Eu habito o mundo das fadas, dos dragões, dos magos.

Desconectada da realidade? Você pergunta. Não. Mais do que conectada. Eu crio a minha realidade.

E hoje eu vou dar uma passeada na História para tentar te convencer de que você também pode criar a sua.

Abracadabra, eu crio enquanto falo

Ninguém sabe ao certo de onde veio Abracadabra, o que talvez seja bem apropriado para uma palavra mágica.

Uma de suas possíveis raízes nos leva ao aramaico: avra k’davra, “eu crio enquanto falo”.

Que é mais ou menos o que dizem os Upanishads da Índia e o Shivaísmo da Caxemira. Mas eu chego lá mais na frente.

Originalmente, Abracadabra não era palavra de mágico de palco.
Era um encantamento de verdade, escrito e carregado junto ao corpo com a intenção de transformar a realidade. Especificamente, fazer uma enfermidade “diminuir” conforme as letras da palavra desapareciam.

Visualmente, era mais ou menos assim:

E se eu te disser que você também pode cintilar sua varinha de condão imaginária, entoar algumas palavras mágicas e trazer mais encanto para a sua vida?

Não estou falando de transformar abóboras em carruagens. Embora, convenhamos, às vezes uma boa mudança de perspectiva faça quase isso.

Estou falando de aprender a ver, e de experimentar a vida de outra forma.
Porque a vida pode ser muito mais divertida, misteriosa e encantadora do que a versão cinza que tantas vezes construímos dentro da nossa cabeça.

Só precisamos aprender a olhar.
E aprender a escolher para onde vamos doar a nossa atenção, porque onde colocamos atenção, doamos energia.

Pronta para subir na minha vassoura e dar uma volta comigo? A primeira parada é dentro da sua própria mente.

Toda magia começa antes da palavra

Nós adoramos falar sobre palavras. Afirmações, mantras, orações, intenções.

Mas existe algo que vem antes de tudo isso: um pensamento, uma decisão e um estado interno.

De nada adianta entoar uma palavra se você não a sente.
Se você fala da boca para fora, sem convicção e sem expectativa real, você está simplesmente jogando palavras fora.
O processo de criação de realidade exige que você seja capaz de vivenciar aquilo que quer antes que aconteça.

Mas e se você mudar o foco? Porque eu aposto que várias oportunidades estão passando à sua frente o tempo todo. Você é que não está prestando atenção.

O que a maioria das pessoas faz, cada vez que algo imprevisível acontece, é selecionar alguns acontecimentos passados, juntar tudo numa história e dar um nome a ela. E assim escolhem a sua realidade. Nesse modo piloto automático, o futuro passa a repetir o passado, e a vida vira um tédio previsível.

Mas dá para alterar o curso dessa história. O tempo todo.

E aí, diante do próximo perrengue, em vez de aceitar de cara o oh vida, oh azar, você pausa e pensa: “minha vida está me empurrando para algum lugar novo. O que será que vem por aí?”

Mesmos fatos. Outro universo.

É aqui que começa a magia

Matrika Shakti, o feitiço que você já lança todos os dias

No Shivaísmo da Caxemira existe um conceito que eu amo: Matrika Shakti.

Matrika são as letras, os sons, os blocos que formam as palavras. Shakti é potência, poder criativo.

Em outras palavras: existe poder naquilo que nomeamos. A palavra não apenas descreve uma experiência, ela ajuda a organizar a experiência.

E você faz isso o dia inteiro.

Difícil. Impossível. Velha. Fracasso. Azar. Problema.

Percebe? Nós pensamos que estamos simplesmente relatando a realidade. Mas muitas vezes estamos lançando encantamentos sobre ela. Alguns expandem. Outros aprisionam.

E talvez a pergunta mais importante do dia seja:
que feitiços você anda repetindo sem perceber?

O Universo errou, ou você ainda não viu o desenho inteiro?

Aqui está uma brincadeira que eu gosto de fazer comigo mesma: e se não houver erro no Universo? E se aquilo que aconteceu não for o capítulo errado, mas apenas um capítulo que você ainda não entendeu?

Isso não quer dizer que tudo seja fácil, muito menos agradável.
Algumas experiências doem.
Algumas desfazem nossos planos.
Algumas nos arrancam de lugares onde queríamos permanecer.

Mas existe uma diferença gigantesca entre pensar:

“ isso não deveria estar acontecendo” e perguntar “o que isso está tentando me mostrar?”

A segunda pergunta não elimina a dor. Ela abre uma porta. E, muitas vezes, é justamente por essa porta que entra o sentido.

Talvez uma relação termine porque a versão de você que aceitava aquilo já não pode continuar existindo.

Talvez uma porta feche porque você jamais teria coragem de procurar outra.

Talvez uma crise seja apenas a vida dizendo:

“Por aqui não.”

E aí?

Tenta de novo.

Engatinha.

Passa por baixo.

Dá a volta.

Pula o rio.

Quem sabe?

Essa é a parte divertida.
Nem sempre sabemos para onde o Universo nos conduz, mas confiar que tudo está como deve ser ajuda a viver com mais presença e plenitude. Não temos controle do que acontece ao nosso redor, mas temos controle do que acontece dentro de nós. E ao abrir mão de expectativas, de aplausos e de grandes explicações, nos liberamos para simplesmente existir.

É o mistério da vida.
Acho que perdemos alguma coisa importante quando tentamos retirar todo o mistério da vida.
Não adianta tentar entender o porquê. Só nos resta viver.

Você não controla “o Matrix”. Mas pode aprender a jogar.

Isso é importante: eu não acho que controlamos absolutamente nada além da nossa vibração neste exato momento.
Se controlássemos, seria um jogo terrivelmente sem graça.

O Matrix tem cartas próprias. Pessoas aparecem. Planos mudam. Corpos mudam. Acidentes acontecem. Portas fecham. Coisas maravilhosas também surgem do nada.

Mas existe uma parte que é sua: a maneira como você joga a carta que recebeu.

E é aí que mora o poder pessoal. Não em exigir que o Universo entregue exatamente aquilo que você pediu, mas em desenvolver uma relação tão profunda consigo mesma que qualquer carta possa virar matéria-prima.

Dor vira consciência.

Medo vira coragem.

Fim vira recomeço.

Confusão vira pergunta.

Pergunta vira caminho.

Isso, para mim, é alquimia.

Desejo, vontade, ato, destino. E por que tantas manifestações não acontecem

Lá no comecinho eu prometi que talvez você entendesse por que tanta manifestação não se realiza.

Chegamos!

O Bṛhadāraṇyaka Upaniṣad, um dos textos mais antigos da Índia, diz assim:

Você é aquilo que é o seu desejo mais profundo. Como é o seu desejo, assim será a sua vontade. Como for a sua vontade, assim será a sua ação. Como for a sua ação, assim será o seu destino.

(Bṛhadāraṇyaka Upaniṣad 4.4.5, adaptação poética minha.)

Agora presta atenção nessa palavra do meio, porque é ali que quase todo mundo tropeça.

A palavra em sânscrito é kratu.

Ela pode ser traduzida como resolução, determinação, intenção firme.

E eu gosto de pensar nela como algo muito mais profundo do que simplesmente “ter vontade”.

É o momento em que o desejo deixa de ser uma ideia solta e ganha direção.

Ou seja, o texto não está dizendo apenas “deseje e peça”.

Ele está mostrando um movimento: aquilo que você deseja profundamente organiza sua intenção; sua intenção move suas ações; e suas ações amadurecem na experiência que você acaba vivendo.

Então é por isso.

É por isso que tanta manifestação não acontece.

Não porque o Universo não escutou. Mas porque você repetiu uma frase que nunca desceu até o desejo. Você pediu abundância com o corpo inteiro convencido de que dinheiro nunca sobra. Você pediu amor sem nunca ter descido até o que realmente arde embaixo de tudo. Você recitou, mas não acreditou e por isso não vivenciou.

O desejo que você não reconhece nem consegue experimentar antes dele se realizar não se manifesta.

Pegadinhas do Universo.

A boa notícia é que essa mesma lei funciona ao contrário: no instante em que você reconhece o desejo de verdade (o seu, não o que te ensinaram a ter), a corrente inteira se acende sozinha e você passa a ter o poder de criação sobre a sua realidade.

Para sair do campo das idéias e entrar na prática…. Um pequeno feitiço para hoje

Quero te propor uma experiência.

Durante um dia inteiro, preste atenção às frases que você repete sobre a sua vida.

Não tente mudá-las imediatamente.

Só escute.

Talvez apareça:

“Eu não tenho tempo.”

“Eu sou péssima nisso.”

“Na minha idade é difícil.”

“Eu sempre atraio o mesmo tipo de pessoa.”

“Dinheiro nunca sobra.”

“Meu corpo não responde.”

Agora escolha uma delas e faça uma pergunta: isso é uma verdade, ou uma história que eu venho repetindo e consequente manifestando?

Depois, crie uma frase que abra espaço.

Não precisa ser uma mentira positiva. Precisa ser uma possibilidade.

Em vez de “eu nunca consigo”, experimente: “eu ainda não encontrei a forma que funciona para mim.”

Em vez de “está tudo dando errado”, experimente: “ainda não consigo ver para onde isso está me levando.”

Em vez de “meu corpo está me traindo”, experimente: “meu corpo está tentando me contar alguma coisa.”

Sente a diferença?

Mas agora me escuta com cuidado, porque essa parte quase todo mundo pula. A vida, quando olhamos para ela, ainda sabe nos surpreender.

Você precisa se abrir para o Universo poder responder.

Se queremos transformação, precisamos nos abrir para o novo e fazer as coisas de forma diferente. E dá para começar nos basiquinhos da vida.

Escolher um assento novo na sala de aula, ou um tapetinho diferente na academia. Puxar conversa com um estranho na fila do café. Sim, essa pessoa pode fazer exatamente o comentário que você precisava ouvir. Pegar um caminho diferente para o trabalho.

Eu nunca ando pelas mesmas rotas. Eu realmente paro e deixo a intuição me guiar: esquerda ou direita? Caminho mais longo ou mais curto? Presto atenção nos olhares que me cruzam. Por que esse estranho me olhou e aquela não? Às vezes não dá em nada e eu só vou me distraindo pelo caminho. Outras vezes, pessoas literalmente brotam do nada na minha frente e encontros maravilhosos surgem do nada. (”Do nada?”)

Num mundo cada vez mais automatizado, estamos deixando passar oportunidades demais por não olhar ao redor, por não escutar o outro. Chega de mídia social, esse algoritmo só nos entrega o que já estamos cansadas de ouvir.

Para a mágica acontecer é preciso prestar atenção nos sinais que tantas vezes deixamos passar batido. Mergulhar no desconhecido. Pausar, colocar o pé no chão, na areia, sentir o vento no rosto. Ver um passarinho voar.

Então amanhã, quando acordar, antes de pegar o telefone, antes mesmo de sair da cama no piloto automático: pausa. Respira. Põe a mão no coração e se conecta com você mesma.

E se pergunta, de verdade: qual é o meu desejo? Não tente responder. Só escute o que vier.

E depois faça a pergunta mais importante do dia: como serei surpreendida pela vida hoje?

Eu juro que faço isso todo santo dia. Não estou exagerando. Claro, alguns dias tenho mais presença do que outros. Mas eu sempre acordo na expectativa de que hoje é um dia novo e de que coisas novas virão.

E talvez seja isso que Abracadabra sempre quis dizer

Eu crio enquanto falo. Eu crio enquanto penso. Eu crio enquanto escolho onde colocar minha atenção. Eu crio significado. Eu crio respostas. Eu crio caminhos.

Não controlando o Universo. Participando dele. Dançando com ele. Escutando. Respondendo. Criando junto.

E talvez essa seja a parte mais bonita: você não precisa descobrir como controlar a Matrix. Você precisa aprender a dançar com ela.

Então eu te pergunto: que mundo estamos querendo criar hoje?

Escolha um pensamento. Escolha uma palavra. Escolha uma ação. E depois observe. A vida adora responder de maneiras inesperadas.

Abracadabra.

A bruxa que existe em mim saúda a bruxa que existe em você. Namaste.

Isabela Fortes

Quer experimentar o poder da minha voz para te ajudar a dormir?
Escuta esse audio com uma meditação para entrar em sono profundo quando não estiver conseguindo pegar no sono e depois me conta se te ajudou?

Antes de qualquer coisa, deixa eu ser transparente com você, como sempre sou. (E com receio de que os historiadores caiam em cima de mim…)

Isso não é a contagem maia oficial, aquela dos registros arqueológicos de milhares de anos.

Mas sim o calendário Dreamspell, criado em 1987 por José Argüelles. Ele se inspira na numerologia maia, sim, mas é uma releitura moderna — bonita, porém moderna e sujeita a muito debate entre os acadêmicos sobre as “evidências” de que esse dia carregue uma energia especial, mensurável, diferente de qualquer outro. Mas aqui entra um pouco daquele pensamento do “para um cético nenhuma explicação será suficiente, para um believer nenhuma explicação se faz necessária…”

Dito isso, eu acho a ideia por trás disso profundamente bonita. E, olha só, existe até um motivo científico para ela fazer sentido.

O que a ciência do comportamento já descobriu

Existe um fenômeno bem documentado em psicologia chamado “efeito do recomeço” (fresh start effect). Pesquisadores da Wharton mostraram, em estudo publicado na Management Science, que datas simbólicas — uma segunda-feira, o primeiro dia do mês, um aniversário, o início do ano — aumentam de forma real a nossa motivação para mudar hábitos.

Não é achismo. Eles observaram picos de buscas por transformações como “dieta”, de idas à academia e de compromissos com metas logo depois desses marcos no tempo.

O motivo é elegante: esses marcos funcionam como uma linha divisória. Eles empurram as imperfeições do passado para “a versão antiga de mim” e abrem espaço para “quem eu posso ser agora”. O calendário pode não mudar nada na sua bioquímica. Mas o marco muda alguma coisa em como o seu cérebro organiza a narrativa da sua própria vida. E quando você muda, o mundo lá fora muda também.

Traduzindo: não importa se você acredita ou não em portais energéticos. Marcos simbólicos funcionam como ferramenta de recomeço — e isso é mensurável, replicável, real.

Crente ou cética, você pode usar esse dia a seu favor.

E aqui entra o meu lado mais místico, que anda juntinho do meu lado cientista. Aliás, quanto mais eu estudo ciência, mais eu me aproximo de Deus, das forças que comandam o Universo e de tudo aquilo que a mente humana jamais será capaz de explicar. Eu acho que a ciência é a língua do misticismo, a física quântica hoje já está nos ensinando bem isso. Mas esse papo eu deixo para outro dia.

Repare numa coisa.

Enquanto o nosso calendário vive nos empurrando de um compromisso para o outro, essa tradição do Dia Fora do Tempo é maravilhosa e nos propõe justamente o contrário: um dia sem agenda.

Um dia para fazer uma pausa. Respirar. Agradecer o ciclo que terminou antes de abrir o próximo.

Eu gosto demais desse simbolismo.

Porque todos os dias podem ser o dia de nos reinventar, de fazer diferente, de começar algo novo.

Para mim é Réveillon diariamente. Eu verdadeiramente acordo todos os dias com a curiosidade de com que eu vou me surpreender hoje. E sigo alerta aos sinais da vida. Eu me recuso a viver no piloto automático.

Alguns dizem que eu vivo no mundo da ilusão. Mas o que tem de errado com isso? Se eu realmente posso pensar que o meu mundo é incrível e maravilhoso e cheio de magia, por que eu escolheria viver num mundo onde as tragédias do noticiário dominam?

Aliás, tangente, acho que não assisto um noticiário desde 1997. E de certa forma sempre sei (mais ou menos) o que está acontecendo. Ou pelo menos tudo que eu preciso saber do que está se passando ao meu redor.

Na real, muita gente vive adiando o recomeço. Ele fica sempre na próxima segunda. No mês que vem. No ano novo. Como se precisasse de permissão do calendário para começar de novo.

Mas talvez o recomeço aconteça no instante, qualquer instante, em que você para por alguns minutos e se pergunta:

Quem eu estou escolhendo ser a partir de agora?

Para algumas tradições, amanhã começa o ano 1 de um novo ciclo. Se isso faz algum sentido para você, aproveite o convite:

• Escreva uma intenção.

• Perdoe alguém.

• Perdoe a si mesma — que costuma ser a parte mais difícil.

• Passe um tempo na natureza.

• Medite, nem que seja por cinco minutos.

• Desligue um pouco do barulho.

Porque, no fim das contas, o portal mais importante nunca foi uma data no calendário.

É o espaço que a gente abre dentro de si para viver de forma mais consciente.

Se esse dia servir de lembrete para você desacelerar, se reconectar e escolher um caminho novo, ele já cumpriu o propósito dele — com ou sem energia cósmica envolvida.

E como se o Universo estivesse mesmo caprichando nos sinais, agosto ainda chega com dois eclipses no meio do caminho: um eclipse solar total no dia 12 e um eclipse lunar parcial entre os dias 27 e 28. Os eclipses sempre foram lidos como portais de aceleração — aqueles momentos em que as viradas que já estavam pedindo passagem finalmente acontecem.

Ou seja: se esse for o seu desejo, agora é a hora de se reinventar. O Universo está te dando todos os argumentos para você se jogar no desconhecido. Agora é com você.

Um lindo novo ciclo para todas nós.

Isabela

Isabela Fortes é health coach especializada em saúde hormonal feminina. Este texto reflete uma opinião pessoal sobre simbolismo e psicologia comportamental — não uma afirmação científica sobre calendários energéticos.

Referência: Dai, H., Milkman, K. L., & Riis, J. (2014). The Fresh Start Effect: Temporal Landmarks Motivate Aspirational Behavior. Management Science, 60(10), 2563–2582.

Começar a usar hormônios depois dos 60 — o que realmente é seguro, o que de fato funciona e exatamente o que perguntar ao seu médico.

“Será que já passou da hora para mim?”

Não. Não é tarde demais.

Recebo alguma versão dessa pergunta quase toda semana. Uma mulher no fim dos sessenta cujo médico acabou de se aposentar. Uma de 74 anos cuja melhor amiga não para de falar como os hormônios devolveram a vida dela. Uma de 80 que simplesmente está cansada de ter infecção de bexiga a cada dois meses. Todas perguntam a mesma coisa, geralmente num sussurro meio envergonhado.

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Essa é uma das perguntas que mais aparecem quando a conversa entra em terapia hormonal. E eu entendo. A mulher quer fazer direito. Quer escolher bem. Quer saber se existe uma forma “mais segura”, “mais moderna”, “mais eficaz”, “mais natural”.

Mas a resposta mais honesta talvez seja menos glamourosa e mais útil: esquece o superlativo.

O melhor estradiol não é necessariamente o adesivo. Não é necessariamente o gel. Não é necessariamente o spray. E, definitivamente, não é uma via só porque alguém na internet disse que aquela é “a melhor”.

O melhor tipo de estradiol é aquele que o seu corpo absorve bem, que melhora seus sintomas, que faz sentido para o seu perfil clínico e que você consegue usar com consistência na sua vida real.

Porque terapia hormonal não acontece em uma planilha. Ela acontece no corpo de uma mulher que trabalha, sua, viaja, dorme mal, tem filhos, tem cachorro, coloca legging apertada às 7 da manhã, entra no mar, esquece o gel secando no braço e às vezes só quer uma rotina que funcione.

Primeiro: estamos falando de estradiol

Quando falamos de terapia hormonal na menopausa, existem diferentes tipos de estrogênio. Mas aqui o foco é o estradiol, que é o principal estrogênio produzido pelos ovários durante a vida reprodutiva.

O estradiol pode ser administrado por diferentes vias: oral, transdérmica em adesivo, gel ou spray, vaginal em algumas situações, e também por implantes em determinados contextos. Cada via tem vantagens, limitações e riscos diferentes.

As principais sociedades médicas, como The Menopause Society/NAMS, ACOG, NICE e British Menopause Society, reconhecem que a escolha da terapia hormonal deve considerar idade, tempo desde a menopausa, sintomas, riscos individuais, preferências da mulher, tipo de hormônio, dose e via de administração. A terapia hormonal continua sendo o tratamento mais eficaz para sintomas vasomotores, como ondas de calor e suores noturnos, mas a forma de usar importa.

A via transdérmica: adesivo, gel e spray

Quando o estradiol é usado pela pele, ele é chamado de transdérmico. Isso inclui adesivos, géis e sprays.

A grande vantagem dessa via é que o estradiol passa pela pele e entra na circulação sem passar primeiro pelo fígado da mesma forma que acontece com o estradiol oral. Esse detalhe é importante porque a passagem hepática pode influenciar proteínas de coagulação, triglicerídeos, SHBG e alguns marcadores inflamatórios.

Por isso, em mulheres com maior risco cardiovascular, maior risco de trombose, enxaqueca, pressão alta, obesidade ou outras situações clínicas específicas, muitos consensos e diretrizes tendem a favorecer a via transdérmica. A ACOG observa que o estrogênio oral pode ter efeito mais pró-trombótico, enquanto a via transdérmica parece ter pouco ou nenhum efeito nesse sentido. A NAMS também afirma que vias transdérmicas e doses mais baixas podem reduzir risco de tromboembolismo venoso e AVC.

Mas atenção: isso não significa que “transdérmico é perfeito” ou que “oral é proibido”. Significa que a via transdérmica costuma ser uma escolha muito interessante quando queremos evitar a primeira passagem hepática e individualizar risco.

Adesivo: previsibilidade e praticidade, para algumas mulheres

Eu, pessoalmente, curto o adesivo.

Porque eu acordo apressada, já coloco uma legging apertada, saio correndo e não quero ficar esperando gel secar.

Para muitas mulheres, o adesivo é prático porque você aplica uma ou duas vezes por semana, dependendo do produto, e não precisa pensar nisso todos os dias. Ele entrega estradiol de forma contínua e costuma ser uma opção bastante usada quando a mulher quer estabilidade e simplicidade.

Mas o adesivo não é perfeito para todo mundo.

Algumas mulheres têm irritação na pele. Outras acham que ele descola. Outras suam muito. Outras fazem esporte, entram no mar, fazem sauna, jogam vôlei de praia, rolam na areia. E aí o que parecia maravilhoso na teoria pode ficar irritante na vida real.

Para a gata que joga vôlei de praia, sua muito, entra no mar e vive de biquíni, talvez o adesivo não seja a escolha mais prática. E está tudo bem.

A melhor via não é a que fica bonita na recomendação. É a que funciona no corpo e na rotina.

Gel: flexível, mas exige paciência

O gel de estradiol pode ser uma excelente opção. Ele permite ajuste de dose com mais flexibilidade, pode ser aplicado diariamente e muitas mulheres gostam porque não precisam usar adesivo na pele.

Mas o gel exige uma rotina. Tem que aplicar na pele limpa e seca. Tem que esperar secar. Tem que pensar em roupa. Tem que pensar em contato com crianças, parceiros e animais de estimação. Tem que cuidar para não transferir produto para outra pessoa.

Se você tem criança pequena ou animal de estimação que fica encostando em você, talvez passar gel nos braços não seja a forma mais tranquila. Não quer dizer que não pode usar. Quer dizer que precisa orientar bem a aplicação, a área, o tempo de secagem e o cuidado com contato.

A via transdérmica em gel pode funcionar muito bem, mas depende de consistência. E consistência não é detalhe. É parte do tratamento.

Spray: rápido, discreto, mas técnica importa

O spray de estradiol, como o Lenzetto, é outra forma transdérmica. Ele pode ser muito prático para quem não gosta do gel ou não se adapta ao adesivo. O Lenzetto, por exemplo, é um spray transdérmico de estradiol em que cada spray libera 1,53 mg de estradiol; a dose usual deve ser individualizada, e a dose máxima aprovada é de 3 sprays ao dia.

O spray seca rápido e não precisa ser espalhado. Para muita mulher, isso é uma vantagem enorme.

Mas aqui também tem uma pegadinha: spray não é perfume. A técnica importa.

Ele precisa ser aplicado na posição correta, com o aplicador bem encostado na pele. No braço, isso costuma ser fácil. Mas se a mulher aplica na parte interna da coxa, a intuição pode ser virar o frasco de cabeça para baixo, e aí pode comprometer a saída correta do produto.

Outro ponto prático: marque quantos sprays você já usou. O frasco pode parecer que ainda tem produto, mas você nem sempre percebe quando ele não saiu direito. Às vezes a mulher acha que o estradiol “parou de funcionar”, quando na verdade ela não está recebendo a dose que imagina.

Então, sim: o spray pode ser ótimo. Mas precisa ser usado corretamente.

Estradiol oral: não precisa demonizar, mas precisa entender

O estradiol oral ainda é uma via usada e pode ter vantagens em situações específicas. Por passar pelo fígado, ele pode produzir efeitos metabólicos diferentes da via transdérmica. Por exemplo, pode reduzir LDL e Lp(a) em algumas mulheres, mas também pode aumentar triglicerídeos, SHBG e influenciar fatores de coagulação.

É exatamente por isso que a escolha não deve ser feita no automático.

Para uma mulher jovem, saudável, com baixo risco cardiovascular e boa indicação, o estradiol oral pode fazer sentido. Para outra mulher, com maior risco de trombose, obesidade, enxaqueca com aura, triglicerídeos altos ou maior risco vascular, a via transdérmica pode ser mais interessante.

A questão não é transformar o oral em vilão. A questão é entender fisiologia.

ACOG e NAMS destacam que a rota de administração influencia risco, especialmente em relação a tromboembolismo venoso, e que a escolha deve considerar o perfil individual da paciente.

E os implantes?

Aqui precisamos ter ainda mais cuidado.

Implantes hormonais podem parecer sedutores porque prometem praticidade: coloca e “esquece”. Mas, na prática, justamente esse é um dos problemas.

Quando um hormônio é colocado por implante, especialmente em formulações manipuladas ou não reguladas, pode ser mais difícil ajustar dose rapidamente se houver excesso, efeitos colaterais ou níveis hormonais indesejados. Você não tem a mesma flexibilidade de simplesmente reduzir um pump, trocar um adesivo, mudar a dose do spray ou suspender um comprimido.

Além disso, sociedades médicas têm sido cautelosas com hormônios manipulados “bioidênticos” quando existem formulações aprovadas e reguladas disponíveis. A ACOG afirma que hormônios manipulados bioidênticos para menopausa não devem ser prescritos rotineiramente quando existem opções aprovadas, pela falta de dados de alta qualidade sobre segurança e eficácia.

Isso não quer dizer que toda conversa sobre implante seja automaticamente errada. Mas quer dizer que promessas de superioridade, personalização mágica ou segurança maior precisam ser vistas com muita cautela.

O que parece prático no começo pode ficar pouco ajustável depois.

A equivalência entre vias não é matemática perfeita

Uma das maiores confusões na prática é tentar transformar tudo em uma conta exata.

“Um pump de gel equivale a quanto de adesivo?” “Três sprays equivalem a qual dose?” “Um adesivo de 50 é igual a quanto de estradiol oral?”

Existem tabelas de equivalência clínica, mas elas são aproximações. A própria British Menopause Society observa que dados de equivalência entre preparações são baseados em farmacocinética, estudos clínicos e experiência clínica, mas estão sujeitos a variações individuais significativas de absorção e metabolismo. A recomendação prática é guiar ajustes por controle de sintomas e contexto clínico da paciente.

Isso é muito importante. Porque no papel duas mulheres podem estar usando “a mesma dose”. Mas no corpo, não necessariamente.

Uma absorve muito bem pelo adesivo. Outra absorve melhor pelo gel. Outra vai melhor com spray. Outra tem irritação de pele. Outra esquece de aplicar. Outra aplica tudo certo, mas toma banho logo depois.

Então não é só a dose prescrita. É a dose absorvida. E mais ainda: é a resposta clínica dentro de um contexto de segurança.

“Mas qual é a via mais segura?”

Essa pergunta também precisa de nuance.

De forma geral, quando estamos falando de risco trombótico e efeitos hepáticos, a via transdérmica costuma ser favorecida em muitas mulheres, especialmente naquelas com fatores de risco. NICE e revisões recentes também destacam que a via transdérmica pode ser preferível em pessoas com risco aumentado de tromboembolismo venoso, como IMC acima de 30, e que o risco de AVC parece maior com estrogênio oral do que com transdérmico em determinadas análises.

Mas segurança não é só via. Segurança também envolve dose, idade, tempo desde a menopausa, história pessoal e familiar, presença ou ausência de útero, tipo de progesterona usada junto, risco cardiovascular, risco de trombose, histórico de câncer hormônio-sensível, pressão arterial, triglicerídeos, enxaqueca, sangramento uterino e, claro, acompanhamento clínico.

Uma mulher sintomática de 48 anos, saudável, na transição menopausal, não é a mesma história de uma mulher de 63 anos, fumante, hipertensa, há mais de 10 anos sem menstruar.

Contexto muda a conversa.

A melhor via é a que você consegue usar

Existe uma coisa que às vezes fica fora da discussão científica, mas que na vida real decide o tratamento: aderência.

Não adianta escolher a via “perfeita” se você odeia usar. Não adianta o gel ser uma boa opção se você vive esquecendo porque não quer esperar secar. Não adianta o adesivo ser previsível se ele irrita sua pele ou descola toda vez que você sua. Não adianta o spray ser prático se você aplica errado ou não acompanha quantas doses ainda tem. Não adianta a via oral ser simples se seu perfil clínico pede mais cautela.

A melhor via precisa encontrar o ponto de equilíbrio entre fisiologia, evidência, segurança e vida real.

Desconfie de quem é rígido demais

Eu desconfio quando alguém é rígido demais com uma única via.

Quando tudo vira “adesivo para todas”. Ou “gel para todas”. Ou “implante é sempre superior”. Ou “oral nunca”. Ou “transdérmico sempre”.

Mulheres não são iguais. Corpos não absorvem igual. Rotinas não são iguais. Riscos não são iguais. Preferências não são iguais.

Boa medicina não é apego a uma via. É raciocínio clínico.

Então, afinal: qual é o melhor estradiol?

O melhor estradiol é aquele que melhora seus sintomas; é bem absorvido pelo seu corpo; faz sentido para seu perfil clínico; tem uma dose ajustável e segura; não cria mais problemas do que resolve; e cabe na sua rotina com consistência.

Para algumas mulheres, será o adesivo. Para outras, o gel. Para outras, o spray. Para algumas, o oral pode fazer sentido. E para outras, talvez a primeira via escolhida não seja a definitiva.

Isso não é fracasso. Isso é ajuste.

Terapia hormonal bem feita não é escolher uma via e torcer. É observar, individualizar, ajustar e acompanhar.

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O ponto principal

A pergunta “qual é o melhor estradiol?” parece simples.

Mas uma pergunta melhor talvez seja: qual é a melhor forma de entregar estradiol para este corpo, nesta fase, com estes sintomas, estes riscos e esta rotina?

Essa é a pergunta que muda tudo.

Porque no fim, não existe o estradiol perfeito para todas as mulheres. Existe o estradiol que funciona para você, com orientação, acompanhamento e bom senso.

E entender isso de verdade, com profundidade, é exatamente o que eu faço no Reset Hormonal. É lá que a gente sai do “qual via é a melhor” e mergulha no que realmente importa: como individualizar, como ler o seu corpo, como construir um protocolo que faça sentido para a sua história. As inscrições abrem por turmas, e a fila de espera é onde você garante prioridade quando elas abrirem.

Entra para a fila de espera do Reset Hormonal e seja minha convidade para um aula gratuita sobre TRH.

Lista de Espera RESET HORMONAL

E se você quiser continuar essa conversa antes disso, é só vir comigo no meu podcast Soul Bela, onde eu falo sobre o universo feminino de forma simples, direta e sem complicar o que já foi complicado demais para as mulheres.

Escutar o podcast

Este artigo é uma versão adaptada de um texto publicado originalmente no meu blog. Leia a versão completa aqui: https://isabelafortes.com.br/como-usar-spray-estradiol-lenzetto/

Fontes consultadas

The North American Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause, 2022.

ACOG. Postmenopausal Estrogen Therapy: Route of Administration and Risk of Venous Thromboembolism. Committee Opinion No. 556.

British Menopause Society. HRT Preparations and Equivalent Alternatives. Tool for Clinicians, 2024.

British Menopause Society. HRT Practical Prescribing. Tool for Clinicians.

NICE Clinical Knowledge Summaries. Menopause: Hormone Replacement Therapy Prescribing Information.

CADTH / NCBI Bookshelf. Comparative Evidence Between Transdermal and Oral Menopausal Hormone Therapy. 2025.

ACOG. Compounded Bioidentical Menopausal Hormone Therapy. Clinical Consensus, 2023.

Electronic Medicines Compendium. Lenzetto 1.53 mg/spray Transdermal Spray — Summary of Product Characteristics.

Tem uma história circulando por aí que está deixando muitas mulheres em pânico.

A narrativa: a progesterona oral noturna inunda o cérebro com níveis de metabólitos que o ovário nunca produziu na vida. Isso teria efeitos danosos — e ninguém te avisou.

Como uma das proponentes dessa ideia é uma médica que eu confio e respeito, eu fui investigar a fundo. Até porque eu sou uma grande fã da progesterona oral, como vocês sabem.

E o que eu posso te dizer é: a preocupação não é completamente sem base. Mas a forma como ela está sendo amplificada pode estar causando um dano diferente — e igualmente sério.

Medo disfarçado de informação ainda é medo. E a insegurança está fazendo mulheres abandonarem terapias com décadas de dados de segurança — e ficarem à deriva, sem solução para o que as levou a precisar da progesterona em primeiro lugar.

Bora entender a ciência.

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Este texto não é sobre hormônios.

Os marcadores discutidos aqui são o básico da avaliação de saúde cardiovascular e metabólica: glicose, hemoglobina glicada, insulina em jejum, PCR ultrassensível, colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos e algumas relações entre esses números.

É o painel que costuma aparecer em exames de rotina e que, quando bem interpretado, já oferece uma visão inicial sobre inflamação, controle glicêmico, sensibilidade à insulina e perfil lipídico.

A proposta deste artigo não é diagnosticar doença, nem substituir avaliação médica. Também não é discutir marcadores avançados. A ideia é mais simples: explicar o que esses exames básicos avaliam, por que eles importam e por que, em alguns casos, olhar apenas para o “dentro da referência” não encerra a conversa.

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O que esse grupo de exames mostra

Esse conjunto de marcadores ajuda a construir uma leitura inicial de saúde metabólica e cardiovascular.

Na prática, ele ajuda a responder perguntas importantes:

O corpo está lidando bem com glicose?
Há pistas de resistência à insulina?
Existe sinal de inflamação de baixo grau?
O perfil lipídico aponta para uma direção mais favorável ou menos favorável?

Nada disso deve ser interpretado de forma isolada. Exame sempre precisa ser lido em contexto: histórico, sintomas, composição corporal, rotina, alimentação, atividade física, sono, uso de medicações, menopausa, genética e outros fatores de risco mudam o peso de cada resultado.

Ainda assim, existem intervalos que eu gosto de trabalhar como referência de um cenário mais favorável do ponto de vista metabólico e cardiovascular.

PCR ultrassensível: um olhar para inflamação

A PCR ultrassensível, ou hsCRP, é um marcador inflamatório. Ela não mostra a causa da inflamação, mas pode indicar que existe um processo inflamatório em curso.

No contexto cardiovascular e metabólico, ela interessa porque inflamação crônica de baixo grau costuma caminhar junto com pior saúde metabólica.

Mas esse é um ótimo exemplo de exame que não pode ser lido sozinho. Infecção recente, treino intenso, estresse, sono ruim e outras condições podem alterar o resultado.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
PCR ultrassensível: abaixo de 1,0 mg/L
Em alguns casos, considero abaixo de 0,5 mg/L ainda mais interessante.

Glicemia em jejum e hemoglobina glicada

Esses dois exames são básicos, mas cada um mostra uma parte diferente da história.

A glicemia em jejum mostra a glicose naquele momento, após jejum.
A hemoglobina glicada (HbA1c) mostra uma média da exposição à glicose ao longo dos últimos meses.

A glicemia é um retrato.
A glicada mostra tendência.

Quando penso em saúde metabólica, não olho apenas para presença ou ausência de diabetes. Também olho para a direção em que o controle glicêmico está indo.

Intervalos que eu gosto de trabalhar:
Hemoglobina glicada (HbA1c): abaixo de 5,5%
Em alguns contextos, considero abaixo de 5,0% ainda melhor.

Glicemia em jejum: abaixo de 90 mg/dL

Esses números, claro, precisam ser interpretados junto com o restante do painel. Uma glicada aceitável com insulina elevada, por exemplo, já muda a leitura.

Insulina em jejum: muitas vezes ela muda antes da glicose

A insulina em jejum é um marcador simples e muitas vezes negligenciado.

Não é raro ver uma glicose ainda razoável com uma insulina já mais alta do que gostaríamos. Isso sugere que o corpo está precisando de mais esforço para manter aquela glicose em ordem.

Por isso, olhar apenas para glicemia em jejum pode simplificar demais o raciocínio.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
Insulina em jejum: cerca de 2 a 6 uIU/mL

Mais uma vez: isso não deve ser lido sozinho. Insulina precisa conversar com glicose, HOMA-IR, composição corporal, contexto clínico e evolução ao longo do tempo.

HOMA-IR: quando juntamos glicose e insulina

O HOMA-IR é um cálculo feito a partir da glicose e da insulina em jejum. Ele ajuda a estimar resistência à insulina.

Não é um exame sofisticado, mas é útil porque integra dois dados importantes do painel básico.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
HOMA-IR: abaixo de 1

Esse índice também deve ser analisado com contexto. Ele não fecha diagnóstico sozinho, mas pode ajudar bastante na leitura da direção metabólica.

Glicose após as refeições também importa

A glicose pós-prandial, ou seja, a glicose depois de comer, também acrescenta informação.

Há pessoas com glicemia em jejum razoável, mas com resposta glicêmica pior ao longo do dia. Em alguns casos, é justamente depois da refeição que aparecem sinais de que o metabolismo não está lidando tão bem com a carga glicêmica.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
Glicose pós-prandial: abaixo de 110–115 mg/dL

Esse dado faz mais sentido quando avaliado junto com padrão alimentar, composição da refeição, atividade física, insulina e restante do contexto metabólico.

Colesterol não é um número só

Quando o assunto é colesterol, a análise costuma ficar simplista demais.

No painel básico, normalmente olhamos para colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos. Cada marcador acrescenta uma parte da leitura do risco cardiometabólico.

O erro é reduzir tudo a colesterol “bom” e “ruim” ou achar que um número isolado resolve a interpretação.

Não resolve.

Colesterol total

O colesterol total, sozinho, diz pouco. Ele pode abrir a análise, mas não deveria encerrá-la.

Dependendo de como estão HDL, LDL, triglicerídeos, glicose, inflamação e contexto clínico, o mesmo colesterol total pode ter significados bem diferentes.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
Colesterol total: abaixo de 180 mg/dL

Mas esse talvez seja um dos melhores exemplos de marcador que perde valor quando analisado sozinho.

LDL-colesterol

O LDL segue sendo um marcador importante na avaliação cardiovascular básica. Não faz sentido ignorá-lo.

Ao mesmo tempo, também não faz sentido tratá-lo como único protagonista da história. O peso do LDL depende do contexto: histórico familiar, inflamação, resistência à insulina, hipertensão, composição corporal, tabagismo, idade e outros fatores mudam a interpretação.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
LDL-colesterol: abaixo de 100 mg/dL
Em alguns contextos, considero abaixo de 70 mg/dL um alvo mais interessante.

Mas isso nunca deve ser aplicado de forma automática para toda mulher, sem contexto.

HDL-colesterol

O HDL costuma ser visto como um marcador mais favorável no painel lipídico básico. Em geral, níveis mais altos tendem a compor um cenário melhor.

Mas HDL alto, sozinho, não “anula” o restante do exame. Ele faz parte de um padrão.

Intervalo que eu gosto de trabalhar:
HDL-colesterol: acima de 60 mg/dL

De modo geral, considero que, dentro do contexto certo, quanto mais alto, melhor. Mas sempre dentro do conjunto.

Triglicerídeos

Se existe um marcador do painel lipídico que conversa muito diretamente com saúde metabólica, são os triglicerídeos.

Eles costumam refletir com mais clareza problemas de manejo de carboidrato, pior sensibilidade à insulina e excesso de gordura visceral do que o colesterol total isolado.

Intervalos que eu gosto de trabalhar:
Triglicerídeos: abaixo de 150 mg/dL
Mas, do ponto de vista metabólico, considero abaixo de 100 mg/dL mais interessante.

Em alguns casos, quanto mais baixo, melhor. Mas, de novo, sempre olhando o quadro inteiro.

As relações entre os marcadores ajudam a enxergar melhor o painel

Além dos números isolados, gosto de olhar também para duas relações simples:

colesterol total / HDL
triglicerídeos / HDL

Essas relações não substituem análise clínica, mas ajudam a dar mais profundidade ao painel básico.

A relação triglicerídeos/HDL, em especial, pode ser uma pista indireta útil de pior saúde metabólica e possível resistência à insulina.

Intervalos que eu gosto de trabalhar:
Relação colesterol total / HDL: abaixo de 3,5:1
Idealmente, mais próxima de 2:1

Relação triglicerídeos / HDL: abaixo de 2,5:1
De modo geral, quanto menor, melhor

Essas contas são simples, mas costumam enriquecer a interpretação quando o objetivo é sair da leitura automática do exame.

Então o que significa “normal”, mas não ideal?

Significa apenas que estar dentro da faixa laboratorial não é a única forma de olhar para um resultado.

Um exame pode estar dentro da referência e, ainda assim, não compor o cenário mais favorável do ponto de vista metabólico e cardiovascular. Da mesma forma, um valor um pouco fora do intervalo ideal não tem sempre o mesmo peso clínico.

Por isso, o problema não está no exame básico. O problema costuma estar na leitura apressada.

Dentro da referência não é sempre sinônimo de cenário ótimo.
E fora do ideal não é sinônimo de desastre.

O valor está na interpretação.

O que fazer com essa informação

Primeiro: não transformar exame em sentença.

Segundo: não desperdiçar informação básica.

Quando glicose, insulina, PCR, HDL, LDL, triglicerídeos e suas relações começam a apontar para uma direção menos favorável, vale olhar com mais cuidado para o que sustenta saúde metabólica na prática: alimentação, massa muscular, atividade física, sono, adiposidade abdominal, consumo de álcool, estresse e rotina.

É aí que a conversa realmente começa.

O ponto principal

Esse painel básico não responde tudo. Mas responde bastante.

Ele ajuda a construir uma leitura inicial de saúde cardiovascular e metabólica. E, quando bem interpretado, pode mostrar tendências antes de um diagnóstico formal aparecer.

Para mulheres acima de 40, isso é especialmente relevante. Não porque tudo vire hormônio, mas porque essa fase da vida costuma coincidir com mudanças em composição corporal, sono, sensibilidade à insulina, inflamação e risco cardiovascular.

O básico continua sendo básico. E continua sendo importante.

Quer entender o que fazer se seus resultados não estiverem ideais?

Entender o exame é só o começo.

Se você quer aprender mais sobre o que pode estar por trás de resultados não ideais, e entender melhor suplementos e intervenções que podem ajudar, leia o meu livro Perimeno que?

Porque a pergunta mais importante não é só “qual foi o resultado?”.
É: o que fazer a partir daqui?

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Para as super gatas da assinatura, MUITO OBRIGADA! As assinaturas me permitem escrever estes artigos. De coração, eu agradeço o carinho e o suporte financeiro.

No meu livro Perimeno quê?, você tem acesso a um manual para navegar sobre explicações com linguagem acessível para compreender sua saúde hormonal. Disponível nas livrarias do Brasil afora. Você pode ler o primeiro capítulo e comprar online aqui:

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Esse conteúdo é exclusivamente para entretenimento e informações gerais e não constitui a prática de medicina, nutrição, blá blá blá. Eu não sou médica, eu não sei o seu caso particular. Seja esperta, se cuide e use esses conselhos de forma segura.

O uso de informações neste podcast ou materiais vinculados a partir deste podcast é por conta e risco do usuário. O conteúdo deste artigo não pretende substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Os usuários não devem desconsiderar ou atrasar a obtenção de aconselhamento médico para qualquer condição médica que possam ter e devem procurar a assistência de seus profissionais de saúde para quaisquer dessas condições.

Se você já saiu de uma consulta com a sensação de que foi atendida por um PDF com jaleco, você não está sozinha.

Aquele roteiro automático: “a diretriz diz isso, esse remédio não causa esse sintoma que você está falando, isso é coisa da sua cabeça, não temos evidência de nada disso, toma isso, corta aquilo e pronto. Próxima”.
E você ali, com um corpo real, uma vida real, um histórico real, uma dor real, uma incertez real — tentando caber numa caixinha que nunca foi feita sob medida para o seu caso.

Acho que essa parte das nuances, dos “depende”, dos “e se fizermos diferente” anda em falta na medicina. Sim, as diretrizes são feitas para ajudar aos profissionais, mas jamais deveriam ser usadas para engessar um tratamento ou colocar uma paciente num molde pré estabelecido.

Quando eu comecei a estudar eu fiquei chocada como grande parte do chamado “standard of care”, ou em portugues “padrão de atendimento” era seguir setas, se tiver isso vire a direita, se não tiver siga a esquerda, se sentir xyz, desca, se sentir abc suba… Quem é médico sabe bem do que estou falando… Mas o que acontece quando a opção na sua frente (potencialmente você minha gata querida) não tem uma setinha a ser seguida?

Ela não é um “Ctrl C + Ctrl V” da última recomendação publicada. Ela é uma integração viva, inteligente e ética de três pilares:

1. A melhor evidência científica disponível (que é baseada no que temos até agora e passível de mudança a qualquer momento caso evidências mais robustas se apresentem …)

2. A experiência clínica qualificada

3. Os valores individuais da paciente (sim: o que você sente, o que você valoriza, o que você tolera, o que você quer, o que você não quer… tudo importa)

E eu sei que essa última parte costuma ser a mais esquecida. Principalmente com mulheres

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Diretrizes são importantes. Mas não são uma Bíblia nem o único manual operacional.

Vamos fazer justiça aqui: diretrizes são ferramentas importantes.
Elas fazem coisas valiosas:

• sintetizam conhecimento (o que foi pesquisado e como isso se organiza)

• organizam dados (pra não virar “achismo de cada um”)

• reduzem variabilidade injustificada (aquela diferença de conduta que não tem motivo bom)

• Trazem segurança para quem está precisando tomar decisões.

Isso é ótimo. De verdade.

Mas agora vem a parte que quase ninguém explica com calma:
A própria literatura metodológica mostra que grande parte das recomendações, em várias especialidades, é baseada em evidência moderada ou baixa. E muitas das evidencias são demonstradas em grupos específicos dos quais nem todo mundo faz parte. (ex. Estudos feitos em homens idosos, em mulheres jovens, em pessoas usando medicamento X, com histórico Y, para não dizer aqueles que nem em humanos foram feitos…)

E isso fica ainda mais evidente quando a gente entra em territórios como:

• intervenções complexas (onde não existe “um botão mágico”)

• prevenção (que depende de tempo, contexto, adesão e… vida acontecendo)

• estilo de vida (sono, alimentação, estresse, músculo — ou seja, tudo o que mais importa e mais é ignorado)

• cenários clínicos multifatoriais (vários fios embolados ao mesmo tempo)

Ou seja: justamente os cenários mais comuns no consultório de mulheres 40+, 45+, 50+…
Aquelas que chegam com: “doutora, eu não sei nem por onde começar, mas eu não me reconheço mais”.

Isso invalida diretrizes? Não.

Mas também não transforma diretrizes em protocolos inflexíveis.

Essa é a linha do meio que a gente precisa defender com maturidade.

Porque tem um ponto que muda tudo:

Cada paciente tem contexto biológico, genético, metabólico e psicossocial único.

E aqui, sem romantizar:
ensaios clínicos randomizados trabalham com médias populacionais.
O consultório trabalha com indivíduos.

Você não é uma média.
Você é um sistema vivo.

Você tem um histórico, uma rotina, uma relação com comida, um tipo de sono, um nível de estresse, uma menopausa (ou perimenopausa) que é sua, uma história de corpo que não começou ontem.

Então quando alguém diz “a diretriz manda”, eu sempre penso:
mandar pra quem? Pra qual pessoa? Em qual contexto? Com qual objetivo? E com qual custo?

Medicina personalizada não é ignorar evidência. É honrar a evidência.

E aqui vira o Velho Oeste e bagunça geral. E possibilita a ascensão de charlatões e vendedores de ilusão. Às vezes “medicina personalizada” vira sinônimo de “faço o que eu quero”.
E isso não é bom para ninguém.

Aplicar medicina personalizada não significa ignorar evidência.
Significa interpretar a evidência com rigor, mas aplicar o bom senso, o raciocínio crítico e a análise de risco benefício com ainda mais critério.

E rigor aqui não é “falar difícil”. Rigor é fazer perguntas reais, como:

• Qual é a magnitude de efeito? (melhora quanto, na prática?)

• Qual é o risco absoluto? (não só porcentagem bonita — risco real pra você)

• Qual é o perfil de segurança? (benefício vale o risco, no seu caso?)

• Isso tem aplicabilidade externa? (funciona fora do estudo, na vida real?)

• Isso se adapta à realidade daquela paciente específica?

Porque o estudo pode dizer “funciona em média”.
Mas você não vive “em média”.

Você vive com agenda, filhos, pais envelhecendo, trabalho, ansiedade, uma vida afetiva que às vezes dá match e às vezes dá gatilho, um corpo que muda — e uma mente que tenta acompanhar.

A responsabilidade clínica não é fazer você caber na diretriz.

Vou repetir porque isso é libertador:

A responsabilidade clínica não é fazer o paciente caber na diretriz.

É usar diretrizes como referência, sem perder:

• julgamento crítico

• individualização

• compromisso com o melhor desfecho possível

E “melhor desfecho” não é só número no papel.
É energia. É qualidade de sono. É libido. É intestino funcionando. É humor. É conta bancária. É você voltar a se reconhecer.

Ciência não é rigidez. Ciência é método.

Eu amo ciência. Não a ciência como religião. A ciência como ferramenta.

Ciência não é rigidez.
Ciência é método, análise e prudência.

É ter humildade pra dizer:
“isso aqui é forte”,
“isso aqui é moderado”,
“isso aqui ainda é incerto”,
“isso aqui depende”,
e “isso aqui, no seu caso, faz sentido — e no da sua amiga, talvez não”.

E no centro disso tudo… continua sendo quem?

O paciente. Você.

Não a diretriz.
Não a tendência do momento.
Não o medo.
Não o ego do médico.

Você.

Pra fechar (um lembrete)

Se você está num momento de vida em que sente que “está tudo estranho” — corpo, humor, peso, sono, cabeça — não aceite uma medicina que te trate como item de checklist.

Procure profissionais que saibam fazer o que a medicina baseada em evidências realmente pede:
integrar ciência boa + experiência clínica boa + seus valores.

Porque você não é um protocolo.
Você é uma história própria e merece ser tratada com a protagonista nessa novela que é a sua vida.

E se você quiser começar a tomar as rédeas da sua vida o meu livro Perimeno que? pode te ajudar a se entender, e a fazer perguntas inteligentes para os profissionais que estão te ajudando.
Sim, tudo baseado em evidências científicas, mas pontuando as próprias limitações da literatura e deixando claro que muitas vezes a gente não sabe muita coisa… (

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Eu confesso que já aplico isso há mais de 20 anos (claro que “no armário” e me achando rebelde…).
Tive câncer de tireoide e tive que retira-la, e faço uso de hormônios desde 2005. Acordar cedo, esperar em jejum, tomar o medicamento, esperar mais para comer? Não era para mim. E descobri que talvez não precise ser para você também.

Antes de continuar lendo, lembra que eu não sou médica, não cuido do seu caso. Estou dividindo o que eu faço pessoalmente e um estudo que me dá respaldo. Então segue o disclaimer e o “bla bla bla” (totalmente real!) que você é a responsável pela sua saúde. Mergulhe sob responsabilidade própria. E de preferencia com ajuda de um médico de sua confiança.

Recentemente eu comecei a usar essa recomendação com algumas das minhas clientes que estavam tendo a mesma dificuldade e acabavam fazendo muita bagunça, uns dias faziam jejum, outro dia não podiam esperar e comiam, outros esqueciam...

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Muitas de vocês me mandaram mensagens perguntando: ‘Isa, eu tenho Hashimoto, tenho Lúpus, tenho Artrite... ouvi dizer que o Ozempic ajuda a desinflamar e melhora a autoimunidade. Devo usar?’

Vamos com calma. Eu analisei isso a fundo e quero dividir meu raciocínio com vocês.

1. O Que Sabemos (A Gordura Inflama) Primeiro, a gente precisa separar o que é causa e o que é consequência. A gente sabe que a obesidade e o excesso de gordura visceral não são só uma questão estética. A gordura funciona como um órgão que produz inflamação o tempo todo. Então, quando uma pessoa que tem obesidade e uma doença autoimune usa o remédio e emagrece, é óbvio que a doença autoimune melhora. Por quê? Porque ao tirar a gordura, você tirou o combustível da inflamação. O corpo desinflama porque emagreceu.

2. O Mecanismo Direto Mas a ciência também mostra algo fascinante: existem receptores desse hormônio (GLP-1) nas nossas células de defesa. Isso sugere que o remédio pode, sim, ter um efeito anti-inflamatório direto, independente do peso. Ele parece ‘acalmar’ o sistema imune. Isso é incrível e muito promissor. Mas ainda não sabemos da história toda. Imagino que daqui a algumas décadas de uso saibamos mais…

3. O Meu Pé Atrás (Por que eu não usaria agora) ‘Então, Isa, se eu sou magra mas tenho Hashimoto, devo usar para desinflamar?’ A minha resposta honesta hoje é: Eu não faria isso. E explico porquê.

Primeiro, porque ainda não temos estudos sólidos em pessoas magras.

Segundo, e mais importante: O Risco do ‘Flare’ (A Crise).
O corpo humano odeia mudanças bruscas. Quando você usa uma medicação potente que muda seu metabolismo do dia para a noite e corta sua ingestão de nutrientes, o seu corpo pode interpretar isso como um estresse gigante. E para quem tem doença autoimune, estresse é gatilho. Eu tenho receio de que, ao tentar desinflamar com o remédio, a gente acabe causando uma desnutrição ou um estresse metabólico que dispare uma crise (um flare) da doença.

4. O Fator Esquecido: O Sistema Nervoso E tem um ponto que quase ninguém fala, mas que para mim é a chave de tudo: O Sistema Nervoso. Doença autoimune tem tudo a ver com a percepção de perigo do corpo. O corpo ataca a si mesmo porque se sente ameaçado. Será que usar um remédio que mexe com neurotransmissores, que às vezes tira o prazer (anedonia), que causa náusea... será que isso passa uma mensagem de ‘segurança’ para as suas células? Ou passa uma mensagem de perigo?

Resumo da Ópera: Se você precisa perder peso e tem autoimune, o remédio pode ser um aliado duplo. Mas se você já tem uma boa composição corporal e quer tratar a autoimune... vamos focar no básico primeiro? Intestino, manejo de estresse, sono e comida de verdade. Não vamos usar um canhão para matar uma formiga, correndo o risco de se machucar no processo.

Com amor,

Isabela Fortes

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Vamos direto ao ponto hoje, sem julgamentos e sem rodeios. Seu corpo, usas escolhas. Mas que essas escolhas sejam feitas de forma consciente!

No último podcast de 2025 (ep 127) eu entrevistei a endocrinologista Dra. Silvia Bretz e falamos sobre as canetinhas emagrecedoras. Mas depois eu fiquei me perguntando se eu tinha dado a minha opinião do que eu vejo acontecer na prática na minha clinica…

Eu não estou aqui para julgar quem precisa ou não precisa. Meu papel é esclarecer dúvidas para que vocês tomem decisões inteligentes.

SOUL BELA EP 127

Se você está usando análogos de GLP-1 (como Ozempic, Mounjaro, Wegovy) para emagrecer, é provável que esteja feliz com os números caindo na balança, mas... exausta na vida real.

Sabe aquela sensação de corpo pesado? De fraqueza para subir um lance de escada? Aquele cabelo caindo mais que o normal e uma “névoa” mental que não passa?

Não, não é “coisa da sua cabeça”. E não vale colocar na conta da menopausa também não. E não, não é o preço que você precisa necessariamente pagar para ser magra — se souber fazer direito.

Isso é o seu corpo gritando que entrou em modo de racionamento.

Quando o apetite some rápido demais, a ingestão de nutrientes despenca. O seu corpo, que é uma máquina de sobrevivência, percebe a falta de combustível e começa a desligar os sistemas “não essenciais” (como crescer cabelo, manter a pele viçosa e te dar energia para passear, namorar, reproduzir).

Pior: ele começa a canibalizar a si mesmo. Ele queima o seu músculo para gerar energia. E perder músculo depois dos 45 anos não é emagrecimento, é envelhecimento acelerado.

A boa notícia? Dá para reverter isso. O segredo não é parar o tratamento (se ele foi bem indicado para você), mas sim fazer o suporte metabólico que ninguém te contou que era necessário.

GLP-1 não foi feito para agir sozinho. Ele tira a fome, mas você precisa colocar a nutrição.

O Crime da Perda Muscular Silenciosa

Estudos mostram que uma parte significativa do peso perdido com esses medicamentos é massa magra. E gata, depois dos 45 anos, perder músculo é um crime contra a sua longevidade.

Se você emagrece perdendo músculo, você não está ficando mais saudável. Você está ficando uma “magra frágil”. E metabolicamente, isso é um desastre. O efeito rebote vem galopando, porque com menos músculo, seu metabolismo basal cai lá no pé. E no minuto que parar de tomar o remédio... o peso volta com vingança, você pode recuperar tudo o que perdeu e mais.

O Outro Lado: O Trânsito Parado (E um assunto muito pouco discutido)

Além do músculo, tem outra coisa que me preocupa até mais (porque eu sou sim meio obsessiva com o processo digestivo): o intestino. O mecanismo do remédio é, literalmente, paralisar (ou lentificar muito) o seu trato digestivo para você se sentir cheia por mais tempo.

Como alguém que sofreu a vida inteira com distúrbios digestivos, só de pensar nisso eu tenho calafrios. Comida parada no estômago e no intestino por muito tempo é um convite para o caos. Gases, refluxo, estufamento e o temido supercrescimento bacteriano (a famosa SIBO). Para quem não conhece, SIBO acontece quando as bactérias fermentam a comida parada no lugar errado (no intestino delgado), gerando aquele inchaço abdominal doloroso que faz você parecer grávida de 6 meses depois de comer uma folha de alface.

Você bagunça a casa das suas bactérias boas. E se o intestino não funciona, a absorção de nutrientes (que já está baixa porque você come pouco) fica pior ainda.

Como fazer direito? O bom uso dos GLP-1.

Se você optou pelo tratamento, beleza. Mas vamos fazer isso do jeito certo? Emagrecer não é apenas perder peso. É manter o corpo funcional enquanto ele muda.

Então quais as intervenções e quais os suplementos usar enquanto estiver no processo de emagrecimento para garantir perda de peso sem perder energia, nem a alegria de viver…

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Hoje o papo é sério, mas muito necessário. Muitas de nós colocamos próteses mamárias anos atrás buscando autoestima, preenchimento ou reconstrução. Eu não estou aqui para julgar as escolhas de ninguém. Mas, como tenho recebido um grande número de clientes com questões em próteses antigas, resolvi elaborar um pouco sobre o tema. O objetivo aqui não é demonizar o silicone, nem fazer

Durante muito tempo, venderam a ideia de que colocar silicone era algo relativamente simples e sem manutenção, no estilo “coloque e esqueça”. Mas a realidade médica — e o próprio FDA, agência reguladora dos EUA — já deixou claro com o alerta de bula Black Box Warning: próteses mamárias não são dispositivos vitalícios.

Elas têm um ciclo de vida e interagem com o seu organismo de formas que precisamos entender. Se você tem próteses, sejam de silicone ou de soro, ou se pensa em colocar, precisa saber o que monitorar.

Vamos entender o que pode realmente acontecer com os implantes dentro de você, os sinais de alerta e o que fazer se as coisas não saírem como o esperado.

Tipo deu ruim? E agora?

Vazamento e Ruptura: O que realmente acontece?

Com o passar dos anos, o material da prótese sofre um desgaste natural. O risco de ruptura é baixo nos primeiros anos, mas aumenta progressivamente, especialmente após 7 a 10 anos de uso.

Gel Bleed (O suor do silicone):

Mesmo sem romper, as próteses de silicone podem apresentar uma permeabilidade mínima. Moléculas microscópicas do gel podem transudar através da cápsula. Nos modelos modernos de gel coesivo, isso é mínimo e geralmente sem impacto clínico — pelo menos em teoria — mas é uma interação química que existe. O problema é que você não percebe nada; é um vazamento silencioso. No entanto, o seu sistema imune pode detectar o gel, mesmo que você não faça a menor ideia, e isso pode estar associado a diversos sintomas sistêmicos.

Ruptura de Salina (Soro):

É dramática, mas óbvia. O seio murcha de uma hora para outra, pois o corpo absorve o soro rapidamente. Você percebe na hora.

Ruptura de Silicone:

Aqui mora o perigo. Quando uma prótese de silicone rompe, muitas vezes não há dor nem mudança visual imediata, porque o gel é espesso e fica contido na cápsula que o corpo criou. Por isso, o monitoramento por exames de imagem é obrigatória.

O Mito do “Mofo”: Pode acontecer?

Você deve ter visto vídeos no TikTok de próteses sendo retiradas com algo escuro dentro, e todo mundo gritando “é mofo!”. Calma.

Fungo dentro de um implante de silicone intacto é raro. O que geralmente acontece naqueles vídeos é a formação de biofilme. Bactérias podem colonizar a superfície do implante e criar uma camada de proteção (biofilme), que pode levar a inflamação crônica ou contratura, eu confesso que isso me assusta, embora os “especialistas” parecem não dar muita trela ou não deem a devida atenção a isso, é um fator de inflamação que merece respeito.

Casos reais de fungos foram descritos majoritariamente em implantes antigos de soro salino, quando havia contaminação na válvula. No silicone moderno, a nossa preocupação maior é com a reação inflamatória constante e menos com fungos crescendo lá dentro. De qualquer forma, eu sugiro cautela e monitoramento!

O Corpo Fala: Contratura e Inflamação

O corpo humano é sábio. Quando colocamos um objeto estranho nele, ele cria uma cicatriz em volta para isolar esse objeto. Chamamos isso de Cápsula.

Contratura Capsular:

Às vezes, o corpo exagera na defesa e aperta essa cápsula. O seio fica duro, dolorido, muda de formato ou sobe. É uma das causas mais comuns de reoperação.

Síndrome ASIA e BII (Doença do Silicone):

Aqui entra um ponto crucial para quem busca longevidade. Existe um conjunto de sintomas sistêmicos (fadiga crônica, dores articulares, névoa mental, queda de cabelo) que algumas mulheres relatam. Cientificamente, discutimos isso sob o guarda-chuva da Síndrome ASIA (Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes).

Basicamente, em mulheres com predisposição genética, o silicone pode agir como um gatilho constante para o sistema imune, gerando inflamação sistêmica. Se você tem histórico de doenças autoimunes (Hashimoto, Lúpus, Artrite), essa conversa com seu médico precisa ser muito franca antes de decidir manter ou colocar implantes.

O Risco Raro (mas real) de Câncer

Existe um tipo raro de linfoma associado ao implante, chamado BIA-ALCL (Linfoma Anaplásico de Grandes Células). Ele não é câncer de mama, é um câncer do sistema imune que cresce na cápsula ao redor do implante (principalmente nos texturizados).

O sinal de alerta principal? Um inchaço súbito (seroma tardio) anos após a cirurgia. É tratável na grande maioria dos casos com a remoção do implante e da cápsula, mas exige diagnóstico rápido.

Vigilância: O Ultrassom não é só para o implante

Fica a dica:
Próteses podem dificultar a visualização de alterações na mamografia. Mesmo com a Manobra de Eklund, onde o técnico posiciona a prótese para tentar liberar o tecido mamário, parte da mama pode ficar escondida.

Por isso, se você tem silicone, o Ultrassom de alta resolução ou a Ressonância Magnética são vitais.

Eles não servem apenas para ver a integridade da prótese, mas para garantir que não há nada escondido atrás dela. Atualmente, a Tomossíntese Mamária também é uma grande aliada, pois consegue fatiar a imagem e ajudar o médico a ver através das camadas com mais precisão.

Protocolo sugerido:

Ressonância ou Ultrassom de alta resolução a partir do 5º ou 6º ano, e depois a cada 2 ou 3 anos, conforme orientação do seu mastologista.

Vai tirar? Entenda o “Explante em Bloco”

Seja por ruptura, por contratura, por suspeita de ASIA/BII ou simplesmente porque cansou, se você decidir tirar a prótese, precisa conhecer o termo Capiculectomia Total ou Remoção em Bloco.

Isso significa retirar a prótese dentro da cápsula, sem abri-la, como se retirasse o bebê ainda dentro da bolsa amniótica. Isso é importante porque a cápsula é onde podem estar depositados resíduos de silicone do gel bleed, biofilme bacteriano e células inflamatórias. Deixar a cápsula lá dentro pode significar deixar parte do problema.

E para quem teme a estética pós-explante, saiba que existem caminhos. A mastopexia pode reposicionar o tecido e a lipoenxertia, que utiliza a sua própria gordura, pode devolver volume ao colo de forma natural e segura, sem os riscos de um corpo estranho.

Resumo da Ópera e Sinais de Alerta

Ter prótese exige manutenção. Não é colocar e esquecer. Fique atenta a:

1. Mudança súbita de formato ou tamanho.

2. Endurecimento da mama.

3. Vermelhidão ou calor local.

4. Gânglios (ínguas) persistentes na axila.

Se você está bem, feliz com suas próteses e sem sintomas, ótimo. Mantenha seus exames em dia. Mas se você busca otimizar sua saúde, reduzir a inflamação e viver com longevidade, tenha em mente que esse dispositivo não faz parte da sua biologia original e merece vigilância constante.

Informação não é para gerar medo, é para gerar autonomia sobre o próprio corpo.
Curtindo essas informações? Me ajude a divulgar e envie esse artigo para uma gata que pode se beneficiar desse conteúdo.

Com amor,

Isabela Fortes

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No meu livro Perimeno quê?, você tem acesso a um manual para navegar sobre explicações com linguagem acessível para compreender sua saúde hormonal. Disponível nas livrarias do Brasil afora. Você pode ler o primeiro capítulo e comprar online aqui:

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Esse conteúdo é exclusivamente para entretenimento e informações gerais e não constitui a prática de medicina, nutrição, blá blá blá. Eu não sou médica, eu não sei o seu caso particular. Seja esperta, se cuide e use esses conselhos de forma segura.

O uso de informações neste podcast ou materiais vinculados a partir deste podcast é por conta e risco do usuário. O conteúdo deste artigo não pretende substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Os usuários não devem desconsiderar ou atrasar a obtenção de aconselhamento médico para qualquer condição médica que possam ter e devem procurar a assistência de seus profissionais de saúde para quaisquer dessas condições.

Aos que desejaram e não conseguiram comparecer a sessão de autógrafos e mesmo assim enviaram tantas mensagens de carinho e apoio, agradeço imensamente a cada um de vocês….. E aos que demonstram interesse em adquirir o exemplar, abaixo, vou expor uma breve apresentação do primeiro capítulo do livro, sobre uma jornada de trabalho de tantos anos compiladas com informações ricas e soluções para você que ainda se sente desamparada neste momento da vida.

“Querida gata,

Você passou dos 40 e tem a sensação de que alguma coisa está diferente no seu corpo, mas ninguém entende quando você fala sobre isso. Você se sente estranha, porém os médicos insistem em dizer que está tudo normal. Calma, respire. Você não está sozinha. E — mais importante — não enlouqueceu. Este é o livro que eu gostaria de ter lido quando comecei a me perguntar: o que está acontecendo comigo? De certa forma, todas nós sabemos que um dia o nosso corpo vai mudar. Mas eu sou jovem demais para isso! Você ainda menstrua regularmente e a menopausa parece uma realidade distante. Então, talvez o que você queira mesmo saber é o que está se passando com você agora, neste exato momento, não é isso? Sim, é verdade: o nosso corpo vai mudar. O que ninguém conta é que não é de uma hora para outra. E que não dá para saber quando exatamente tudo isso começa. E começa mais cedo do que imaginamos. Antes de a menstruação parar de vir, os hormônios despencam, sobem e despencam de novo. A pele fica diferente, o sono vai embora, o humor oscila, a energia some, a libido evapora. E ninguém explica que raios está acontecendo. Minha intenção aqui é simples: contar — falando a sua língua, com base na melhor ciência disponível e com a experiência de quem lida com o assunto há anos — o que está se passando com o seu corpo agora. Quero explicar a você o que ninguém explicou. Compartilhar o que eu mesma precisei descobrir na marra, quando chegou a minha vez. 12 ISABELA FORTES Bem-vinda ao manual da maturidade, o guia que nunca nos deram: como passar pela transição menopausal (que chamo de “nossa segunda adolescência”) da melhor maneira possível, com compreensão do que está havendo, sugerindo soluções e com uma boa dose de humor, porque ninguém é de ferro! Eu sou a Bela. Aos 26 anos, perdi a minha tireoide por conta de um câncer e ganhei uma missão: entender o corpo feminino para ajudar outras pessoas a encarar as próprias transformações. Vivi os perrengues da perimenopausa — fase que antecede a menopausa — sem diagnóstico, sem orientação e ouvindo que tudo o que eu sentia era “coisa da minha cabeça”. Quando finalmente compreendi o que estava acontecendo, prometi a mim mesma dividir esse conhecimento com o maior número possível de pessoas. E é isso que estou fazendo aqui. Não importa quantos anos você tenha, qual seja a sua etnia, sua condição social, identidade de gênero e orientação sexual. A menopausa chega para todas. E se você vai passar por esse momento, o conhecimento que encontrará neste livro é seu por direito. Encare-o como um “manual hormonal para a segunda metade da vida”. Isso também vale para você, homem trans. Infelizmente, nossa sociedade não progrediu a ponto de ser inclusiva nesse sentido, tampouco a medicina. Sinto que você fica ainda mais no limbo do que nós, mulheres cis, mais desorientado sobre como os hormônios vão impactá-lo. Eu gostaria de saber mais do que sei para ajudá-lo melhor, mas a verdade é que ainda sabemos pouco. No entanto, conhecimento é poder, sobretudo em relação ao corpo, e é importante você saber que, mesmo fazendo uso de testosterona, a sua biologia vai passar pela transição menopausal. Então, não sofra sozinho. Use este livro como um guia inicial e encontre algum especialista que possa orientar você nesse caminho. Organizei o conteúdo aqui exposto em três partes: perimenopausa, pós-menopausa e sexo. Tentei trazer para cá informações que considero essenciais para você se cuidar e deixar PERIMENOQUÊ? que cuidem de você. “

No meu livro Perimeno quê?, você tem acesso a um manual para navegar sobre explicações com linguagem acessível para compreender sua saúde hormonal.

Gostou? Você pode ler o primeiro capítulo inteiro e adquirir o exemplar do Perimeno quê? no botão abaixo:

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Com amor, Isabela Fortes

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O uso de informações neste podcast ou materiais vinculados a partir deste podcast é por conta e risco do usuário. O conteúdo deste artigo não pretende substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Os usuários não devem desconsiderar ou atrasar a obtenção de aconselhamento médico para qualquer condição médica que possam ter e devem procurar a assistência de seus profissionais de saúde para quaisquer dessas condições.

Minha perspectiva sobre idade mudou drasticamente. Aos 20 anos, eu olhava para uma mulher de 60 e via uma “anciã”.
Hoje? Acho 60 anos, uma jovem! E se por um lado meu corpo às vezes pede um intervalo que ele não pedia antes, sinto que meu espírito está no auge. Consigo enxergar coisas que eu jamais imaginaria serem possíveis há pouco tempo.

Mas, preciso desabafar... Estou num momento meio “revolta” com a guinada que o mundo wellness está tomando nas redes sociais. É tanta conversa sobre anti-aging, tanta promessa milagrosa...

Eu já falei e repito: sou contra o termo anti-aging. Envelhecer é natural, lutar contra isso é uma batalha perdida contra a natureza. Eu sou pró-aging well. Eu quero envelhecer bem.

Não caio mais na pegadinha de querer ter a performance física de uma menina de 20 anos aos 60. Também não quero passar o dia tomando soro intravenoso ou fazendo stacks de peptídeos que custam o preço de um carro popular e que nem sabemos se funciona.

A longevidade real não é sobre viver para sempre. É sobre autonomia. É sobre ter corpo e mente funcionando para te acompanhar a vida toda — e poder participar dela.

Menos sobre adicionar anos à vida, e mais sobre adicionar vida aos anos.

Então, se o ET não descer agora com o dedo iluminado da cura vamos focar no que a ciência realmente sabe? (se você está lendo sem dúvida sabe exatamente de que filme estou falando… millennials e gerações xyz, me perdoem se não souberem!).

Então vamos à pergunta central: como se mede longevidade? Por que sob essa lente, se sabemos como metrificar nossas conquistas, podemos escolher as intervenções que são mais garantidas de sucesso, ao invés de ainda ficar na aposta da plausibilidade biológica o tempo todo.

Pode esquecer telômeros por enquanto. Apesar da empolgação inicial, ainda não sabemos se tê-los mais longos realmente indica viver mais.

Os marcadores de longevidade comprovados com a literatura atual são muito mais simples. E o que eles medem? Aptidão física e mental.

Você vai se surpreender como são básicos, mas dizem tudo o que você precisa saber sobre a sua saúde no presente, expectativa de futuro e servem para você poder medir progresso nas suas intervenções. São simples, direto ao ponto, com um número bem objetivo como target. Assim você não precisa ficar na dúvida do será que está funcionando? Será que eu estou me sentindo melhor. Como é o caso de muitos suplementos, peptídeos e outras intervenções por aí.

Se você preferir me escutar e entrar nesses tópicos com mais detalhes, clica aqui para escutar:

PODCAST EP 128

1. O Motor: Capacidade Aeróbica (VO2 Máximo)

No mundo da longevidade, o VO2 Máximo é quase um oráculo. Ele é a estatística vital mais importante que existe.

Pense no seu corpo como um celular. O VO2 Máximo é a capacidade total da sua bateria.

• VO2 baixo: Bateria viciada. Você acorda, leva as crianças na escola, trabalha um pouco e... puf. Meio-dia e você já está no “modo economia de energia”. Subir uma escada parece o Everest.

• VO2 alto: Bateria de última geração. Você faz tudo isso e chega à noite com 60% de carga, pronta para o que der e vier.

Ou, se preferir (e eu não sei por que uso tantas analogias de carro, já que não entendo nada de mecânica), pense num motor. Você quer ser um 1.0 que sofre na ladeira ou um 2.0 que sobe tranquilo?

O VO2 Máximo cai, em média, 10% a cada década após os 30 anos. Se você não cuidar, pode cruzar o Limiar de Fragilidade lá na frente, onde atividades básicas como tomar banho exigem 100% do seu esforço. E perder a independência é um dos meus maiores medos — por isso vocês me veem suando a camisa e correndo como se fosse tirar o pai da forca. É para garantir que meu motor continue potente.

Para as ouvintes do Podcast que vieram buscar a tabela de referência para entender onde você se encontra na potência do seu motor. Aqui está.

O meu VO2 máximo para as curiosas que me perguntaram? 52.4 ml/kg/min (no início da década dos 50.)

2. A Poupança: Força Muscular

A longevidade também se mede pelo peso que você carrega.
Existe um teste simples chamado Grip Strength (força de preensão manual). Basicamente, apertar um dinamômetro com toda a força.

Parece bobo, mas a força da sua mão é um “proxy” da força do seu corpo todo.
Pense no músculo como sua Poupança de Aposentadoria Física.

Para levantar da cadeira aos 80 anos, você “paga” com músculo.
Para carregar compras, você “paga” com músculo.
Se sua conta bancária muscular estiver zerada, você perde a autonomia.

Nós, mulheres, queremos ver esse ponteiro passar dos 20kg, idealmente 30kg. Abaixo de 16kg? Luz vermelha piscando. É hora de fazer um depósito nessa poupança.

3. O Ritmo: Velocidade de Caminhada

Esse surpreende muita gente. Sabe quando você vê alguém andando na rua com passos firmes, rápidos e decididos? Isso é sinal de juventude sistêmica. Já aquele andar arrastado e curtinho é sinal de declínio. O teste para isso se chama Gait Speed e entro no detalhe para quem quiser saber mais no podcast EP 128.

Caminhar num bom ritmo exige que o cérebro coordene a visão, equilíbrio, força e coração ao mesmo tempo. A ciência mostra: quem anda rápido (acima de 1 metro por segundo), estatisticamente, vive mais e melhor. Como anda o ritmo da sua caminhada?

4. O Terreno Interno: Saúde Metabólica

Aqui entramos no painel de controle. Não adianta ter um motor de Ferrari (VO2 alto) se você encher o tanque com melado (açúcar) e o óleo estiver sujo (inflamação).

Saúde metabólica é garantir que você não está “enferrujado” por dentro. Como está sua glicemia? Sua insulina? A circunferência da cintura? Lembre-se: não existe exercício que compense uma má alimentação, e não existe dieta que resolva o sedentarismo. É o conjunto que faz a mágica.

(Pausa dramática: se você ainda não leu meu livro “Perimenoque”, está na hora. É o manual de sobrevivência para essa fase. Lá eu falo de todos os marcadores de exames que vale a pena monitorar).

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5. A Estrutura: Saúde Óssea e Muscular

A partir dos 40, proteger o osso vira missão de vida. Fratura de quadril em idosos é coisa seríssima. E como protegemos o osso? Com músculo em volta dele!

O exame padrão-ouro aqui é o DEXA (Densitometria Óssea). Ele é um scanner do seu corpo. Ele revela tanto a saúde dos seus ossos como a sua composição corporal. É aqui que descobrimos a famosa “falsa magra”. Às vezes a balança diz que você está leve, mas o DEXA mostra que tem pouco músculo e muita gordura visceral. Músculo não é estética, gatas. É um órgão endócrino! Um corpo forte é um corpo resiliente. Sigo no meu “moto” Eu não quero ser magra a qualquer custo, eu quero ser forte.

6. O Teste da Vida Real: Fragilidade

Na ciência chamam de Frailty Index, mas podemos testar em casa com o Teste de Sentar e Levantar.

O desafio: Pegue uma cadeira firme. Cruze os braços no peito (sem roubar usando as mãos!). Sente e levante totalmente, 5 vezes, o mais rápido possível.

• Meta de ouro: Menos de 12 segundos.

• Sinal de alerta: Mais de 15 segundos.

Se você precisa usar as mãos para pegar impulso ou se desequilibra, isso mostra que falta potência. Fragilidade é quando o mundo começa a ficar pequeno porque você não consegue mais interagir fisicamente com ele. Nosso objetivo no Soul Bela é manter seu mundo grande e expandido.

7. O Processador: Cognição

Por último, mas vital: o software. Não adianta ter a máquina perfeita se o sistema operacional trava. Longevidade cognitiva é manter a velocidade de processamento, a memória e a capacidade de decisão.

Um ponto que muita gente ignora: Audição. A perda auditiva é um grande preditor de Alzheimer. Se você não ouve bem, seu cérebro gasta energia demais só para decodificar o som e “roubar” da memória. Cuidar dos ouvidos aos 50 é salvar a mente aos 80.

E aqui entro num ponto pessoal. Eu tenho a genética para Alzheimer. Tenho os genes e tenho histórico familiar. Esse é definitivamente um tema sensível para mim. Por isso sou tão rígida com meu sono, treino e alimentação. Mas minha intuição diz que o que vai me salvar não é só o agachamento, é cuidar do espírito.

Manter propósito, se sentir útil, meditar. Entender o fluxo de energia que vai além dos hormônios. Para mim, é possível dar um reboot nas células com o poder do pensamento alinhado com a energia universal. Mas isso... bem, isso é papo para outro dia.

Resumindo a ópera:

Longevidade não é sobre evitar a morte. Nossa sociedade tem um medo infantil do fim. Nós cuidamos do corpo físico não para fugir da morte, mas para não temer a vida.

Para que o medo da fragilidade não te impeça de dizer “sim” para as aventuras que ainda virão.

Então, essa semana, eu te convido a não só medir sua vida, mas a preenchê-la. Vá treinar, coma comida de verdade, medite. Mas faça isso com a intenção de honrar esse veículo incrível que a sua alma escolheu para essa jornada.

Eu sei que se você leu aqui é porque quis o resumo rápido. No podcast entro em mais nuances e detalhes!

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O uso de informações neste podcast ou materiais vinculados a partir deste podcast é por conta e risco do usuário. O conteúdo deste artigo não pretende substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Os usuários não devem desconsiderar ou atrasar a obtenção de aconselhamento médico para qualquer condição médica que possam ter e devem procurar a assistência de seus profissionais de saúde para quaisquer dessas condições.

Se você já se sentiu paralisada em frente à prateleira de leites, a razão é simples: você provavelmente está fazendo a pergunta errada. Temos uma tendência viciada em superlativos: queremos saber 'qual é o mais saudável', como se existisse uma resposta única e universal que funcionasse para todo mundo sempre.

A verdade? Não existe.

O leite de aveia que impulsiona o treino de uma atleta pode ser o mesmo que sabota a perda de peso de uma mulher na menopausa. O leite de amêndoas perfeito para uma dieta de baixo carboidrato não oferece a proteína que um vegano precisa.

A escolha inteligente não é sobre encontrar o “melhor leite”, mas sobre entender seu próprio corpo e seus objetivos para selecionar a ferramenta certa para o trabalho certo.

Este guia foi desenhado com uma única missão: te ensinar a entender o que funciona para você, baseado nos seus objetivos. Vamos parar de demonizar ou santificar alimentos e começar a entender o que eles realmente fazem no seu corpo.

Para quem não é assinante, a conclusão seria que não existe uma resposta, tudo depende do que você quer. Não existe consenso, existe contexto.
Se estiver precisando controlar o açúcar no sangue, a escolha será algo com menos carboidrato, mas se o objetivo for energia rápida, essa pode ser uma boa escolha. Leite de vaca é mais completo, mas se você tiver alergia a caseína, pode não ser ideal. Se tiver fazendo cetogênica ou low carb entender como seu corpo metaboliza cada opção é a chave para o sucesso.

Mas... como saber se aquele leite de amêndoas da caixa é realmente saudável ou apenas água suja com espessantes? Ou se seu leite de aveia na realidade é um suco de glifosato com açúcar? Como ler o rótulo sem ser enganada pelo marketing? E quais são os números exatos de carboidratos e proteínas de cada tipo?

Para mergulhar no guia prático de compras, aprender a decifrar os rótulos como uma detetive e acessar a tabela comparativa completa, considere upgradar para a versão paga.

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Se você piscou, o mercado de wellness mudou.

Além do Suco Verde: O Guia das Novas Tendências de Wellness.

Do “efeito Ozempic” e peptídeos diversos à luz vermelha que invadiu nossas salas: o que vale o hype e o que é cilada.

Lembra quando “bem‑estar” significava fazer uma aulinha de ioga por mês e tomar um suco de clorofila achando que tava abafando? Esses dias ficaram tão para trás que parecem quase vintage. O consumidor de hoje está mais cético, mais informado, mais biohackeado… e, ironicamente, mais cansado do que nunca.

E no meio disso tudo, nós: mulheres de fases diferentes da vida, tentando entender o que é ciência, o que é moda, o que é marketing com glitter e o que realmente faz alguma diferença no corpo feminino — especialmente com os hormônios mudando o tempo todo.

Hoje eu quero te levar por um passeio pelas tendências que realmente estão sendo apresentadas no wellness em 2026.

Mas sempre com o meu filtro: o filtro da realidade, do humor, da moderação, e de quem já testou quase tudo — admito não sei se com vergonha ou, com orgulho, ser uma cobaia profissional.

E antes de entrar no primeiro item, preciso fazer um aviso que quase ninguém faz:

Wellness não é neutro à idade. O que funciona aos 25 não necessariamente funcionará aos 45. A transição hormonal altera tudo — intestino, sono, glicemia, humor, músculo…
É quase como tentar rodar um software novo em hardware antigo: dá tilt.

Então hoje, enquanto eu falar de cada tendência, quero que você pense também na sua fase de vida, do seu apetite por risco, da sua disponibilidade financeira, e principalmente, do que realmente é importante para você.. Isso muda tudo.

Vamos começar.

1. A Era do “Músculo como Medicina” (Pós-Ozempic)

Não dá para falar de wellness em 2025/26 sem falar do elefante na sala: os agonistas de GLP‑1 (Ozempic, Mounjaro). Com milhares de pessoas emagrecendo rápido, surgiu o medo real da sarcopenia — perder músculo junto com gordura. Se você ainda não entendeu isso é porque ainda esta presa no ideal de magreza dos anos 80. Tá na hora de se atualizar gata! Chega de fazer qualquer coisa somente para perder peso na balança…
Agora o foco é manter massa magra a qualquer custo: RE-COMPOSIÇÃO CORPORAL.

Prós: finalmente paramos de demonizar a comida e começamos a valorizar força. Ver mulheres e idosos levantando peso não por estética, mas por longevidade, é quase uma vitória civilizatória.

Músculo é órgão da longevidade: protege ossos, melhora o metabolismo e mantém autonomia.

Contras: O risco da obsessão e do exagero.

Tem o grupo que nem deveria estar usando essas drogas, não precisa emagrecer, mas prefere “atalho químico” à famosa fechada de boca.

E o outro grupo, que ao descobrir que precisa de mais proteína do que nos ensinaram (sim, repito mesmo que influencers “cientistas” discordem: mulheres na perimenopausa precisam priorizar proteína mais do que calorias totais), cai na armadilha dos shakes ultraprocessados e snacks “proteicos” que têm mais marketing que nutriente.

E claro, tem também o custo: comer proteína de qualidade não é barato. Mas frustração é administrável quando você come comida de verdade.

Minha opinião: nem todo mundo precisa — ou vai se beneficiar — de agonistas de GLP‑1. Você pode, sim, conquistar uma excelente composição corporal sem eles. Mesmo na menopausa. Eu sou a prova viva disso.

Antecipar proteína no café da manhã com comida de verdade não é tão complicado quanto o Instagram faz parecer. E, sim, whey protein pode ser uma salvação. Nem todo produto processado é vilão e aderir a alguma praticidade não é falha moral. (Mas não, você não deveria sobreviver a base de whey ou barras de proteína...)

A obsessão pode descambar para ambos os lados, e demonizar tudo que não é “naturalmente perfeito” é uma grande perda de tempo.
A boa e velha moderação ainda é a regra de ouro.

2. O Álcool Funcional (o “Buzz” sem Ressaca)

A Geração Z está bebendo menos, e os Millennials estão cansados da ressaca moral, física e existencial. Surge a categoria dos “functional spirits” — bebidas com botânicos como GABA ou Kava, prometendo relaxamento sem intoxicação.

Prós: socializar sem destruir o dia seguinte parece ficção científica. Bebidas como a Sentia e Lucia prometem dar uma leve desinibição sem o custo tóxico do etanol. E ainda permitem dirigir para casa depois da festa. Também ajudam na aceitação social de quem quer permanecer sóbrio — impressionante como minha geração ainda faz bullying com quem não bebe.

Contras: o sabor… é algo a ser adquirido (leia-se: herbal, amargo e meio “remédio”).
O “barato” não é garantido, e é caro.
Para alguns, um relaxamento suave (placebo?). Para outros: um chá caro com gosto questionável.

Meu veredito: alterar a consciência é um hábito humano ancestral. Acho as bebidas funcionais mais placebo que ciência, mas cumprem bem o papel de segurar um copo, participar da brincadeira e ainda acordar ótima no dia seguinte. Eu sou a “rainha” dos mockatils.

Visite o site da marcas clicando nos links - SENTIA e LUCIA (não tenho nem cupom nem associação alguma com as marcas, e para dizer a verdade nunca consumi nenhum deles… Coloquei apenas como referencia. )

3. Luz Vermelha ou Fotobiomodulação (Red Light Therapy)

Se você viu alguém no Instagram parecendo um vilão de filme de ficção científica banhado em luz vermelha (culpada!) , bem-vindo à era da fotobiomodulação. Marcas como Joovv e Bon Charge trouxeram para casa o que antes só existia em clínicas de estética. (Nota pessoal: eu uso o Joovv há anos, recentemente experimentando com a máscara por ser portátil da Bon Charge e curtindo.)

Prós: a ciência é sólida. A luz vermelha e o infravermelho próximo estimulam mitocôndrias a produzir mais ATP. Os benefícios esperados incluem melhora da pele (alô colágeno), redução de inflamação, recuperação muscular acelerada, sono melhor e até suporte ao humor — não como tratamento primário, mas adjuvante.

E é passivo: você só precisa… ficar parada.

Contras: investimento inicial salgado. Um painel bom custa caro, e os estudos são feitos com equipamentos de alta potência. Os baratinhos não entregam o mesmo efeito.

E exige consistência: não adianta usar uma vez por mês, é hábito, rotina e… espaço na casa.

Minha opinião pessoal: sou usuária alta desde que o fundador da Joovv, por obra do destino, virou meu vizinho. Funciona? Eu curto, mas não tenho um clone meu para comparar. Talvez se eu iluminasse metade do rosto… Por enquanto, me guio por efeitos subjetivos e pela literatura existente.

4. Social Wellness

Social wellness é uma das tendências que mais me encantam.
O exercício virou o novo bar.
Clubes de corrida, saunas sociais, banhos coletivos…
Para pessoas como eu que nunca forma muito da balada isso é maravilhoso. Não preciso mais escolher entre dormir e socializar.

O exercício virou o novo “bar”. Clubes de corrida, saunas sociais e casas de banho substituem noitadas.

Prós: combate a epidemia de solidão de forma prática e prazerosa de saudável. Hábitos se sustentam mais facilmente quando uma tribo te espera. O que era obrigação vira evento social. É muito mais fácil criar a motivação de “ir malhar” quando bem acompanhada, bonus se o lugar que você for incluir várias modalidades!

Contras: Pode se tornar excludente ou virar apenas mais um lugar para “ver e ser visto” (o famoso networking suado). Às vezes, você só quer correr em paz com seu fone de ouvido sem ter que socializar ou performar simpatia às 6 da manhã.

Minha opinião pessoal: acho um hábito que vale investir. Tenho que confessar que é muito mais fácil socializar comigo se me convidar para um exercício do que se me chamar para um bar ou para comer.
E para quem está solteiro, acho que vale investir na busca de parceiros com hábitos saudáveis e amigas que não vão te levar para o “buraco”. Me dói quando alguém diz: “não vou sair porque não posso beber”. Algo muito errado aí…

Mas por efeitos deste item 4, ao mudar o lugar de socializar para um lugar que promova saúde todo mundo ganha. E não precisa ser somente academia, tem a galera do pedal, a turma que escala, a turma do kite, a galera do jiu jitsu. Vale a pena achar a sua tribo.

5. Longevidade 2.0 e Biohacking Acessível

O foco já não é viver muito — é viver bem. Testes de idade biológica, sensores contínuos de glicose (CGM), banheiras de gelo… tudo virou item doméstico.

Prós: empoderamento. Você sai do banco do passageiro e passa a ser o piloto da sua saúde. Ter dados sobre seu próprio corpo (como saber que leite de aveia com tâmaras explode sua glicose, mas banana não, dados pessoais meus medidos pelo meu CGM… ) permite decisões muito mais inteligentes do que seguir diretrizes genéricas.

Minha opinião: use tecnologia para melhorar sua vida, não para criar paranoia e obsessões. Você pode ter a melhor dieta do mundo, mas se não cultivar bons pensamentos, se não investir em comunidade, nas conexões humanas as suas células não vão performar otimamente. Por mais futurista que tudo pareça, a trindade corpo–mente–espírito ainda manda no jogo.

E lembre: 80% de consistência ao longo da vida > 100% perfeita por 3 semanas.

Hábitos só são sustentáveis quando se tornam estilo de vida — e evitam o famoso “colapso de seis meses” que te devolve aos padrões antigos.

E, um lembrete essencial: wellness não precisa ser caro.
O wellness mais transformador continua sendo gratuito:
sol, sono, caminhada, força, bons relacionamentos.
O resto é acessório. Ótimo de ter, mas longe de obrigatório.

E outra verdade incômoda: muitas tendências existem não para transformar você, mas para transformar o caixa da indústria.
A pergunta não é “qual biohacking me falta?”, e sim: “o que realmente importa para mim?”

6. Peptídeos: o futuro promissor que ainda não chegou (e talvez nunca chegue do jeito que prometem)

Se você já caiu no lado mais nerd do wellness, provavelmente já ouviu falar de BPC‑157, TB‑500, CJC‑1295, Ipamorelina, GHK‑Cu e companhia.
A promessa é sempre épica: regeneração, colágeno turbo, sono profundo, gordura derretendo, músculos florescendo como se você tivesse voltado aos 25 anos.

Mas… o hype é maior que a realidade. E não é muito novidade não, viu?

Os body builders já fazem experiências com eles há anos… Não quero entrar em detalhes do que são peptídeos, mas de forma rápida, eles são “mini proteínas”. A distinção é feita pelo tamanho da cadeia de aminoácidos:

• Peptídeo: até 50 aminoácidos

• Proteína: acima de 50 aminoácidos

Esse ponto de corte (≈50) é o mais usado na bioquímica moderna, mas também não temos um consenso absoluto aqui. Mas a ideia seria por serem menores, os peptídeos conseguem dar recados específicos ao corpo — como se fossem micro‑mensagens biológicas que dizem:

• “cicatriza aqui”

• “reduz inflamação ali”

• “produza um pouco mais de hormônio”

• “regenera esse tecido”

Eles não são hormônios, mas modulam processos do corpo. O peptídeo mais famoso e mais usado até hoje é a insulina.

Pense neles como sinais biológicos minúsculos que podem estimular reparo, regeneração ou certas respostas celulares — dependendo da molécula. O problema quando começamos a brincar de Deus é que não controlamos essa conversa toda. Uma vez injetado você não sabe se aquele peptídeo que você quis que ativasse hormônios de crescimento vai fazer o seu músculo melhorar ou uma célula de câncer crescer. Eu acho que ainda falta uma maior compreensão do todo. Das possíveis respostas, e o bom e velho, não sabemos o que não sabemos ainda.

Mas eu acho que com o grande sucesso dos GLP-1 e talvez com uma maior aceitação social a ficar injetando coisas sem fazer muitas perguntas o mercado esquentou. Eu não estou aqui para falar mal nem desencorajar. Mas até porque já estou um pouquinho mais na frente nesse game e inclusive já me usei de cobaia em alguns e me sinto apta a dar minha opinião para quem me perguntou.

O que sabemos:
Alguns peptídeos apresentam mecanismos biologicamente plausíveis: anti-inflamação, angiogênese, cicatrização, estímulo moderado de GH.
Esses efeitos sabemos pela nossa própria produção natural, não temos estudos suficientes para entender doses específicas para cada coisa nem efeitos colaterais ainda.
Há estudos pequenos, geralmente em animais ou em condições bem específicas.

E sim, alguns resultados são interessantes — especialmente em cicatrização e recuperação tecidual. Mas lembrando, a palavra chave aqui ainda é BIOLOGICAMENTE PLAUSÍVEL.

O que não sabemos:
Praticamente todo o resto.
Doses ideais, segurança a longo prazo, padronização farmacológica, pureza dos produtos, interação com hormônios e, claro, evidência robusta.

E por que não sabemos?
Porque ensaios clínicos grandes são caríssimos e ninguém quer pagar — peptídeos não são patenteáveis.

Sem patente, não há incentivo econômico. E sem incentivo, não há estudos. Menos por teoria da conspiração e mais por capitalismo real.

Prós:

• Potencial real em nichos específicos

• Mecanismos potencialmente inteligentes

• Efeitos sutis, porém plausíveis

• Uma ferramenta extra no arsenal, ( mas não a salvação da lavoura…)

Contras:

• Falta padronização

• Falta evidência robusta

• Regulamentação nebulosa

• Muito marketing, pouca ciência

• E sim, pode ser placebo premium

Minha opinião: potencialmente promissor, mas longe de revolucionário.
Tem cheiro de “talvez, um dia, quem sabe”.
E provavelmente nunca veremos evidências robustas, não porque falham, mas porque o modelo econômico não favorece.

Se você optar por usar, tenha certeza de que sabe medir os resultados de forma objetiva e segura.
Pergunte ao profissional que está te vendendo:

• Como mediremos progresso?

• Com base em que eu usaria peptídeo XYZ?

• Quais marcadores serão utilizados para avaliar melhora da inflamação?

• A eficácia será medida com exame reconhecidamente uteis para o beneficio esperado

• Exame de fezes? Exame de sono?
  

Não podemos ser ingênuas, peptídeos e outros injetáveis também são uma fonte de renda para quem os vende. Da mesma forma que uma cirurgia gera lucro para quem opera.
Meu ponto não é apontar vilões, mas te ajudar a pensar. E a decidir o que realmente é melhor para você.

Conclusão baseada nas evidências atuais:
Peptídeos são uma fronteira intrigante, com lógica biológica sólida, mas que ainda mora mais no território da esperança do que no das certezas absolutas.

Os que eu já experimentei pessoalmente — e preciso ser bem honesta — não trouxeram resultados significativos no meu corpo. O único efeito realmente perceptível foi na minha conta bancária.

Para este artigo não ficar longo demais, vou preparar outro focado exclusivamente em peptídeos. Já usei Thymosin Alpha‑1 (Ta1), Ipamorelin, Tesamorelin e GH2.
E por que parei? Porque, quando comecei a fazer perguntas difíceis, não encontrei respostas que me satisfizessem e achei que o que não sabemos ainda era uma fatia maior da pizza do que a expectativa de retorno.

Minha opinião final: talvez o ponto não seja descobrir o próximo elixir, mas reconhecer que precisamos parar de correr atrás da juventude eterna e do anti‑envelhecimento a qualquer custo.

Por mais Tecnológico que o futuro se apresente, não podemos nos esquecer que o pilar mais importante para saúde e longevidade ainda é o espírito humano.

O mercado está amadurecendo, saindo da era das promessas milagrosas e entrando na era da biologia metrificada. Mas, enquanto olhamos para esse horizonte cheio de luzes vermelhas e algoritmos brilhantes, talvez o que falte seja… uma velha sabedoria.

A IA está aqui para ficar; resistir é perda de tempo. Estou na fase “cachorro velho aprendendo truques novos”: apanho e me deslumbro na mesma intensidade.

Se bem direcionada, a IA pode virar nossa maior aliada na decodificação da saúde.

Mas, em meio a tantos gadgets, precisamos lembrar: a tecnologia mais complexa e inexplorada ainda reside dentro de nós.

O maior “avanço tecnológico” da próxima década não virá de um chip, mas da nossa capacidade de olhar para dentro. Aprender a sintonizar e usar nossas próprias “frequências” — acessando nosso autoconhecimento, nossa intuição e nossa inteligência emocional.

O segredo não é rejeitar a inovação, mas inverter a lógica de uso. Não devemos usar a tecnologia para nos tornarmos máquinas otimizadas, frias e robóticas. Pelo contrário: devemos usar essas ferramentas para nos libertar das limitações físicas e do cansaço, para que possamos ser radicalmente mais humanos.

Como meu professor de yoga dizia:

“Não meditamos para ficar bons na meditação, meditamos para ficarmos melhores como seres humanos.”

Se um anel inteligente ou um fone de ouvido nos ajuda a descansar melhor e ter mais vitalidade, que usemos essa energia extra para o que nenhuma IA pode replicar: a conexão social genuína, o afeto e o olho no olho.

Em um mundo cada vez mais digital, o verdadeiro wellness reside em usar o artificial para potencializar o que temos de mais real.

E você? Está usando a tecnologia para se anestesiar ou para despertar o seu potencial humano? A reflexão fica com você.

No meu livro Perimeno quê?, você tem acesso a um manual para navegar sobre explicações com linguagem acessível para compreender sua saúde hormonal. Disponível nas livrarias do Brasil afora. Você pode ler o primeiro capítulo e comprar online aqui:

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IMPORTANTE

Esse conteúdo é exclusivamente para entretenimento e informações gerais e não constitui a prática de medicina, nutrição, blá blá blá. Eu não sou médica, eu não sei o seu caso particular. Seja esperta, se cuide e use esses conselhos de forma segura.

O uso de informações neste podcast ou materiais vinculados a partir deste podcast é por conta e risco do usuário. O conteúdo deste artigo não pretende substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Os usuários não devem desconsiderar ou atrasar a obtenção de aconselhamento médico para qualquer condição médica que possam ter e devem procurar a assistência de seus profissionais de saúde para quaisquer dessas condições.

É preciso mudar o paradigma da “sobremesa disfarçada de café da manhã”. Honestamente, é isso que a maioria das pessoas faz. E depois? Ninguém entende por que, duas horas após comer, você está irritada, precisando desesperadamente de mais café e sem conseguir pensar com clareza.

Muitos alimentos clássicos matinais — como cereais, bagels, panquecas e até opções ditas “saudáveis”, como aveia instantânea e iogurtes saborizados — fazem você começar o dia com um pico de açúcar no sangue, seguido de uma queda brusca. Isso drena sua energia e faz você sentir fome pouco tempo depois.

A sua primeira refeição dita como o seu corpo funcionará ao longo do dia e até quão bem (ou bem mal) você dormirá à noite. A melhor coisa que uma mulher pode fazer é antecipar a proteína, garantindo assim boas chances de manter a curva glicêmica controlada desde cedo.

Para quem não sabe o que comer, aqui vão algumas estratégias deliciosas para manter sua energia estável e seu apetite sob controle, visando pelo menos 20 gramas de proteína (o que eu considero o mínimo dos mínimos, e mais na frente digo o que eu considero ótimo!).

Refeições ricas em proteína são digeridas mais lentamente, reduzindo o apetite e apoiando a saúde metabólica. Isso é crucial pela manhã, quando o cortisol e o açúcar no sangue estão naturalmente mais elevados.

A ingestão diária recomendada (RDA) pelo FDA americano é de 0,8g de proteína por quilo de peso corporal — cerca de 54g por dia para um adulto de 68kg.

Um número que eu considero inadequado para qualquer adulto que queira mais do que simplesmente “não morrer de inanição”.

Se você quer garantir saúde metabólica, diminuir o declínio “natural” de massa muscular e preservar a densidade óssea, minha sugestão é visar entre 30 a 40 gramas de proteína em cada refeição. Isso maximiza a síntese muscular e contorna a resistência anabólica inerente ao envelhecimento. (Nos episódios 08 e 12 do podcast Soul Bela, eu elaboro isso em detalhes).

Atingir essa meta requer intencionalidade no início, até você pegar a manha e conseguir visualizar rapidamente se o seu prato contém proteína suficiente.

Exemplo: um ovo grande fornece apenas 6g, e uma fatia de bacon de peru contém de 2 a 4g. Muita gente acha que está arrasando comendo 1 ovo frito com bacon… Mas podemos fazer bem melhor do que isso!

COMO PREPARAR UM CAFÉ DA MANHÃ RICO EM PROTEÍNA

1. Quebrando ovos

Ovos são uma proteína “completa”, ou seja, contêm todos os nove aminoácidos essenciais necessários para construir músculos. Comparados com cafés da manhã ricos em carboidratos (como pães e cereais), os ovos ajudam você a se sentir mais satisfeita. Em um estudo, pessoas que comeram ovos e torrada no café da manhã se sentiram mais saciadas — e consumiram 14% menos calorias ao longo do dia — do que aquelas que comeram cereal com leite.

2. Considere proteínas em pó

Com o pó certo, você pode misturar uma dose generosa de proteína em shakes ou iogurtes. Uma medida (scoop) fornece, em média, de 20 a 30 gramas. Procure por aqueles sem açúcares adicionados ou álcoois de açúcar (polióis). Idealmente, a lista de ingredientes deve conter apenas a fonte de proteína (whey, cânhamo, beef protein). Se você curte os saborizados (eu amo!), certifique-se de que o adoçante seja de boa qualidade. Minha opção de whey favorita no Brasil é o da Bhava, e para quem prefere proteínas vegetais, curto muito os Superfoods da MAHTA. Com o cupom ISABELAFORTES, você tem desconto nos dois.

3. Escolha uma carne magra (sim, você pode comer carne pela manhã!)

Não estou falando necessariamente de bater um “bifão” logo cedo — se bem que não seria má ideia —, mas peito de peru, salmão defumado e até frango desfiado são opções que, se você desenvolver o hábito, tornam-se parte natural da rotina. Eu como tudo isso com frequência! Tente misturar várias fontes: omelete com frango desfiado, salmão, queijo cottage de acompanhamento ou um iogurte. Atenção: Alguns embutidos clássicos, como bacon e linguiça, costumam ter excesso de sódio, conservantes e gordura saturada. Se você curte carne, prefira versões mais limpas ou cortes magros de frango e peru. Eles garantem de 15 a 17 gramas de proteína por porção de 85g.

4. Expanda seus horizontes: Frutos do mar são ótimas opções!

O salmão defumado é rico em ômega-3, gordura essencial para a saúde metabólica. Pesquisas sugerem que ele ajuda a regular a sensibilidade à insulina e combate a inflamação. Além disso, uma porção de 85g contém cerca de 16g de proteína. Outra opção maravilhosa é a salada de atum. Eu sei, é enlatado… Mas entre um atum e um pão com geleia, o que você acha que é melhor para sua saúde e sua curva glicêmica?

5. Adicione sementes e grãos estratégicos

Até grãos integrais, como a aveia, podem aumentar o açúcar no sangue em algumas pessoas. Porém, alguns “grãos” (que tecnicamente funcionam como sementes), como quinoa, espelta (spelt) e arroz selvagem, adicionam proteína extra para equilibrar a refeição. A resposta glicêmica varia de pessoa para pessoa, então não seria minha primeira opção, mas deixo aqui para ajudar as amigas vegetarianas.

• Quinoa: 8g de proteína por xícara cozida.

• Espelta: 10,5g.

• Arroz selvagem: 7g. Você pode cozinhá-los como um mingau doce ou em versão salgada.

Outra opção que gosto muito mais são as sementes de chia, que contêm 2g de proteína em apenas uma colher de sopa. A chia é rica em fibras, boa fonte de ômegas e ferro, além de ajudar muito o intestino e a saciedade. Quando hidratada, cria uma textura de pudim deliciosa.

Minha mistura clássica: deixo a chia de molho no próprio iogurte à noite e, de manhã, só misturo algum tipo de nozes, coco ralado ou frutas vermelhas. E confesso: como gosto de começar o dia com muita proteína, eu turbino o iogurte grego com chia e adiciono whey. São 50 gramas de proteína na largada!

(E para as más línguas que espalham o boato de que tomo anabolizante para ter meus bíceps: mordam a língua! Meus músculos são resultado de muita proteína com musculação!)

AGORA AS RECEITINHAS

9 ideias de café da manhã rico em proteína!

Essas receitas saborosas satisfazem seus desejos matinais e fornecem pelo menos 20 gramas de proteína.

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Calma! “Xá comigo para traduzir o “cientifiquês” e manter a serenidade enquanto você decide entre as opções existentes: adesivo, gel/creme, oral e a famosa dúvida do isomolecular (também chamada de “bioidêntica”).

Em se tratando de moléculas, temos praticamente duas opções: isomoleculares ou bioidênticas e sintéticas.

Isomolecular vs. sintético: Spoiler: os dois nascem num laboratório quimico. Elaboro sobre isso no meu podcast Soul Bela.

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Então o que é “isomolecular” (bioidêntico)?

• Um hormônio com a mesma estrutura química daquele produzido pelo corpo humano.

  • Exemplos: estradiol (E2) e progesterona micronizada.

• Como é feito? Em laboratório (geralmente a partir de precursores vegetais), mas o produto final é quimicamente idêntico ao do corpo.

• Mito para aposentar: não é “retirado de mulheres” nem “feito de forma natural”. É ciência pura e boa manufatura feita num laboratório químico. E não, manipulado não é superior nem mais natural. Falo mais sobre as diferenças entre os comprados na farmácia comum e os manipulados mais na frente.

O que é “sintético” (não-bioidêntico)?

• Moléculas com estrutura diferente da humana, mas com ação “próxima” ou relativamente similar nos receptores.

  • Exemplos comuns: várias progestinas (noretisterona, levonorgestrel etc.).

• Por que existem? Estabilidade, patentes, formas de ação específicas (e, às vezes, custo).

Curiosidade: Até recentemente não existia tecnologia capaz de fazer progesterona isomolecular. O processo de “micronização” para que pudesse ser absorvida é recente e só foi aprovada para uso nos EUA em 1980. E não era a forma mais usada ainda na época do famoso estudo WHI, e por isso o estudo escolheu usar progestogênio sintético (MPA), por ser o regime dominante da época. Ou seja, nem tudo é conspiração…

Por que a preferência ao isomolecular?

• Reconhecimento do corpo: por ser “idêntico”, tende a se ligar aos mesmos receptores de forma mais “familiar” às células e consequentemente mais fácil para o seu corpo utilizar e entender a informação.

• Tolerabilidade: algumas pessoas relatam menos efeitos colaterais com progesterona micronizada do que com progestinas (ex.: menos impacto em humor/sensibilidade mamária).

• Metabolismo mais previsível: vias metabólicas mais alinhadas ao que o corpo já conhece.Minimiza efeitos colaterais.

Mas é sempre importante sempre manter a sensatez: “melhor” depende da sua história clínica, risco individual e objetivos. Preferência por bioidêntico é comum, mas não é regra universal. Então não pânica se eventualmente te sugerirem usar uma versão sintética. Meu pensamento aqui é comece com o mais seguro e com menos efeito colateral conhecido, o que seriam os bioidênticos. Mas se algo acontecer que sugira necessidade de outras formulações, não seja radical. Escute, pondere e faça a escolha que for melhor para você e não o que a influencer dançante e aparentemente muito sabida no Instagram disser.

Em geral, quando os sintéticos entram bem em cena?

• Praticidade: formulações “tudo em um” ou terapia “combinada” ex.: adesivos combinados, pílulas anticoncepcionais usam progestinas para proteger o endométrio com uma certa conveniência. Eu sou “virgem com ascendente em virgem”, e perfeccionismo corre em minhas veias, então eu jamais colocaria praticidade á frente de eficácia e segurança no meu corpo. Mas entendo que mulheres tem diferentes prioridades e necessidades distintas … Mas eu entendo quem faça essa escolha. E por isso você precisa saber quem você é. Aqui pode ser a pessoa que realmente se esquece de tomar a progesterona via oral e acha mais fácil ter tudo no mesmo adesivo ou outra que pode ter algum problema sério e real com alzheimer… Como ótimo é inimigo do bom, e a proteção uterina é muito importante, essa pode ser uma escolha. Mas sabendo que os benefícios da progesterona no cérebro, humor e sono não estão presentes nas opçôes sintéticas disponíveis até agora. E os riscos associados a versão sintética são maiores do que isomolecures. E no caso do estradiol oral, apesar de não ser mais a primeira (ou segunda) escolha recomendada atualmente, para mulheres que realmente não tem boa absorção, por vezes acaba sendo uma opção a ser considerada.

• Resposta clínica: há situações em que a progestina controla melhor sangramentos ou se ajusta melhor a um caso específico.

• Disponibilidade e custo: nem sempre o bioidêntico na forma/combinação ideal está acessível em todos os lugares.

A grande confusão:
Isomolecular (bioidêntico) x Manipulado

• Bioidêntico ≠ Manipulado:

  • Você encontra hormônios bioidênticos em produtos industrializados (com registro e padronização) e também em manipulados.

  • O termo “bioidêntico” fala da estrutura química, não do lugar onde foi produzido.

• Manipulado NÃO É necessariamente melhor ou superior, é somente um outra opção:

  • Pode ser útil para ajustes específicos de doses que não existem nas doses farmacêuticas, mas sua eficácia e segurança depende da qualidade da farmácia, padronização e boas práticas.

  • Industrializados têm controle rigoroso de dose, impurezas e estabilidade — grande ponto a favor quando você quer reprodutibilidade. E em geral o preço é mais em conta.

• Resumo: “Manipulado” ou Produto farmacêutico se refere á cozinha onde o hormônio é produzido; “isomolecular ou bioidêntico” é sobre a estrutura molecular. Ninguém está tirando hormonal de mulheres e encapsulando. Manipulado ou não é feito em laboratório químico, não se iluda achando que manipulado é mais natural do que o que se vende na farmácia. Não é. Via de regra, a menos que você seja uma querida unicórnia com uma necessidade bem especifica os da farmácia são a melhor opção. Comece por eles.

• Exceção IMPORTANTE: Na maioria dos países o “prometrium” ou utrogestan, que é a forma farmacêutica da progesterona micronizada é feita com óleo de amendoim. Então se você tem alergia, terá que usar uma formulação alternativa que não contenha amendoim. Nesse caso, você é uma unicórnia com necessidades especiais! Converse com sua médica, porque por experiencia, na maioria das vezes os médicos não dão este alerta. E a pessoa acha que esta reagindo à progesterona, mas na realidade é ao amendoim.

Agora que entendemos as formas, vamos entender as vias de entrega.

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“Pode usar gestrinona e progesterona simultaneamente?”

A resposta curta e direta é: geralmente não, essa combinação não faz sentido do ponto de vista farmacológico na grande maioria dos casos.

Usar Gestrinona com Progesterona é uma prática clinicamente incomum, potencialmente redundante e que pode até ter objetivos contraditórios.

Para entender o porquê, é fundamental saber o que cada um desses hormônios faz e como eles são diferentes.

O que é a Gestrinona?

A Gestrinona não é progesterona. A gestrinona é um hormônio sintético, derivado de esteroides, desenvolvido em laboratório. Ela não existe naturalmente no organismo e não é um metabólito de nenhum hormônio humano.

O corpo humano não produz gestrinona.

Como a gestrinona age no organismo?

Suas quatro ações principais:

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Muitas vezes, quando sugiro às minhas “meninas” o uso de terapia hormonal vaginal local, muitas respondem com descaso, já que não estão mais nem aí para sexo. E minha resposta é sempre a mesma: a vagina não é só para receber “pênis” ou expelir crianças. Ela impacta a sua saúde como um todo.

Sabia que infecções urinárias são uma das maiores causas de uso recorrente de antibióticos e que entre 10% a 30% das mulheres com mais de 60 anos que procuram atendimento médico de emergência para uma ITU sintomática acabam sendo hospitalizadas?

E sabia também que grande parte dessas infecções poderia ter sido evitada com o uso local de hormônios?

E é aqui que entra o uso de Estriol para Sintomas Urogenitais na Menopausa.

Este blog (voltamos no tempo?) inclui uma revisão das evidências sobre o uso de Estriol para sintomas urogenitais em mulheres na menopausa, bem como informações sobre a segurança do Estriol para mulheres preocupadas com o tratamento hormonal para atrofia vaginal. (Desculpe, esse nome já não é mais usado; hoje foi rebatizado para síndrome geniturinária da menopausa ou SGM, mas deixei para efeito dramático. Curiosidade: sabia que antes de ser SGM e atrofia vaginal, era chamado de vagina senil? Sim… Ninguém merece. Ainda bem que estamos evoluindo, pelo menos em nomenclaturas!)

A perda de estrogênio em qualquer momento da vida de uma mulher pode prejudicar a saúde vaginal, levando a dor, desconforto durante a relação sexual, secura e aumento da frequência urinária. O tecido vaginal é particularmente sensível aos níveis de estrogênio, e as quedas nos níveis de estrogênio observadas durante a anorexia, SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), lactação, perimenopausa e menopausa podem influenciar os sintomas vaginais. Os sintomas vaginais são um dos mais comuns vivenciados na menopausa, mas muitas vezes são subavaliados, subtratados ou simplesmente ignorados.

Mas como saber se eu estou com “secura vaginal”?

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UM GUIA PARA ALIMENTAR SEU MICROBIOMA

Por que a diversidade intestinal importa?

Por que a diversidade intestinal importa?

É o seguinte: diferentes tipos de bactérias intestinais prosperam com diferentes fibras e compostos vegetais. Quanto mais diversa for sua alimentação, mais resiliente e equilibrada se torna sua microbiota. E como o intestino impacta a digestão, os hormônios, a imunidade e até o humor, isso não é algo a ser ignorado.

Para que seu intestino funcione no seu melhor, sua microbiota precisa de diversidade: uma ampla variedade de bactérias benéficas e em boa quantidade.

Esses microrganismos não são inertes; eles:

• Extraem nutrientes e energia de sua dieta

• Ajudam a manter o revestimento (barreira) do intestino

• Produzem vitaminas essenciais

• Protegem contra patógenos nocivos

O maior problema da maioria?

Algumas das bactérias-chave (keystones) que buscamos em testes de fezes incluem:

• Bifidobacterium spp.

• Lactobacillus spp.

• Akkermansia muciniphila

• Faecalibacterium prausnitzii

• Roseburia spp.

Quando essas cepas estão reduzidas, abre-se espaço para inchaço, constipação, problemas de pele, desequilíbrios hormonais e inflamação.

Por que a diversidade alimentar é tão importante?

Bactérias diferentes “comem” fibras diferentes.

Aqui estão alguns exemplos de fibras funcionais e as espécies que elas favorecem:

• Goma acácia → favorece Lactobacilli e Bifidobacteria

• Frutooligossacarídeos (FOS/inulina) → alho, cebola, alho-poró, aspargos, leguminosas; favorece Bifidobacteria, Faecalibacterium e Akkermansia

• Galactooligossacarídeos (GOS) → leguminosas, brócolis, aveia, sementes de girassol; favorece Bifidobacteria e Faecalibacterium

• Glucomanano (raiz de konjac) → favorece Lactobacilli

• Lactulose (traços em laticínios/uso suplementar) → favorece Lactobacilli, Bifidobacteria, Faecalibacterium, Akkermansia

• Goma guar parcialmente hidrolisada (PHGG/Sunfiber) → favorece Bifidobacteria e produtoras de butirato

• Xilo-oligossacarídeos (XOS) → aveia, milho, cascas de arroz; favorece Bifidobacteria

Como alimentar o microbioma?

Há duas categorias principais de alimentos que realmente fazem diferença:

Há duas categorias principais de alimentos que realmente fazem diferença:

1 — Fibras

As fibras são compostas por carboidratos não digeríveis. “Não digeríveis” porque passam pelo estômago e intestino delgado e seguem para o cólon, onde suas bactérias intestinais as fermentam.

Tipos de fibra:

• Fibra insolúvel → atua como uma escova, passa quase intacta (pode ser agressiva se o intestino estiver inflamado)

• Fibra solúvel → dissolve-se em água, forma uma substância semelhante a gel, é mais gentil para a digestão. Fontes: casca de psyllium, sementes de chia, farelo de aveia, linhaça, olmo-americano (slippery elm), pectina

• Amido resistente → resiste à digestão e alimenta diretamente as bactérias benéficas. Fontes: bananas verdes, batatas cozidas e resfriadas, arroz, leguminosas

Muitas fibras também atuam como prebióticos, ou seja, alimento para os probióticos (as próprias bactérias benéficas).

2 - Polifenóis

Polifenóis são compostos vegetais naturais que dão cores vibrantes aos alimentos (azuis, roxos, vermelhos, verdes). Eles funcionam como potencializadores dos sistemas antioxidantes e de defesa do corpo. Cerca de 90–95% deles chegam intactos ao cólon, onde se tornam alimento para suas bactérias.

Exemplos:

• Frutas vermelhas, batatas roxas, cenouras roxas, repolho roxo

• Cebola roxa

• Azeitonas pretas e verdes

• Matcha, chá verde, chá preto

• Cacau, chocolate amargo

• Sementes de linhaça, amêndoas, nozes

• Arroz vermelho, arroz negro, quinoa

Como adicionar alimentos prebióticos?

• Comece com doses baixas e avance gradualmente — permita que seu intestino se adapte.

• Um pouco de inchaço/gases no início pode ser normal.

• Alterne as fontes de fibra em vez de comer as mesmas todos os dias.

• Combine prebióticos com alimentos ricos em probióticos (como chucrute, kefir, kimchi).

• Quando estiver em um bom ritmo, mire 30 ou mais alimentos vegetais diferentes por semana (frutas, vegetais, grãos, leguminosas, nozes, sementes, ervas, especiarias).

Atenção: Se você não tolera nenhuma fibra sem apresentar sintomas, é hora de uma investigação intestinal mais profunda (por exemplo, o “GI MAP”).

No site do meu Podcast Soul Bela, tenho vários episódios sobre digestão.

Você tem disponível uma ferramenta de busca, onde basta digitar o assunto que possui interesse.

Aqui estão alguns episódios que pode te ajudar nessa jornada:

Escute no Soul Bela o episódio 17 - Vesícula biliar: inchaço, gases, má digestão e o processo digestivo.

EPISÓDIO 17

O episódio 56 - Suplementos pra digestão: O que tomar, como e quando. Abordo sobre possíveis causas de você não gostar ou rejeitar proteínas.

EPISÓDIO 56

No episódio 108 - Não sai, não vai? Entendendo o drama da prisão de ventre.

EPISÓDIO 108

Por último, e indispensável, indico episódio 109 - Prisão de Ventre Não é Normal, Descubra Como Retomar o Controle.

EPISÓDIO 109

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