Ahoj,

tu Natália. 👋

Od sestry sa dnes očakáva veľa.

Odbornosť. Samostatnosť. Komunikácia. Koordinácia. Neustále vzdelávanie.

A k tomu nedostatok ľudí, administratíva a čoraz väčšia zodpovednosť.

Poznáš to možno aj zo svojej služby.

Ale zmenilo sa spolu s nárokmi aj naše miesto v zdravotníctve?

➡️ Práve o tom budem hovoriť na konferencii ZDRAVÉ SLOVENSKO 2026.

O sestre ako odborníkovi a partnerovi v tíme. Ale aj o tom, čo potrebujeme, aby sme svoju prácu mohli robiť dobre a dlhodobo.

Pretože udržateľné zdravotníctvo začína pri ľuďoch.

🗓️ Dátum: 11. 9. 2026
📍 Kde: Falkensteiner Hotel Bratislava

A získaš aj 6 kreditov.

👉 Chcem byť pri tom

S kódom mladylekar20 máš zľavu 20 %.

Budem rada, ak sa tam stretneme!

Natália

Ahoj sestra, 👋

ďakujeme, že si opäť s nami. Pripravili sme pre teba ďalšie vydanie newslettera plné zaujímavostí z ošetrovateľstva. Dnes sa pozrieme na témy, o ktorých sa nehovorí vždy jednoducho, no práve preto sú veľmi dôležité.

V dnešnom Sestra RN:

🚨 „Skoro-nehoda“ v službe

📝 Setra RN kvíz

🤍 Ako zvládnuť úmrtie pacienta s úctou a bez chladu

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🚨 Fenomén „near miss“

Každá sestra pozná ten moment. Pripravíš liek, zrazu si všimneš, že ampulka nie je tá správna. Alebo kolegyňa zachytí, že dávka nesedí. Alebo sa ešte raz pozrieš na meno pacienta a uvedomíš si, že si siahla po nesprávnej dokumentácii.

Našťastie sa nič nestalo. Pacient liek nedostal, chyba bola zachytená včas.

Vo svete bezpečnosti pacientov sa tomu hovorí near-miss – „skoro-nehoda”. A hoci pacientovi neublížila, môže nás naučiť možno ešte viac ako chyba, ktorá už následky mala.

🔬 Ako sa na to pozerá veda?

V štúdii Investigating the prevalence of medication near-misses and reporting intention among nurses, publikovanej v roku 2025 v časopise BMC Nursing, vedci sledovali 2 625 sestier zo siedmich nemocníc v Číne. V štúdii až 664 (25,3 %) sestier priznalo, že zažili medikačný near-miss.

Vedcov nezaujímalo len to, koľko near-miss udalostí sa stáva, ale najmä:

• či ich sestry hlásia

• čo ich motivuje

• a čo ich od hlásenia odrádza

📊 Čo ukázala štúdia?

Autori zistili, že:

• každá štvrtá sestra (25,3 %) zažila medikačný near-miss

• ale nahlásila ho len približne polovica (56,8 %)

• najčastejšie išlo o chyby pri príprave alebo výdaji lieku

• medzi hlavné príčiny patrili pracovné preťaženie, nedodržanie kontrolného postupu a podobný vzhľad liekov

Zaujímavé je, že väčšina sestier udalosť oznámila len ústne kolegovi alebo nadriadenej. Formálne hlásenie využívali podstatne menej často.

💬 Prečo sa near-miss nehlási?

Autori hľadali aj odpoveď na túto otázku. Najväčšími bariérami boli:

• obava z negatívnej reakcie nadriadeného

• zdĺhavý a komplikovaný systém hlásenia

• vysoké pracovné zaťaženie

Near-miss nie je len o jednotlivcovi. Je aj o prostredí, v ktorom pracujeme. Ak prevláda časový tlak a strach z obviňovania, chyby aj near-miss udalosti zostávajú nenahlásené.

💊 Počul*a si už o LASA liekoch ?

Look-alike, sound-alike lieky „vyzerajú podobe alebo znejú podobne”.👇

💙 Čo si z toho odniesť do praxe?

Chyby ani near-miss udalosti by nemali zostať tabu. Nikto z nás nejde do služby s úmyslom urobiť chybu, no pracujeme v prostredí, kde na nás vplýva únava, časový tlak, prerušovanie práce či nedostatok personálu.

Práve preto je dôležité o týchto situáciách hovoriť. Nie preto, aby sme hľadali vinníka, ale aby sme pochopili, prečo sa stali a ako môžeme zabrániť ich opakovaniu.

Každá nahlásená chyba alebo near-miss je príležitosťou zlepšiť systém, nastaviť bezpečnejšie procesy a ochrániť ďalšieho pacienta.

Začnime hovoriť o chybách. Nie preto, že sú súčasťou našej práce, ale preto, že mlčanie ich nikdy neodstráni. O otvorenej kultúre bezpečnosti sa nezačína pri hľadaní vinníka, ale pri ochote učiť sa z vlastných aj cudzích skúseností.

🔍 Zdroj: Fang, Zhang et. al. 2025, WHO - LASA 2023

Sestra kvíz

Sestra RN tréning

🤍 Dôstojnosť až do konca: Manažment starostlivosti o zomierajúceho pacienta a rodinu

Takmer každá z nás sa počas svojej profesie stretla (alebo sa s veľkou pravdepodobnosťou stretne) s úmrtím pacienta.

A možno si sa už stretol*la aj so správaním kolegýň či kolegov, pri ktorom ti nebolo dobre. Nie vždy za tým musí byť nezáujem alebo chlad. Niekedy je to únava, nedostatok energie, strach z emócií alebo jednoducho neistota, ako v takej situácii reagovať.

Poďme sa teda dovzdelať aj v tomto. Pretože spôsob, akým sa správame k zomierajúcemu pacientovi a jeho blízkym, bude v pozostalých rezonovať ešte veľmi dlho. A zároveň to môže pomôcť aj nám, byť si istejší v situácii, ktorá nikdy nebude ľahká, ale môže byť zvládnutá dôstojne.

1️⃣ Najprv sa zastav

Keď pacient zomrie, často sa automaticky rozbehne taký ten typický „prevádzkový” režim : dokumentácia, telefonáty, pomôcky, ďalší pacienti. To všetko je dôležité.

Ale skôr, než vojdeš k rodine alebo začneš upratovať okolie pacienta, skús si dať pár sekúnd: nádych – výdych – uvedomenie si, čo sa práve stalo. Nie preto, aby si sa zosypal*a. Ale preto, aby si do situácie nevstúpil*a ako robot. Niekomu tam totiž práve niekto zomrel a navždy odišiel zo života.

2️⃣ Hovor jasne, ale ľudsky

Pri komunikácii s príbuznými pomáhajú krátke, pravdivé vety. Napríklad:

„Je mi to veľmi ľúto. Pán Novák zomrel.“
„Určite, môžete pri ňom ešte chvíľu sami zostať.“
„Vysvetlím vám, čo bude teraz nasledovať.“
„Chcete, aby som niekomu zavolala?“

Vyhýbaj sa neurčitým formuláciám typu „odišiel“, „už tu nie je“ alebo „nedopadlo to dobre“, ak rodina ešte nevie, čo sa stalo. V akútnej bolesti môžu byť takéto vety mätúce.

Ticho nie je zlyhanie komunikácie. Niekedy je ticho presne to, čo rodina potrebuje. Nepovedať nič, poprípade ,,len”: „Je mi to ľúto.”

3️⃣ Rodina nie je prekážka

Ak to stav, priestor a pravidlá pracoviska umožňujú, blízki môžu pri zomierajúcom zostať. (Mimochodom, pravidlá pracovísk bývajú častokrát nesmierne zastaralé a vôbec nesledujú moderné trendy. Skús sa na to so svojimi nadriadenými mrknúť a pomôž vaše pracovisko posunúť vpred).

Nemusíme rodinu automaticky posielať preč „aby to nevideli“. Niekedy práve možnosť byť pri posledných chvíľach pomáha rodine pochopiť, čo sa stalo, rozlúčiť sa a neskôr sa k tej situácii vracať s pocitom, že ich blízky nezomrel sám, lebo boli pri ňom.

Prakticky to môže znamenať úplne jednoduché veci:

• priniesť stoličky k lôžku

• stlmiť svetlo

• vysvetliť, čo môžu vidieť alebo počuť

• povedať, že sa pacienta môžu dotknúť

• nechať im čas

• rešpektovať, ak pri tele zostať nechcú

Nie je našou úlohou rodinu „riadiť“ v smútku. Našou úlohou je vytvoriť bezpečný priestor.

4️⃣ Starostlivosť nekončí smrťou

To, ako pacienta pripravíme po smrti, nie je detail. Áno samozrejme, máme smernice, čas, prevádzku, infekčné pravidlá, dokumentáciu. Ale stále ide o človeka. A pre rodinu to často bude jeden z posledných obrazov, ktorý si odnesie.

Pacienta môžeme dôstojne umyť, upraviť, zakryť tak, aby nepôsobil „odložený“, ale pokojne. Ak to miestne pravidlá umožňujú, môže byť v izbe drobný symbol – kvet, tlmené svetlo, LED sviečka alebo iný tichý detail. Nie vždy treba veľké gestá. Niekedy stačí, že telo pacienta nevyzerá ako problém, ktorý treba rýchlo odstrániť.

A áno – osobné veci pacienta by sme konečne mohli prestať odovzdávať príbuzným v odpadkovom vreci. Ak je to možné, patria do čistej tašky alebo obalu, dôstojne uložené a odovzdané citlivo. Aj toto je súčasť starostlivosti.

5️⃣ Je v poriadku cítiť emócie

Sestra nemusí byť bez emócií. Je v poriadku, ak ti je smutno. Je v poriadku, ak sa ti zlomí hlas. Je v poriadku, ak máš slzy v očiach. A áno, niekedy môže byť prirodzené si s príbuznými aj krátko poplakať – pokiaľ tým nepresunieš pozornosť z nich na seba a neparalyzuje ťa to v ďalšej práci.

Pomôcť môže jednoduchá veta:

„Prepáčte, je mi to naozaj veľmi ľúto. Som tu s vami.“

Nie je cieľom predvádzať vlastný smútok. Cieľom je zostať prítomný/á, ľudský/á a použiteľný/á.
Ak cítiš, že potrebuješ na chvíľu odísť, je úplne v poriadku povedať kolegyni:

„Môžeš ma, prosím, na päť minút zastúpiť? Potrebujem sa nadýchnuť.“

To nie je slabosť! To je sebaregulácia.

6️⃣ Krátky debrief po úmrtí

Po náročnom úmrtí si tím často povie maximálne: „Dobre, ideme ďalej.“ Lenže niekedy veľmi pomôže aj päť minút. Skúste si po službe alebo po udalosti položiť tri otázky:

Čo sa stalo?
Čo bolo najťažšie?
Čo teraz kto potrebuje – prakticky aj ľudsky?

Nemusí to byť veľká psychologická intervencia. Stačí krátke pomenovanie situácie, rozdelenie úloh a priestor povedať: „Toto bolo ťažké.“

7️⃣ Mini tip z praxe

Keď som bola takmer pred desiatimi rokmi na Erasme v Belgicku, prekvapilo ma, ako prirodzene tam už vtedy pracovali s prítomnosťou rodiny pri umieraní. Pri lôžku bolo pokojne päť príbuzných. Sestry im priniesli stoličky, nechali ich pri pacientovi až do konca a nikto z toho nerobil problém. Keď bolo smutno aj sestrám, objali príbuzných a povedali, že im je to ľúto.

Keď pacient zomrel, pekne ho umyli, upravili, nechali zakrytého tak, akoby spal. Nie plachta cez tvár. Na hrudník položili kvet a v izbe zapálili sviečku – bezpečne, podľa pravidiel pracoviska.
Na moju otázku, prečo to vlastne robia, odpovedali jednoducho:

„A čo viac môžeme pre tú rodinu ešte urobiť?“

Možno práve to je dobrá otázka aj pre nás. Cítila som sa zahanbene. Dovtedy som totižto mala z praxí úplne iný obraz toho, ako práca s pozostalými a zomretým funguje. A som rada, že teraz pracujem na pracovisku, za ktoré sa ani v tejto oblasti nemusím hanbiť, ba práve naopak.

📋 Rýchle zhrnutie

Keď pacient zomrie, stále máme čo robiť. Nie vždy medicínsky, ale ľudsky. Dôstojne upraviť pacienta. Citlivo hovoriť s rodinou. Nechať priestor na rozlúčku. A nezabudnúť, že aj sestra je človek.

1. Nie je pravda, že keď si poplačeš s príbuznými, že skôr vyhoríš. Je to presne naopak! To, že v sebe budeš dusiť úplne prirodzené ľudské emócie je pre tvoje duševné zdravie horšie. A taktiež nie je pravda, že by tvoje slzy príbuzní považovali za nejakú vašu slabosť. Opäť, je to presne naopak.

2. Prítomnosť rodiny pri KPR nemusí byť vhodná vždy a pre každého. Výskum však ukazuje, že ak je rodine ponúknutá možnosť byť prítomná a má pri sebe člena tímu, ktorý ju sprevádza, môže to znížiť riziko PTSD symptómov, úzkosti, depresie a pomôcť lepšie pochopiť, čo sa stalo. Nejde o to „pustiť rodinu do chaosu“, ale o citlivo vedenú prítomnosť – s prípravou, podporou a možnosťou kedykoľvek odísť.

🔍 Zdroje k textu: Prehľad kľúčových odporúčaní a štúdií o paliatívnej starostlivosti a zvládaní úmrtí v praxi nájdeš priamo v zdrojoch WHO, One Chance to Get it Right, Zheng et al., Harder et al. a Feng et al.

Konferencie a kurzy

📅 Príď na kurz „Prevencia katétrových sepsí” už 24. septembra 2026 v Bratislave. Čaká ťa deň plný praktických odporúčaní, aktuálnych guidelineov a postupov. Tu je program. 🧐

Program – Prevencia Katétrových Sepsí

527KB ∙ PDF file

Download

Download

Vidíme sa? 💉

Rôzne

📖 Možno ťa po prečítaní dnešného newslettera zaujme náš dnešný tip na knihu: Kde sa stretáva Boh a medicína od Neale D. Walsch.

Ide o inšpiratívny konfrontačný rozhovor moderného spiritualistu s lekárkou, ktorá sa venuje klasickej západnej medicíne a zaujíma sa o oba prístupy k ľudskému životu.

Náš newsletter vnímame ako zdroj, ktorý v nás otvára dôležité témy a donúti nás zamyslieť sa. Veríme, že sa niečo nové priučíme alebo sami so záujmom doštudujeme – a to všetko formou krátkeho čítania bez zahlcujúceho textu.

Vždy nám napadá obrovské množstvo textu k témam, o ktorých píšeme. Pravidlá newslettra nám ale nedovoľujú sa viac rozpísať, čo je ale správne!

💙 Čo by si si chcel*a prečítať nabudúce? Napíš nám, aké témy z ošetrovateľstva by ťa zaujímali. Tvoja spätná väzba nám pomáha tvoriť newsletter, ktorý je pre sestry skutočne užitočný.

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Subscribe now

Ahoj sestra 💙

Leto je konečne tu! Pre niekoho začína čas dovoleniek, grilovačiek, oddychu pri vode…a potom sme tu my v zdravotníctve 😄

Ak pracuješ na septickom, internom alebo urgentnom oddelení, dobre vieš, že leto vie byť poriadne pestré. Dehydratácie, infekcie, horúčky či pacienti po festivalových „dobrodružstvách“ nám zvyčajne nedovolia nudiť sa.

V dnešnom Sestra RN:

🛏️ Prečo je dôležité zabezpečiť prítomnosť príbuzných pacientov pri lôžku

🩸 Odbery hemokultúry v praxi

📝 Setra RN kvíz

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🛏️ Prínosy a riziká rodinnej prítomnosti pri hospitalizácii

Na niektorých oddeleniach stále vnímame rodinu najmä ako návštevu: príde, posedí, odíde. Výskumy však čoraz viac ukazujú, že pri správnom nastavení môže byť rodinný príslušník aj dôležitou súčasťou starostlivosti.

Nie preto, aby nahradil sestru. Ale preto, že pacienta pozná, dokáže ho upokojiť, podporiť pri jedle, mobilizácii či komunikácii – a po prepustení bude často pokračovať v starostlivosti doma.

📊 Čo ukazujú aktuálne dáta?

Nový systematický prehľad zahŕňal 13 kontrolovaných štúdií, z toho 11 randomizovaných, ktoré sledovali aktívne zapojenie rodinných príslušníkov do starostlivosti o dospelých hospitalizovaných pacientov. Nešlo len o návštevy, ale napríklad o edukáciu rodiny, účasť na rehabilitácii, základnej starostlivosti alebo príprave na prepustenie.

V mnohých štúdiách sa ukázal prínos v:

• dĺžke hospitalizácie = bola kratšia

• samostatnosti pacienta

• psychickej pohode pacientov a rodín

• kvalite života

• väčšej spokojnosti pacienta a rodinných príslušníkov

Aby sme boli fér, je potrebné povedať, že výskumníci zároveň nenašli presvedčivý dôkaz, že by zapojenie rodiny znižovalo mortalitu alebo počet komplikácií u všetkých pacientov.

Rodina nie je „zázračná intervencia“. Môže však byť významnou podporou, ak pozná svoje miesto v tíme a dostane jasné informácie.

🧒 A čo deti?

V pediatrii musí byť rodinne orientovaná starostlivosť prirodzenou súčasťou kvalitnej liečby.

Systematický prehľad z neonatológie ukázal, že intervencie podporujúce aktívnu účasť rodičov boli v jednotlivých štúdiách spojené s vyšším podielom výlučného dojčenia pri prepustení, kratšou hospitalizáciou detských pacientov a lepšou skúsenosťou rodičov.

Pri deťoch rodič nie je návšteva. Je to bezpečný človek, hlas, dotyk a kontinuita v prostredí, ktoré je pre dieťa veľmi stresujúce.

Mimochodom, v ČR má zo zákona dieťa právo na prítomnosť rodičov 24 hodín denne. Je k tomu vydaná metodika. Aj metodika však stanovuje určité podmienky. Právo dieťaťa na prítomnosť blízkej osoby sa uplatní, ak ho nevylučuje iný právny predpis, nenarušuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti dieťaťu alebo iným pacientom, nezasahuje neprimerane do práv ostatných pacientov a je v súlade s vnútorným poriadkom zdravotníckeho zariadenia.

Ako presne je to v ČR, sa môžeš dočítať napríklad tu.

👨‍👩‍👧 Je prítomnosť rodiny bezpečná?

Veľká randomizovaná štúdia na ICU ukázala, že flexibilnejšie návštevy nezvýšili výskyt infekcií ani vyhorenie personálu. Zlepšili naopak úzkosť, depresívne symptómy a spokojnosť rodinných príslušníkov.

🧠 Čo to znamená pre sestry?

Rodinu nemusíme vnímať ako „ďalšiu prácu“. Pri vhodnom pacientovi a po dohode s tímom môže pomôcť:

• upokojiť dezorientovaného alebo úzkostného pacienta

• podporiť jedlo, pitný režim a mobilizáciu

• priniesť informácie o bežnom fungovaní pacienta

• lepšie pripraviť seba aj pacienta na prepustenie domov

Samozrejme, vždy s rešpektom k prianiu pacienta, jeho súkromiu, klinickému stavu a pravidlám pracoviska.

Rodina pri lôžku nie je prekážka v starostlivosti. Pri našom správnom vedení môže byť jej súčasťou.

Sestra RN tréning

🩸 Odber hemokultúr

Začneme jednou zaujímavosťou z praxe: Až približne 95 % bakteriémií je možné zachytiť pomocou 2–3 správne odobratých hemokultúr.

🧴 Dezinfekcia a príprava miesta odberu

Pred odberom vždy skontroluj exspiráciu a neporušenosť fliaš!

• vykonaj hygienickú dezinfekciu rúk, priprav si potrebné pomôcky

• dezinfikuj gumové uzávery (nie jódovým prípravkom) hemokultivačných fliaš 70% alkoholovým dezinfekčným prostriedkom

• miesto vpichu dezinfikuj (najčastejšie alkoholovým antiseptikom s obsahom chlórhexidínu)

• dezinfekčný prostriedok nechaj dôkladne zaschnúť

• po dezinfekcii miesto opätovne nepalpuj

💡 Ak je ordinovaný lekárom, pred dezinfekciou kože sa môže realizovať ster z kože na K+C vyšetrenie. Výsledok môže pomôcť pri interpretácii pozitívnych hemokultúr a identifikácii prípadnej kontaminácie kožnou flórou.

🩸 Odber krvi

Hemokultúry sa štandardne odoberajú z periférnej žily. Odber z CŽK sa odporúča najmä pri podozrení na katétrovú infekciu, pretože kolonizácia katétra môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Pozri si video postup.

• u dospelého pacienta sa odporúča (minimálne 10 ml):

  • 10–20 ml do aeróbnej fľaše

  • 10–20 ml do anaeróbnej fľaše

• novorodenci: minimálne 0,5 ml krvi

• deti do 20 kg: 2–10 ml krvi (podľa hmotnosti dieťaťa)

Vždy sa riaď odporúčaniami výrobcu hemokultivačného systému.

💡 Pri podozrení na fungémiu (napr. Candida spp.) môže lekár indikovať aj odber do BACTEC Mycosis fliaš, niekde sa štandardne odoberajú vždy aeróbny + anaeróbny + mykotický bactec resp. dľa ordinácie lekára.

• optimálne sa odoberajú 2–3 sety hemokultúr

• hemokultúry odober pred začatím antibiotickej liečby alebo pred podaním ďalšej dávky antibiotika dľa ordinácie lekára

🧫 Plnenie hemokultivačných fliaš

• Pri odbere striekačkou sa zvyčajne ako prvá plní anaeróbna fľaša, aby sa minimalizoval prístup vzduchu do systému.

• Pri otvorenom odbere (striekačka + ihla) sa po odbere krvi odporúča vymeniť ihlu za novú sterilnú ihlu pred aplikáciou krvi do hemokultivačných fliaš, čím sa znižuje riziko kontaminácie vzorky.

• Pri použití butterfly setu sa podľa typu systému často plní ako prvá aeróbna fľaša, pretože hadička obsahuje vzduch. Tým sa zabráni jeho vniknutiu do anaeróbnej fľaše, ktorá je určená na kultiváciu mikroorganizmov v prostredí bez prístupu kyslíka.

🧪 Najčastejšie používané BACTEC fľaše

• BACTEC Plus Aerobic/F – aeróbne baktérie

• BACTEC Plus Anaerobic/F – anaeróbne baktérie

• BACTEC Peds Plus/F – pediatrickí pacienti

• BACTEC Mycosis-IC/F – kvasinky a huby

• BACTEC Lytic/10 Anaerobic/F – špecifické indikácie podľa mikrobiológa atď.

🚚 Transport

• transportovať čo najskôr

• uchovávať pri izbovej teplote +20 až +25°C

• neukladať do chladničky!

❌ Najčastejšie chyby

• nedostatočný objem krvi – menej ako 10 ml

• nedostatočne zaschnutá dezinfekcia

• nedodržanie aseptického postupu

• odber z periférnej kanyly

• nesprávne poradie plnenia fliaš

  

Zdroje: CDL Laboratories, Dr. Sedláková , FN Motol, MUNI, Chang et. al. 2025

Sestra kvíz

Konferencie a kurzy

📅 Príď na XXVII. Celoslovenskú konferenciu sestier pracujúcich v ORL 9. októbra 2026. Podujatie sa bude konať na Trenčianskej univerzite Alexandra Dubčeka v Trenčíne.

Máš sa tam rozhodne na čo tešiť. Vidíme sa?

Rôzne

Už tu dlho nebol žiaden tip na dobrú knihu, a teda:

📚 Tip na knihu: Smrteľnosť od Atula Gawandeho

Nie je to úplne „ľahká oddychovka“, ale číta sa veľmi dobre. Autor, chirurg Atul Gawande, píše o tom, čo pre pacientov znamená dôstojnosť, samostatnosť, blízki ľudia a možnosť rozhodovať o tom, ako chcú žiť aj pri vážnej chorobe. Pripomína, že otázka „Čo je pre vás teraz najdôležitejšie?“ môže byť niekedy rovnako podstatná ako výsledok v dokumentácii.

A to je z dnešného čísla všetko.

Nech ti hemokultúry vychádzajú na prvý pokus a nech je pri lôžku vždy aspoň jeden človek, ktorý pacientovi dodá pokoj. 🤍

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Subscribe now

Ahoj sestra 💙

12. mája sme si pripomenuli Medzinárodný deň sestier a úprimne? Dúfame, že si si aspoň na chvíľu uvedomil*a, akú obrovskú prácu každý deň robíš. Pretože medzi alarmami, dokumentáciou, infúziami a miliónom otázok často zabúdame, že to, čo zvládame počas služby, nie je vôbec samozrejmé.

Ďakujeme kolegyne/kolegovia za každú službu, trpezlivosť, odborné vedomosti aj ľudskosť, ktorú pacienti často vnímajú viac, než samotnú liečbu. 💙

V dnešnom Sestra RN:

🛏️ Prečo je dôležité mobilizovať pacientov

📝 Setra RN kvíz

🌬️ Oxygenoterapia v praxi

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🛏️ Skorá mobilizácia pacienta na JIS

Spoločnosť Society of Critical Care Medicine zaradila mobilizáciu do známeho ICU Liberation ABCDEF Bundle, konkrétne do časti „E – Early Mobility and Exercise“. Jej cieľom je znížiť delírium, svalovú slabosť a dĺžku hospitalizácie pacientov na JIS/ARO.

Nová meta-analýza z roku 2025 publikovaná v časopise Nursing Open sledovala účinok skorých mobilizačných protokolov vedených sestrami u kriticky chorých pacientov na ICU/JIS. Do analýzy bolo zaradených 15 randomizovaných štúdií s viac ako 1 400 pacientmi.

📊 Výsledky ukázali, že:

• skorá mobilizácia skrátila pobyt na ICU v priemere o 1,8 dňa

• celková hospitalizácia bola kratšia približne o 2,6 dňa

👉 Medzi intervencie patrili:

• pasívne cvičenia

• posadenie pacienta

• vertikalizácia

• presun do kresla

• skorá chôdza podľa stavu pacienta

Autori zároveň zdôrazňujú, že práve sestry zohrávajú kľúčovú úlohu pri posúdení pripravenosti pacienta, bezpečnosti mobilizácie a kontinuálnom monitorovaní počas intervencie.

💡 Aj keď v zahraničných štúdiách býva skorá mobilizácia často vedená aj sestrami, u nás majú túto dôležitú úlohu primárne na starosti najmä rehabilitační pracovníci.

Skorá mobilizácia pacientov na ICU – praktický guideline podľa SCCM 👇

Sestra kvíz

Podľa aktuálnej slovenskej Vyhlášky MZ SR č. 208/2024 Z. z. môže sestra s odbornou spôsobilosťou pri oxygenoterapii:

A) iba merať saturáciu a čakať na ordináciu lekára

B) samostatne aplikovať kyslíkovú liečbu a hodnotiť efekt oxygenácie

C) samostatne indikovať dlhodobú domácu oxygenoterapiu

D) podávať kyslík len pri resuscitácii

E) kyslík podať iba vtedy, ak je SpO₂ pod 80 %

Odpoveď sa dozvieš v nasledujúcom newslettri.

Sestra RN tréning

🌬️ Praktický sprievodca oxygenoterapiou

Oxygenoterapia patrí medzi jednu z najčastejších intervencí v nemocnici. A práve preto sa môže stať, že podávanie kyslíka berieme automaticky a už sa nad tým ani nezamýšľame.

Lenže oxygenoterapia má mať rovnakú logiku ako liek:

indikácia → cieľová saturácia → vhodná pomôcka → kontrola efektu → dokumentácia

☝️ Cieľom nie je vždy „čo najvyššia saturácia“, ale bezpečná saturácia pre konkrétneho pacienta.

1️⃣ Najprv si ujasni cieľ

• u drvivej väčšiny akútne chorých pacientov sa odporúča cieľová SpO₂ 94–98 %

• u pacientov s rizikom hyperkapnického respiračného zlyhania, napríklad CHOCHP, je cieľ často 88–92 %

Prečo je to pri druhej skupine iné? Pretože nadmerné podanie kyslíka môže byť u niektorých pacientov rizikové – najmä pri retencii CO₂.

2️⃣Sleduj pacienta, nie len číslo

Pulzný oxymeter je super pomocník, ale nie je neomylný.

Saturácia ti nehovorí nič o:

• PaCO₂

• pH

• laktáte

• práci dýchania

• únave pacienta

Preto vždy sleduj aj:

• dychovú frekvenciu

• zapájanie pomocných dýchacích svalov

• vedomie

• farbu kože a slizníc

• pulz a tlak

• celkový klinický stav

⚠️ Pacient môže mať „peknú“ saturáciu a pritom sa klinicky zhoršovať.

3️⃣ Rýchly rozlišovák pomôcok

👃 Nosové okuliare

• mierna hypoxémia, komfortné, pacient môže hovoriť a piť

• vhodné pri nižšej potrebe kyslíka

• max 4 l/min, vyšším prietokom už FiO₂ aj tak zvýšiť nedokážeš a aj len zbytočne dráždiš sliznice pacienta

😷 Jednoduchá kyslíková maska

• keď okuliare nestačia alebo pacient výrazne dýcha ústami

• musí mať dostatočný prietok, aby nedochádzalo k spätnému vdychovaniu CO₂

• 5 l/min a viac, nižším prietokom pacienta dusíš

🚨 Maska s rezervoárom / non-rebreather

• akútny stav, výrazná hypoxémia, urgentná situácia

• sleduj, či je rezervoár nafúknutý a počas nádychu úplne nekolabuje

• aspoň 10 l/min, ale podstatné je vždy sledovať rezervoár, aby nekolaboval, max 15 l/min

4️⃣ Mini postup na službe

1. zhodnoť pacienta – SpO₂ + klinika

2. zisti cieľ saturácie – bežne 94–98 %, pri riziku CO₂ retencie 88–92 %

3. vyber pomôcku – okuliare, maska, maska s rezervoárom

4. skontroluj efekt – saturácia, dychová frekvencia, práca dýchania, vedomie

5. titruj kyslík – nie viac „pre istotu“, ale podľa cieľa

6. dokumentuj – pomôcka: prietok/FiO₂, SpO₂, reakcia pacienta

🛑 STOP momenty

Volaj lekára / rieš urgentne, ak:

• SpO₂ nestúpa napriek oxygenoterapii

• pacient je zmätený, spavý alebo sa klinicky zhoršuje

• má výraznú dyspnoe alebo je vyčerpaný

• dychová frekvencia je veľmi vysoká alebo naopak klesá

• pacient s CHOCHP po kyslíku „zaspáva“

• maska s rezervoárom kolabuje

• máš podozrenie, že pulzný oxymeter neukazuje spoľahlivo

😬 Najčastejšie chyby z praxe

❌ Saturácia 100 %, super

Nie vždy. Hyperoxia nemusí byť benefit a u niektorých pacientov môže byť riziková.

❌ Kyslík je nebezpečný, budem postupovať opatrne

Určite nie. Ako je spomenuté vyššie, musíme vždy individualizovať oxygenoterapiu, ale cieľ je minimálne 94 % SpO₂ u väčšiny pacientov. Pokiaľ ju dosiahnuť neviem, musím oxygenoterapiu navyšovať. Samozrejmá je i správna, a teda zvýšená poloha pacienta.

❌ Pulzák ukazuje číslo, tak mu verím

Meranie môže ovplyvniť zlá perfúzia, chladné prsty, pohyb, lak/gélové nechty, technika merania či pigmentácia kože. FDA v posledných rokoch upozorňuje, že pulzné oxymetre môžu byť menej presné pri tmavšej pigmentácii kože. V roku 2025 navrhla sprísniť požiadavky na testovanie prístrojov naprieč rôznymi tónmi kože.

📌 Rýchle zhrnutie

Kyslík je liečba – cieľ je bezpečná saturácia pre konkrétneho pacienta.

Stanov cieľ 🎯 → vyber pomôcku 😷 → sleduj pacienta 👀 → titruj ⚙️ → dokumentuj 📝.

👉 Prípadne informuj lekára, že oxygenoterapia nestačí a je potrebné pacientovi pomôcť viac – NIV, HFNO či UPV.

Zdroje: O’Driscoll et al., Siemieniuk et al., Austin et al., Associated Press.

Konferencie a kurzy

🚨 Pokiaľ si fanúšik intenzívnej medicíny, určite ti odporúčame XXXII. kongres ČSARIM, ktorý sa bude konať 17. až 19. 9. 2026 v Brne.

Nezabudni sa prihlásiť do polovice júna, kedy je registrácia zvýhodnená. Študenti LF majú účasť na kongrese zdarma.

Rôzne

Ak počas služby urobíš viac ako 10 000 krokov, ten koláčik ku káve si si už pravdepodobne poctivo odchodila medzi izbami, infúzkami a zvončekmi pacientov. 😄🍰☕

Ak by ťa zaujímalo, ako je to s „10 000” krokmi denne, určite navštív toto vydanie Nutri MD.

Po dnešnej téme o mobilizácii si človek uvedomí, že by mal občas mobilizovať aj sám seba 😄 Neviem, ako ty, ale ja si vždy poviem, že začnem cvičiť pravidelne…a potom sa pri zdvíhaní pacienta chytám za kríže a rozmýšľam nad svojimi životnými rozhodnutiami. 😅

Ďakujeme, že si tu s nami 💙

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Subscribe now

Ahoj, sestra! 🌸

V minulých vydaniach sme rozoberali základy, v ktorých máme stále, žiaľ, veľké medzery a v praxi robia veľký rozdiel – od hygieny rúk, cez dekubity a MDPI, až po NGS, výživu a lieky. Dnes pri tejto linke zostávame, len sa pozrieme na veci, ktoré nie sú vždy vidieť na prvý pohľad.

Najprv sa ponoríme do sveta črevného mikrobiómu. Áno, aj naše črevo má svoj tím, ktorý maká viac, než si myslíme. A potom sa presunieme k ranám a k tomu, ako môže podtlaková terapia pomôcť tam, kde samotné krytie nestačí.

V dnešnom Sestra RN:

🦠 Mikrobióm a ICU personál

🩹 Podtlaková terapia rán

🩺 Ako zvládnuť agresívneho pacienta

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🦠 Líši sa črevný mikrobióm ICU personálu od ľudí mimo zdravotníctva?

Mikrobióm je momentálne veľká téma – fermentované nápoje, kimchi, kefíry, vláknina pre/probiotiká…znie to skoro ako wellness trend.

Ako podľa teba môže vyzerať mikrobióm zdravotníkov, konkrétne pracujúcich na jednotkách intenzívnej starostlivosti (ICU)? Sú to totižto ľudia, ktorí sa každý deň pohybujú v prostredí antibiotík, rezistentných mikroorganizmov, nočných služieb, stresu a nepravidelného režimu.

Samozrejme to tak nie je len na JISkách/ARách, ale dnešná štúdia bude hovoriť práve o nich.

🧫 Ako sa na to pozerá veda?

V štúdii Structural and functional alteration of the gut microbiomes in ICU staff, publikovanej v roku 2025, autori porovnávali vzorky stolice od 39 zdravotníkov z ICU a 39 zdravých ľudí mimo zdravotníctva pomocou metagenomického sekvenovania. Metódy, ktorá nepozerá len na to, „aké baktérie tam sú“, ale aj na to, aké funkcie môžu v čreve vykonávať.

ICU personál v štúdii tvorili lekári a sestry vo veku 25–40 rokov, s minimálne 5 rokmi praxe na ICU.

Na čo myslíš, že vedci v štúdii prišli?

A) mikrobióm zdravotníkov je úplne rovnaký ako mikrobióm obyčajných smrteľníkov

B) jediný problém je káva nalačno

C) ICU zdravotníci majú mikrobióm takmer úplne bez baktérií

D) zistili, že dobrá kombucha všetko vyrieši

E) neviem, radšej čítam ďalej

🧑‍⚕️ U ICU personálu vedci pozorovali:

• nižšiu diverzitu črevného mikrobiómu, teda menšiu mikrobiálnu „pestrosť“

• pokles baktérií zo skupiny Actinobacteria

• nárast Bacteroides/Bacteroidaceae

• vyšší výskyt niektorých virulenčných faktorov

• zmeny vo funkčných dráhach spojených s metabolizmom a imunitou

• a zároveň nezistili významný rozdiel v množstve génov antibiotickej rezistencie medzi ICU personálom a kontrolnou skupinou

Inak povedané: mikrobióm ICU personálu nebol len „trochu iný“. Líšil sa aj tým, čo v ňom tieto mikroorganizmy potenciálne robia. Štúdia teda otvára tému, o ktorej sa v praxi často ani nehovorí👇.

🏥 ICU prostredie neovplyvňuje len pacientov, ale aj zdravotníkov

Samozrejme, neznamená to, že práca na ICU automaticky „ničí mikrobióm“. Štúdia má svoje limity a je potrebný ďalší výskum. Každopádne pripomína, že črevný mikrobióm je citlivý na množstvo faktorov, pričom u zdravotníkov sa kumulujú hlavne také, ktoré dobre poznáme: nepravidelné jedlo, nočné služby, stres, kontakt s nemocničným prostredím, spánkový deficit a celkový životný režim.

Pre intenzívnu starostlivosť je mikrobióm dôležitý aj preto, že u kriticky chorých pacientov sa dysbióza spája s antibiotikami, výživou, ventiláciou, zápalom a imunitnou odpoveďou.

🤔 Čo si z toho odniesť do praxe?

Nie, pointa nie je, že si má každá z nás na službu kúpiť kombuchu a všetko bude vyriešené 😃

Pointa je skôr v tom, že aj zdravotník je biologický systém. A veci, ktoré často odkladáme na potom, a teda spánok, kvalitné a pestré jedlo, pravidelnosť, pohyb, regenerácia….môžu mať reálny dopad i na náš druhý mozog, a teda črevá.

Možno teda pri stravovaní v nemocnici nejde len o pacientov a ich enterálnu výživu. Možno je to aj pripomienka pre nás:

• zjesť počas služby niečo viac než kávu a rožok

• myslieť na vlákninu, vyvážené jedlo a hydratáciu

• nepodceňovať spánkový deficit

• a prestať brať vlastné telo ako nekonečne dostupný pracovný nástroj

👀 A posledná pikoška na záver

Zahraničná štúdia ukazuje, že ICU personál môže mať odlišné zloženie aj funkciu črevného mikrobiómu v porovnaní s ľuďmi mimo zdravotníctva. Nie je to dôkaz, že ICU práca priamo spôsobuje ochorenia, ale je to silná pripomienka, že nemocničné prostredie, služby a životný režim sa môžu odrážať aj tam, kde to nevidíme. V čreve. A aj v tom, ako sa cítime po ďalšej sérii služieb.

Sestra RN tréning

🩹 Praktický sprievodca k podtlakovej terapii rán (NPWT/VAC)

Podtlaková terapia rán (NPWT – negative pressure wound therapy, VAC – vacuum assisted closure) je metóda liečby rán, ktorá využíva lokálny negatívny tlak aplikovaný na ranu.

Jej cieľom je odvádzať exsudát, znižovať bakteriálnu záťaž, zlepšiť perfúziu a podporiť tvorbu granulačného tkaniva. Dôkazy z klinických štúdií okrem toho ukazujú, že NPWT:

• zvyšuje pravdepodobnosť zahojenia rany o ~56 %

• skracuje hospitalizáciu približne o 4,8 dňa

• znižuje riziko infekcie rany (8,7 % vs. 11,7 % pri štandardnej liečbe)

📌 Indikácie podtlakovej terapie

Podtlaková terapia sa využíva najmä pri akútnych a chronických ranách, dehiscencii operačných rán, infikovaných ranách, syndróme diabetickej nohy, dekubitoch, trofických ulceráciách, open abdomen, open chest a fixácii kožných štepov a popáleninách.

Kontraindikácie podtlakovej terapie

🔴 Absolútne kontraindikácie

• nekrotické tkanivo s escharou (indikácia NPWT až po nekrektómii / dôkladnom debridemente rany) a suchá gangréna

🟡 Relatívne kontraindikácie (po zvážení a úprave stavu)

• neliečená osteomyelitída

• fistuly nejasnej etiológie

• exponované cievy, nervy alebo orgány

• aktívne krvácanie

Malignita v rane je tradične považovaná za kontraindikáciu, novšie výskumy však naznačujú, že NPWT nezvyšuje riziko lokálnej recidívy nádoru.

💡 NPWT je možné použiť až po kontrole infekcie, nekrektómii, zabezpečení hemostázy a ochrane exponovaných štruktúr, vždy po individuálnom zhodnotení.

🧰 Pred zavedením NPWT

• zabezpečiť aseptické podmienky, pripraviť pacienta (edukácia + analgézia podľa ordinácie)

• pripraviť pomôcky: sterilné rukavice, masku, plášť, čiapku, nožnice, pinzetu, krycie rúško, exkochleačnú lyžičku, skalpel, štvorce, tampóny, emitnú misku, odberové tampóny, oplachový roztok, antiseptiká a sterilné sety podtlakovej terapie (sety obsahujú jednotlivé komponenty: špongiu, fóliu, nádobu, evakuačné drény, terčík (konektor systému) a Y-spojku).

Pri rozsiahlych ranách prebieha preväz na operačnej sále v celkovej anestézii, pri menej rozsiahlych na oddelení asepticky, podľa potreby s analgéziou.

🔄 Asistencia pri preväze VAC systému

• dodržať prísnu asepsu (PPE, sterilné pole)

• šetrne odstrániť krytie a zhodnotiť ranu (infekcia, exsudát, granulácia), okolie rany (začervenanie, macerácia, bolesť)

• podľa ordinácie: dezinfekcia (alkoholová na odmastenie okolia rany + dľa ordinácie do rany dezinfekcia) / výplach rany

• aplikovať nový systém: prispôsobiť špongiu, zabezpečiť tesnosť fólie

• skontrolovať funkčnosť systému – detekcia únikov podtlaku

Kompletný postup som ti prihodila na stiahnutie a ak si viac „visual learner”, pripájam ti k tomu aj video o aplikácií VAC systému.

📊 Monitoring počas terapie

• kontrola funkčnosti prístroja a alarmov, tesnosti systému, množstva, farby a charakteru exsudátu (tu nájdeš video o riešení problémov s alarmom)

• sledovať rýchlosť plnenia kanistra, bolesť pacienta, známky infekcie (opuch, erytém, teplo, bolesť)

• pravidelná výmena kanistra podľa potreby

💡 Pri výmene kanistra si nasaď rukavice a masku, zastav terapiu, zaklemuj drén na oboch stranách, odpoj evakuačný drén a po výmene kanistra skontroluj podtlak podľa ordinácie (≈125 mmHg).

⚠️ Alarm – pokles / blokovanie podtlaku:

Pri podozrení na narušenie sterilnej bariéry (poškodená fólia) je z hľadiska prevencie infekcie preferovaná kompletná výmena celého systému !

Dočasné opatrenia (prvá pomoc):

• informuj lekára, skontroluj evakuačný drén – či nie je priškrtený alebo zalomený

• skontroluj tesnosť systému (fólia) – pri menšom poškodení je možné fóliu dolepiť

• pred aplikáciou miesto opatrne odmastiť (napr. alkoholovým dezinfekčným prostriedkom), pozor nenaruš pri tom pôvodnú fóliu!

• následne aktivuj detekciu únikov podtlaku a sleduj obnovenie podtlaku

Ak by to nepomohlo, je potrebná výmena celého terčíka aj s fóliou!

🔍 Zdroje: Pos et al. , Zens et al., Webster et al., Fotografie – archív KOaTPÚ UNLP KE

Tip z komunity Mladí lekári

„Poďte mi ešte narovnať vankúš.“ „Len mi vypíšte lieky.“ „Veď to máte na minútu.“

A keď nejdeš podľa predstavy, prichádza od pacientov tlak.

👉 Čo povedať v takej chvíli? 👉 A ako si to neniesť ďalej?

Toto kombo webinárov ti ukáže, ako zvládať náročných pacientov pokojnejšie a zároveň si chrániť vlastnú energiu.

Pre sestry z ambulancií aj nemocníc.

Konferencie a kurzy

📅 II. Celoslovenská konferencia sestier pracujúcich v nefrológii sa uskutoční 17. – 18. júna 2026 v Kongres Hoteli Roca v Košiciach.

Bližšie informácie a formulár na registráciu nájdeš na tomto odkaze. Vidíme sa?

Rôzne

🌱 Pokiaľ ťa doležitá téma tvojho črevného mikrobiómu zaujíma, pozri si veľmi dobrý rozhovor s klinickým mikrobiológom Jakubom Hurychom, ktorý okrem iného hovorí:

,,Náš mikrobióm si musíme dobre vykrmovať. Bez neho by sme neboli nič. Tu skutočne platí, že sme to, čo jeme.”

Tešíme sa, že si sa dočítal*a až sem.

Ak sa ti newsletter páčil, odporuč ho aj svojmu kolegovi či kolegyni. Čítame sa o mesiac!

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Subscribe now

Ahoj sestra 👋

Tentokrát sa pozrieme na tému, ktorá sa pomaly, ale isto dostáva aj do našej každodennej praxe – AI/UI (Umelá inteligencia). Možno ju ešte nepoužívaš priamo na oddelení, ale už dnes vo svete ovplyvňuje to, ako monitorujeme pacientov, dokumentujeme či premýšľame nad starostlivosťou.

Príklad z praxe? Takto napríklad AI vyhľadá žilu a vykoná vpich automaticky. Futuristické, však?

V dnešnom Sestra RN:

🤖 AI v ošetrovateštve na vzostupe

👃 Nazogastrická sonda – 2. časť

🩺 Ako mať ambulanciu pod kontrolou

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🤖 Ako AI mení prácu sestier v praxi?

AI už dnes vo svete pomáha sestrám s monitorovaním pacientov, dokumentáciou aj rozhodovaním. Napríklad táto štúdia publikovaná v Pacific Rim International Journal of Nursing Research ukazuje, že využitie digitálnych technológií a umelej inteligencie v ošetrovateľstve vedie k zlepšeniu kvality starostlivosti, efektívnejšiemu rozhodovaniu a lepšiemu monitorovaniu pacientov.

Význam spočíva v tom, že AI nástroje môžu znižovať pracovnú záťaž zdravotníkov a zároveň zvyšovať bezpečnosť a zlepšovať výsledky liečby pacientov.

‼️ EFN však zdôrazňuje, že AI má sestry podporovať, nie nahrádzať. Kľúčové je zachovať klinické myslenie, autonómiu a ľudský prístup v starostlivosti.

Uplatnenie a prínosy v skratke

👉 Využitie v praxi

• AI klinické rozhodovacie systémy (CDSS – Clinical Decision Support System + AI) – vyhodnocujú dáta pacienta a upozorňujú na riziko komplikácií

• monitorovacie systémy – sledujú vitálne funkcie a priebežne hodnotia stav pacienta

• AI chatboty / aplikácie – pomáhajú pacientom so self-managementom (napr. diabetes, compliance liečby)

👉 Čo robí AI

• analyzuje laboratórne výsledky, vitálne funkcie, anamnézu

• upozorní na zhoršenie alebo riziko komplikácií

• navrhne individualizovaný plán starostlivosti

👉 Výsledok

• včasná detekcia komplikácií

• menej hospitalizácií

• lepšia kvalita života pacientov

🏫 Aké výhody má používanie AI pre sestry?

Autori z University of St. Augustine for Health Sciences v tomto článku opisujú, ako umelá inteligencia mení ošetrovateľskú prax. Článok sa zameriava na to, ako AI podporuje klinické rozhodovanie, monitoring pacientov a efektivitu práce sestier.

AI (napr. ChatGPT, Gemini) ti môže pomôcť aj :

• sformulovať sesterské diagnózy

• preformulovať ich do správnej odbornej terminológie

• prepojiť diagnózu s cieľmi a intervenciami

Pozor ! Je však potrebné vychádzať z klinického posúdenia pacienta 🙂

👇 A pre lepšiu predstavu, tento obrázok sumarizuje hlavné oblasti využitia AI v ošetrovateľstve.

Šikovné nástroje, ktoré používam

🗣️ Praktika je skvelá appka na zlepšenie angličtiny, ktorá umožňuje konverzovať s umelou inteligenciou v realistických situáciách. Je vhodná najmä aj pre zdravotníkov, pretože pomáha precvičiť komunikáciu s pacientom bez stresu a vlastným tempom.

Výhodou je, že AI ťa nechá hovoriť bez prerušovania, čo uľahčuje získanie istoty v reálnej komunikácii.

🤖 Ascetron AI je slovenský AI systém na tvorbu dokumentácie a podporu diagnostiky – a teší nás, že aj na Slovensku vznikajú takéto inovácie.💙

Sestra anketa

Sestra RN tréning

⚠️ Čo do nazogastricekj sondy (NGS) patrí a čo rozhodne nie

NGS už máš od nášho posledného newslettra zavedenú. Teraz prichádza druhý krok – čo a ako do nej podávať, aby sme pacientovi pomohli a nie mu uškodili.

Vedel*a si, že podávanie stravy do NGS, ktorá je pripravená tzv. kuchynskou technológiou, je už dávno, skutočne veľmi dávno prekonaný spôsob? Pevne veríme, že áno. Napriek tomu sa stále vyskytujú pracoviská, na ktorých sa hospitalizovaným pacientom podáva mixované jedlo, polievky či podobné dobroty. Pokiaľ to uvidíš alebo budeš o tom od niekoho počuť, prosím, upozorni na to. Pacientovi rozhodne nepomáhajú.

Základ, ktorý si zapamätaj

👉 ak je GIT funkčný → enterálna výživa má vždy prednosť pred parenterálnou

👉 do NGS patrí len to, čo je na to určené = priemyselne pripravená enterálna výživa

👉 strava sa podáva bolusovo alebo kontinuálne (podľa potreby pacienta) pri (ideálne) Fowlerovej polohe pacienta

Výhody podávania špeciálne pripravených preparátov sú:

• vieme ich presné zloženie, a teda vieme zabezpečiť pacientovi dostatočný energetický príjem i v menšom objeme

• sú lepšie tolerované

• pri ich používaní je ďaleko nižšie riziko upchatia NGS a nízke riziko bakteriálnej kontaminácie

💊 A ako je to s podávaním liekov cez NGS?

V prvom rade si spomeň na to, že existujú lieky, ktoré by sa nemali drviť (napr. enterosolventné tablety) pretože ich účinnosť je potom nižšia alebo žiadna. Ak lekár naordinoval lieky, ktoré by sa drviť nemali, upozorni na to.

Postup krok za krokom

1. Overenie NGS a výživy

• pri bolusovom podávaní vždy over správnosť polohy NGS

• pri kontinuálnom podávaní → STOP výživa

• pri riziku interakcie liek-výživa → pozastav výživu na 1–2 hodiny

2. Preplach sondy

• prepláchni sondu min. 30 ml čistej vlažnej vody

• u detí alebo pri fluid restriction individuálne

3. Podanie liekov

• každý liek podávaj samostatne

• lieky nikdy nemiešaj (riziko upchatia sondy)

👉 Pri viacerých liekoch:

• medzi liekmi preplach min. 10 ml vody

• zohľadni tekutinovú reštrikciu

4. Záverečný preplach

• po poslednom lieku prepláchni sondu min. 30 ml vody

5. Ukončenie

• zaklemuj NGS

• obnov enterálnu výživu

🔍 Zdroje: ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in the ICU, 2019, Boullata et al. ASPEN Safe Practices, 2017. , Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, Administering a medicine through an enteral feeding tube

Tip z komunity Mladí lekári

Dokážeš obmedziť neustále telefonáty a chaos v čakárni počas ambulancie?

Na webinári s lekárom Martinom Pekarčíkom sa naučíš:

• ako znížiť počet telefonátov a vyrušovania počas práce

• ako mať lepší prehľad o pacientoch a objednávaní

• ktoré nástroje ti reálne uľahčia prácu (a ktoré nie)

S kódom SESTRA30 navyše aj s 30% zľavou na lístok Vstup so záznamom + extra.

👉 Zisti ako nastaviť ambulanciu tak, aby fungovala plynulejšie.

Konferencie a kurzy

📅 21. mája 2026 sa v Ľvove (hybridne – online aj prezenčne) koná II. medzinárodná študentská vedecko-praktická konferencia „Theoretical and Applied Aspects of Fundamental Biomedical Sciences“.

👉 Konferencia je zameraná na oblasti ako ošetrovateľstvo, medicína a rehabilitácia a poskytuje priestor pre prezentáciu nových výskumov a aktuálnych poznatkov z praxe.

Ak ťa to zaujalo, neváhaj a klikni sem pre podrobnejšie info!

Rôzne

🫶 Aj my to občas potrebujeme počuť

Na poslednej službe mi kolegyňa vnukla krásny nápad:

„Skús každý týždeň povedať jednej kolegyni/kolegovi niečo pekné. Úprimne. Nie z povinnosti.“

A nie: „Zasa si tu?“ Ale napríklad:

„Páči sa mi, ako si včera vyriešil*a tú situáciu.“

„Si fakt dobrý*á v komunikácii s pacientmi.“

„Som rád*a, že robíme spolu.“

Lebo ako zdravotníci si zaslúžime nielen obdiv za výdrž, ale aj bežné ľudské uznanie.

Zároveň si však vždy klaďme otázku, s láskavou kritikou k sebe samým, či si za svoje chovanie k pacientom alebo ich príbuzným vždy zaslúžime pochvalu. Či už sme sa nezachovali správne z vyčerpania, kvôli vlastným osobným problémom či z akéhokoľvek iného dôvodu. Nikdy nie je neskoro si nesprávne chovanie uvedomiť a napraviť ho. Sme ľudia, rovnako ako naši pacienti a ich príbuzní. A staráme sa o to najcennejšie, čo v živote majú.

☝️ Poďme sa nad tým zamyslieť, kľudne napríklad kráčajúc po službe domov v tieto jarné, ale chladné dni, reflektujúc našu krásnu prácu.

Ďakujeme, že si sa dočítal*a až sem. 🤍

A budeme sa veľmi tešiť, ak si nás prečítaš aj nabudúce!

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Subscribe now

Ahoj, sestra!

Vítame ťa pri šiestom vydaní Sestra RN! 💌 Áno, vidíš správne RN (Registered Nurse, z angl. registrovaná sestra.) A áno, ako v každom našom newslettri čítaš, vítame ťa ako sestru, resp. všeobecnú/detskú sestru.

Pojem zdravotná sestra, zdravotná sestrička či sestrička oficiálne neexistuje 🙂. Poďme sa teda predstavovať pacientom, rodinným príbuzným, kolegom/kolegyniam a vlastne celej spoločnosti správne.

V dnešnom Sestra RN:

🦷 Ústna hygiena ako intervencia

👃Nazogastrická sonda

💓 Čo vyšetriť pri hypertenzii?

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🦷 Je čistenie zubov také doležité?

Po dekubitoch a MDPI sa tentokrát presúvame do ústnej dutiny. Pre niekoho je táto téma možno taká samozrejmá, že si povie: „Veď to je jasné!” Dáta však ukazujú, že práve táto „jasná“ intervencia môže rozhodovať o pneumónii, dĺžke UPV či dokonca prežití pacienta. 😮

Ako je to s čistením zubov naozaj

Systematická prehľadová štúdia analyzovala randomizované klinické skúšania, ktoré porovnávali mechanické čistenie zubov (najmä kefkou) ako súčasť orálnej starostlivosti so štandardnou starostlivosťou bez pravidelného mechanického čistenia alebo len s chemickou dezinfekciou ústnej dutiny.

Cieľom bolo zhodnotiť, či mechanické odstraňovanie dentálneho biofilmu u hospitalizovaných pacientov ovplyvňuje klinické výsledky – predovšetkým výskyt nemocničnej pneumónie (HAP), u ventilovaných pacientov ventilátorovej pneumónie (VAP), dĺžku umelej pľúcnej ventilácie, dĺžku hospitalizácie na JIS/ARO a celkovú mortalitu.

Mechanické čistenie vyhráva, výsledky hovoria jasne :

• 🫁 Nižšie riziko nemocničnej pneumónie (HAP)

• 🫁 Výraznejší efekt u pacientov na UPV

• ⏳ Kratší čas mechanickej ventilácie

• 🏥 Kratší pobyt na ARE/JIS

• ⚖️ Potenciálne nižšia ARO/JIS mortalita

Inými slovami: baktérie v ústnej dutine nie sú „len lokálny problém“. U ventilovaných pacientov sa môžu stať zdrojom kolonizácie dolných dýchacích ciest a rozvoja pneumónie.

Prečo je to dôležité?

Zanedbaný chrup pacienta nekončí dňom prepustenia. Aj po nej si mnohí odnášajú nielen jazvy, ale aj bolesti zubov, zápaly, zhoršenú schopnosť prijímať potravu a ďalšie komplikácie, ktoré výrazne znižujú kvalitu rekonvalescencie. K tomu sa pridáva finančná záťaž stomatologickej liečby v období, keď sú fyzicky oslabení a často bez stabilného príjmu.

Orálna starostlivosť preto nie je zanedbateľný detail. Je to súčasť komplexnej liečby pacienta. A netýka sa len pacientov na UPV. Aj mnohí ,,štandardní” pacienti potrebujú pomoc s ústnou hygienou – a v praxi sa na túto potrebu, žiaľ, často zabúda.

👉 To, čo urobíme (alebo neurobíme) s pacientovou ústnou hygienou počas hospitalizácie, môže ovplyvniť priebeh ochorenia, rekonvalescenciu aj kvalitu života pacienta po prepustení.

Spolu s Boehringer Ingelheim 🤝

🎢 Hypertonik v praxi – vieš, čo všetko mu máš vyšetriť?

🫘 Hypertenzia patrí medzi hlavné príčiny chronického ochorenia obličiek, no môže byť aj jeho následkom. Pri hodnotení renálnych funkcií sa nestačí spoliehať len na sérový kreatinín – je málo senzitívny a poškodenie obličiek môže prebiehať aj pri jeho nezvýšených hodnotách. Preto je dôležité sledovať eGF a uACR, ktoré pomáhajú odhaliť včasné štádiá renálneho poškodenia ako aj zvýšené kardiovaskulárne riziko.

🩸Základný skríning má zahŕňať aj laboratórne vyšetrenia krvi – Na, K, Ca, hemoglobín, glukózu, lipidový profil, kyselinu močovú – a vyšetrenie moču.

Práve ty zohrávaš kľúčovú úlohu v kvalitnom skríningu hypertonikov. Neváhaj a stiahni si prehľad odporúčaných vyšetrení podľa ESH guidelines tu:

ESH: Vyšetrenia u pacientov s arteriálnou hypertenziou

1.07MB ∙ PDF file

Download

Download

Kód materiálu: PC-SK-102515

Sestra kvíz

❓ Mini kvíz: NGS v praxi

Ktorá poloha znižuje riziko zavedenia NGS do dýchacích ciest?

A) záklon hlavy

B) mierny predklon hlavy + Fowlerova poloha

C) ležmo na chrbte

D) laterálna poloha

Sestra RN tréning

Zavádzanie nazogastrickej sondy (NGS) – bezpečnosť na prvom mieste

NGS predstavuje krátkodobý prístup k enterálnej výžive, podávaniu liekov a dekompresii žalúdka. Jej zavádzanie je rutinný výkon, ktorý však nesie riziko závažných komplikácií, preto vyžaduje systematický a bezpečný postup ⚠️

Typy

👇 Takto vyzerá bežne používaná NGS na drenáž žalúdočného obsahu alebo na výživu. Má iba jeden lumen. Pri niektorých sondách môže byť vo vnútri aj zavádzací vodič, ktorý sa po zavedení sondy a prípadnom overení správnej polohy musí vytiahnuť.

👇 A táto, konkrétne NJS používaná výhradne na výživu pacienta, má tenký priemer, a preto ju pacienti lepšie tolerujú. Vo vnútri sa nachádza zavádzací vodič z röntgenkontrastného materiálu. Nazojejunálne sondy sa zavádzajú až do jejuna a pred vytiahnutím zavádzacieho vodiča je potrebné overiť ich polohu pomocou röntgenu. Čokoľvek podávané do NJS musí byť sterilné, podávanie je kontinuálne a tento typ gastrickej sondy sa zavádza v prípade, že pacient nemôže dostávať stravu do žalúdka.

👉 A ak budeš chcieť, pozri si video, aké sú ďalšie typy NGS.

A teraz späť čisto len k NGS, a teda 👉 Všetko čo k zavedeniu NGS potrebuješ: Od začiatku do konca

📌 Indikácie

• nemožnosť p.o. príjmu potravy (>5 dní)

• riziko alebo prítomnosť malnutrície

• dysfagia

• potrebná dekompresia žalúdka

• iné dôvody krátkodobej enterálnej výživy

Ak je GIT funkčný, enterálna výživa má VŽDY prednosť pred parenterálnou.

📌 Kontraindikácie

• zlomenina spodiny lebečnej

• ťažké poranenie tváre

• nekontrolovateľné krvácanie z pažerákových varixov

• koagulopatia

🧰 Pomôcky

• NGS primeranej veľkosti

• 60 ml enterálna striekačka (nie menšia – riziko kolapsu sondy)

• pH prúžky

• voda na preplach (cca 30 ml)

• lubrikant podľa odporúčaní

• fixačný materiál

• OOP

🔄 Stručný a bezpečný postup

1. Overenie identity pacienta, vysvetlenie výkonu, súhlas.

2. Fowlerova poloha, mierny predklon hlavy (znižuje riziko zavedenia do DC).

3. Meranie NEX (nose–ear–xiphoid) = meranie dĺžky sondy od špičky nosa → k ušnému lalôčiku → po mečovitý výbežok hrudnej kosti (processus xiphoideus) + označenie odmeranej dĺžky.

4. Lubrikácia sondy podľa odporúčaní.

5. Zavádzanie po dne nosovej dutiny smerom dozadu.

6. Podpora prehĺtania pri pacientovi pri vedomí.

7. Zavedenie po vopred označenú dĺžku NGS.

🎥 Ak to chceš do úplného detailu, určite si pozri toto video o zavádzaní NGS.

✅ Overenie správnej polohy

Správna verifikácia je kľúčová.

• aspirácia žalúdočného obsahu + lakmusový papierik na overenie pH

• pH ≤5,5 – pozor, ak pacient užíva inhibítory protónovej pumpy, môže byť táto metóda skreslená

• pri nejasnosti alebo riziku – RTG verifikácia

⚠️ RTG je považované za štandard potvrdenia, no interpretácia môže byť chybná. Nesprávne zavedená sonda môže viesť k aspirácii, pneumotoraxu či závažným komplikáciám. A teda, žiadne iné overenia zavedenia NGS do žalúdka nie sú správne.

Podanie výživy alebo liekov je možné až po potvrdení správnej polohy ⚠️

⚠️ Najčastejšie riziká NGS

• aspirácia až respiračné zlyhanie

• pneumotorax

• perforácia GIT

• migrácia sondy

Komplikácie vznikajú najčastejšie pri nedostatočnom overení polohy alebo jej následnej zmene.

🧠 NGS – rýchle know-how na záver

• zavádzaj po dne nosa, hlava mierne v predklone

• neprimeraný kašeľ / dyspnoe = STOP

• pH ≤5,5 pred podaním čohokoľvek do NGS

• preplach 30–50 ml vody po výžive/liekoch

• skladovanie NGS podľa výrobcu (niektoré pracoviská sondu krátko chladia pre lepšiu tuhosť, no vždy sa riaď odporúčaním výrobcu)

🔍 Zdroje: MZSR, LJMU, GLA, NURSELABS, is.muni.cz

Konferencie a kurzy

📅 13.–14. marca 2026 sa v Hoteli Bešeňová koná XI. Celoslovenská konferencia sestier pracujúcich v domácej ošetrovateľskej starostlivosti s medzinárodnou účasťou.

Poznač si do kalendára, môžem len vrelo odporučiť účasť!

Rôzne

💭 Bez pevných základov nemôže stáť dom

Nedávno sme obdržali veľmi dôležitú spätnú vazbu k zamysleniu sa, že naše newslettre sa niekedy venujú „príliš základným témam“ a pre skúsené sestry môžu byť tak trochu nudné.

Chápeme to, no z praxe – zo stáží, výučby, diskusií naprieč ČR a SR a žiaľ aj vlastných skúseností – vieme, že mnohé „základy“ sa v realite nerobia správne alebo systematicky. Práve tam často vznikajú najväčšie chyby.

Bez dôsledne zvládnutých bazálnych ošetrovateľských intervencií nemôžeme hovoriť o kvalitnej a bezpečnej starostlivosti. Preto si ich pripomíname – nie z nudy, ale preto, že sú kľúčové a stále sa robia chyby, ktoré ohrozujú pacientov aj nás.

Skús naše témy prediskutovať so svojimi kolegami alebo spolužiakmi a daj nám do komentárov výsledok tvojho krátkeho prieskumu 🙂

Ak si sa dočítal*a až sem, ďakujeme. 🫶

Tvoríme tento newsletter pre teba – a preto nás naozaj zaujíma, ako sa ti číta. Pomáha ti tento formát či témy, ktoré rozoberáme? Majú pre teba hodnotu?

Daj nám prosím vedieť.

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Spoločnosť Boehringer Ingelheim nezasahuje do výberu ani spracovania tém v newslettri Sestra RN, s výnimkou sekcie „Spolu s Boehringer Ingelheim“, ak sa taká v newslettri nachádza.

Subscribe now

Ahoj,

sme späť s novým číslom po vianočnom oddychu. Veríme, že si si aspoň na chvíľu vydýchol*vydýchla a nový rok si odštartoval*a v dobrom tempe !

V tomto čísle sa vraciame k základom, ktoré v praxi robíme denne – infúzna terapia. Rutina v infúznej terapii neznamená automatizmus. Aj pri každodennom podávaní musíme vedieť, čo podávame a aký to má klinický význam.

Poďme na to. 💙

V dnešnom Sestra MD:

🩼 Prehliadané poškodenia kože v praxi

💧 Ako správne na infúznu terapiu

📝 Sestra MD kvíz

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🩼 MDPI – dekubity, ktoré nespôsobila posteľ

V minulom čísle sme sa venovali základom dekubitov. V tomto nadväzujeme na ich špecifický typ, ktorý vzniká tlakom zdravotníckej pomôcky: MDPI (Medical Device‑Related Pressure Injuries).

MDPI sú stále dekubity, no ich spúšťačom nie je podložka, ale tlak alebo trenie zdravotníckeho zariadenia (napr. CPAP maska, katéter, dlaha, fixácia, saturačné čidlo a pod.).

Najčastejšie dôvody vzniku MDPI

• tuhý materiál pomôcky

• jej nadmerne tesné upevnenie

• nedostatočná kontrola zo strany personálu

• nemožnosť jednoduchého premiestnenia pomôcky kvôli zdravotnému stavu pacienta

🚨 Prečo je to dôležité

• štúdie ukazujú, že takmer až 30 % dekubitov vzniká v súvislosti so zdravotníckymi prostriedkami

• v ICU vznikajú až u 11,6 % pacientov – najčastejšie na tvári

• často sa podceňujú alebo sa mylne označujú za iné typy rán

🛡️ Prevencia MDPI zahŕňa

• správne umiestnenie pomôcky

• vhodné fixačné techniky

• ochranné bariérové prostriedky (hydrokoloidy, filmové krytia, gélové podložky)

• pravidelné kontroly polohy pomôcky a pokožky

• pravidelné polohovanie pomôcky

• eliminácia trenia, vlhkosti a tepla

Medzi ďalšie sorrorigénne rany zaraďujeme vlhké lézie, dermatitídy vzniknuté inkontinenciou (IAD), exkoriácie, popáleniny, sufúzie, hematómy a sekundárne traumatizácie kože. Avšak medzi najčastejšie komplikácie patria práve tlakovo podmienené lézie a IAD.

👉 Ďalšie info k MDPI sa po prihlásení možeš dočítať napríklad v tomto prehľadne spracovanom článku.

Šikovné nástroje, ktoré používam

Priznávame: tohtomesačné odporúčanie sme si prečítali od nášho kolegu z Kardio MD. A vôbec sa za to nehanbíme. 😊

❓ Ak chceš dostávať kazuistiku denne vo forme kvízu, klikni na stránku Stat Pearls, prihlás sa na Question-Of-The-Day a vyklikaj si svoju špecializáciu. E-mailom dostaneš zaujímavé klinické prípady aj s vysvetlením. PERFEKTNÉ! 😊

Sestra MD tréning

💧 Infúzna terapia v klinickej praxi – systematický prehľad

Telo dospelého človeka tvorí približne 60 % vody, ktorá je rozdelená do viacerých tekutinových priestorov (kompartmentov). Presun tekutín medzi týmito kompartmentmi je riadený osmolalitou (koncentráciu osmoticky aktívnych častíc).

🧬 Tekutinové kompartmenty

• Intracelulárny priestor (ICF) – tekutina vo vnútri buniek

• Extracelulárny priestor (ECF) – tekutina mimo buniek, ktorá sa delí ešte na

  • Intersticiálny priestor (ISF) – tekutina obklopujúca bunky v tkanivách

  • Intravaskulárny priestor (IV) – krvná plazma v cievach

🔁 Presun tekutín medzi kompartmentmi je riadený osmolalitou. 👇

Prehľad najdôležitejších roztokov

1️⃣ Roztoky na úpravu vodného hospodárstva

Kryštaloidné roztoky, ktoré sa rýchlo distribuujú mimo ciev.

• Izotonické roztoky

  • osmolarita približne ako plazma

  • krátkodobá náhrada objemu

  • Príklady: FR 1/1, Ringer, Hartmann

• Hypotonické roztoky

  • nižšia osmolarita než plazma

  • vznikajú riedením (napr. FR 1/2)

  • presun vody do buniek

2️⃣ Roztoky na úpravu minerálového hospodárstva

Koncentrované elektrolytové roztoky.

• musia byť skladované oddelene

• nikdy sa nepodávajú samostatne, vždy po zriedení v nosnom roztoku

Príklady: KCl 7,5 %, NaCl 10 %, KH₂PO₄ 6,8 %

3️⃣ Roztoky na úpravu acidobázickej rovnováhy

Používajú sa na korekciu porúch pH.

Príklady:

• NaHCO₃ 8,4 %

• NH₄Cl 5,35 %

• HCl (kvapky)

4️⃣ Roztoky na náhradu krvnej plazmy (koloidy)

• Prirodzené koloidy

  – albumín, krvná plazma

• Umelé koloidy (pri veľkých stratách krvi):

  • Plasmaexpandéry – vyšší onkotický tlak, „ťahajú“ tekutinu z interstícia

    (napr. Rheodextran 10 %)

  • Plasmasubstituenty – rovnaký onkotický tlak ako plazma

    (napr. Gelifundol, Gelofusin)

🧠 Mini-guide na zapamätanie a užitočné pomôcky

• Kryštaloidy → voda a elektrolyty

• Elektrolyty → vždy riediť

• ABR roztoky → korekcia pH

• Koloidy → objem v cievach

Chceš vedieť ešte viac? Pozri si video o IV roztokoch. A keby si mal*a chuť sa precvičiť, neváhaj, materiály na stiahnutie zadarmo nájdeš na tomto odkaze.

🔍 Zdroje: INS, Study Guide by nurse Sarah, G. Kapounová a kol. Ošetřovatelství v intenzivní péči ISBN: 9788027101306

Spolu s Boehringer Ingelheim 🤝

🎢 Hypertonik v praxi – vieš, čo všetko mu máš vyšetriť?

🫘 Hypertenzia patrí medzi hlavné príčiny chronického ochorenia obličiek, no môže byť aj jeho následkom. Pri hodnotení renálnych funkcií sa nestačí spoliehať len na sérový kreatinín – je málo senzitívny a poškodenie obličiek môže prebiehať aj pri jeho nezvýšených hodnotách. Preto je dôležité sledovať eGF a uACR, ktoré pomáhajú odhaliť včasné štádiá renálneho poškodenia ako aj zvýšené kardiovaskulárne riziko.

🩸Základný skríning má zahŕňať aj laboratórne vyšetrenia krvi – Na, K, Ca, hemoglobín, glukózu, lipidový profil, kyselinu močovú – a vyšetrenie moču.

Práve ty zohrávaš kľúčovú úlohu v kvalitnom skríningu hypertonikov. Neváhaj a stiahni si prehľad odporúčaných vyšetrení podľa ESH guidelines tu:

ESH: Vyšetrenia u pacientov s arteriálnou hypertenziou

1.07MB ∙ PDF file

Download

Download

Kód materiálu: PC-SK-102515

Sestra kvíz

📝 No čo, pamätáš si? Ak náhodou nie, nezúfaj, správnu odpoveď sa dozvieš v nasledujúcom newsletteri.

Konferencie a kurzy

📅 V dňoch 6. – 7. marca 2026 sa v Poprade uskutoční XV. Celoslovenská odborná konferencia Sekcie ambulantných sestier a pôrodných asistentiek SK SaPA.

Téma je: „Sestra v ambulancii 2030 – líderka starostlivosti, edukácie a riadenia chronických ochorení“.

Čaká ťa aktuálny odborný program, inšpiratívne prednášky a priestor na zdieľanie skúseností z praxe. Tak si to určite nenechaj ujsť. 😃

Rôzne

💙 V poslednom čísle v roku 2025 sme začínali postojom: „stojíme pri amerických sestrách”.

Za ním si stále stojíme, smutne však pripomíname i názor prezidenta Českej lekárskej komory MUDr. Milana Kubka, ktorý pri diskusiách o navýšení kompetencií sestrám, zdieľa názor tipu:

„Prevod kompetencií je núdzové riešenie pre krízové situácie a krajiny, ktoré trpia nedostatkom kvalifikovaných zdravotníkov, lekárov alebo peňazí.”

a ostro sa voči tomuto kroku vyhradzuje.

Na MZČR majú sestry zastanie a pripravuje sa presná metodika, akoby navyšovanie malo vyzerať.

🤝 Ďakujeme prezidentke ČAS Martine Šochmanovej a všetkým, ktorí za českými sestrami stoja a snažia sa narovnať súčasný systém!

💬 Veľmi nás zaujíma tvoja spätná väzba.

Chceme vedieť, aké témy ťa v praxi najviac zaujímajú, čo by si chcel*a v Sestra MD vidieť nabudúce a budeme rady, ak sa v komentároch podelíš o svoje know-how z praxe.

Natália & Liana

Ako sa ti páčilo dnešné vydanie?

⭐⭐⭐ - Výborné. Kedy bude ďalšie?

⭐⭐ - Ok. Ale dá sa vylepšiť.

⭐ - Meh. Už boli aj lepšie.

Subscribe now

Ahoj !

Na Slovensku nás už číta viac ako 900 sestier! 🩵

Dáme nejaký bonus pre 1 000 subscriberov? 😉

Ďakujeme, že spolu budujeme komunitu, ktorá chce posúvať ošetrovateľstvo vpred. #budúcnosťošetrovateľstva

Stojíme pri amerických sestrách, ktoré aktuálne „potešilo“ rozhodnutie, že ošetrovateľstvo vraj nemá byť profesionálne štúdium. 🇺🇸

Výsledok? Sestry s pokročilou praxou (APRN) prídu o študentské pôžičky a ďalšie vzdelávanie sa im poriadne skomplikuje, lebo zjavne je jednoduchšie škrtať sestry ako riešiť nedostatok sestier. 🙃

Pozri si vyjadrenie prezidentky ANA. Vystihuje to aj toto krátke video z Facebooku.

A úprimne… aj pre nás na Slovensku je to signál, že ak chceme moderné ošetrovateľstvo, prioritou musí byť kvalitné vzdelávanie a posilňovanie kompetencií. Nie ich spochybňovanie.

V dnešnom Sestra MD:

📊 Aké používate hodnotiace škály?

🛌 Poďme bojovať proti dekubitom

💉 Mini-guide: komplikácie PVK

Užívaj!

Subscribe now

Ohľadom posledného kvízu…

V minulom čísle sme sa pýtali: Aké používaš hodnotiace škály na posúdenie rozsahu a závažnosti flebitídy?

📊Výsledky ankety:

Madonnova klasifikácia jasne vyhrala na plnej čiare – používa ju až 79 % z vás.

VIP score pozná len malé percento (3 %) a 18 % sestier priznalo, že nepoužíva nič.

Aktuálny postup v skratke

🛌 Každý rok si Európska poradná skupina pre dekubity (EPUAP) pripomína Svetový deň boja proti dekubitom, a to vždy tretí štvrtok v novembri.

Posledný Svetový deň bol teda nedávno: 20. novembra 2025. Aj preto sa tejto téme dnes venujeme.

Dekubity nie sú len „kožný problém“. Sú výsledkom viacerých faktorov: celkového zdravotného stavu pacienta, výživy, obmedzenej pohyblivosti a nedostatočnej prevencie.

👇 Čo hovorí odporúčaný postup

Klinický odporúčaný postup Prevencia a liečba dekubitov – preklad medzinárodnej smernice (EPUAP / NPIAP / PPPIA) – stavia prevenciu a liečbu dekubitov na týchto pilieroch:

• Pravidelné hodnotenie rizika vzniku dekubitov pri prijatí pacienta a následne opakovane behom hospitalizácie (napr. Nortonovej škála.) 📋

• Starostlivosť o kožu a tkanivá – udržiavanie čistoty, hydratácie, ochrana pred nadmerným vlhkom alebo tlakom. 🧴

• Polohovanie a mobilizácia pacienta – pravidelné polohovanie, používanie vhodných matracov/pomôcok, minimalizovanie tlaku na kritické miesta a vyhýbanie sa strižným silám a treniu. ↕️

• Výživa a hydratácia – zabezpečenie primeranej výživy, proteínov, tekutín, ktoré podporujú integritu kože a regeneráciu. 💧

• Tímová starostlivosť a dokumentácia – sanitári, všeobecné sestry, lekári, fyzioterapeuti, nutriční terapeuti… všetci spolu; pravidelná kontrola, zaznamenávanie stavu, včasné zásahy. 👥

❓ Prečo je dekubitus stále téma

Napriek existencii jasných odporúčaní zostávajú dekubity častou komplikáciou: nielen v domácich zariadeniach, ale aj v nemocniciach.

Faktory ako kritický stav pacienta, poruchy mobility, nedostatočná výživa, nedostatočné personálne kapacity alebo chýbajúci dôraz na prevenciu robia z dekubitov neustály problém.

Ako uznávaní odborníci upozorňujú: dekubity nie sú hrozbou len jednej odbornej kategórie, ale ohrozujú pacientov naprieč celým systémom. Preto je dôležité, aby sme sa k téme pravidelne vracali, vzdelávali sa a aplikovali odporúčania do praxe.

⚠️ Na čo si dať v praxi pozor: krátky prehľad

📁 A aké poznáme kategórie dekubitov?

Najlepšie keď pozrieš rovno tento obrázok z odporúčaných postupov:

Sestra MD tréning

Chceš základný tip do praxe?

Ak sa pacient sťažuje a ty už vidíš, že PVK nevyzerá dobre, radšej vymeň miesto vpichu a odsleduj ho skôr, než sa rozbehne problém. Jeden vpich navyše je vždy menší problém ako flebitída. Zapamätaj si: včasná reakcia ušetrí pacientovi trápenie. A tebe veľa starostí. 💙

💉 Periférny venózny katéter (PVK) a komplikácie: mini-guide

💧 Infiltrácia

IV roztok uniká do tkaniva: paravenózne

• príznaky: edém, studená koža, bolesť, spomalený tok infúzie

• čo urobiť: zastav infúziu, odstráň PVK, studený obklad

💡 Tip do praxe: aplikuj zábal s tanín alkoholom alebo Burowovým roztokom na niekoľko dní a sleduj lokálne

🧪 Extravazácia

únik dráždivého lieku do tkaniva

• príznaky: silná bolesť, pálenie, erytém, pozor, riziko nekrózy!

• čo urobiť: zastav infúziu, privolaj lekára, aspiruj zvyšok tekutiny z miesta vpichu, podľa ordinácie podať antidotum, teplý alebo studený obklad (podľa lieku)

🔎 viac o extravazácií od NYSORA

🔥 Flebitída

zápal žily (chemický, mechanický alebo infekčný)

• príznaky: erytém, citlivosť, teplo, edém pozdĺž žily, lokálne bolesť → na posúdenie Madonnova škála a VIP skóre (kuk hore☝️)

• čo urobiť: zmeň miesto PVK, lokálna liečba – zábal ako pri infiltrácii ☝️, odber na kultivačné vyšetrenie (K+C) podľa ordinácie lekára, môžeš aplikovať krém s heparinoidom

🦠 Infekcia

mikroorganizmy preniknú do žily cez PVK

• príznaky: lokálne bolesť, erytém, edém, febrility (rubor, dolor, calor, tumor)

• čo urobiť: odstráň PVK, odber na kultivačné vyšetrenie (K+C) podľa ordinácie lekára, podľa stavu ATB

🩸 Hematóm

krv unikne do okolia tkaniva

• príznaky: viditeľný hematóm (ekchymóza), citlivosť, tvrdý edém

• čo urobiť: vyber PVK + tlač na miesto vpichu, najprv studený obklad, potom teplý obklad (podpora resorbcie hematómu), elevácia končatiny, môžeš aplikovať krém s heparinoidom

💨 Vzduchová embólia

vzduch sa dostane do cirkulácie

• príznaky: tachykardia, hypotenzia, dyspnoe, cyanóza (zriedkavé pri PVK, skôr pri CVK)

• čo urobiť: zastav infúziu, privolaj lekára, aplikuj O2 terapiu podľa ordinácie lekára (v guidelines 100 % O2), ulož pacienta na ľavý bok do Trendelenburgovej polohy (ak nie je kontraindikovaná), minimalizuj pohyb pacienta aj postihnutej končatiny, zváž esmarch nad miestom PVK

🔎 viac o vzduchovej embólii v štúdií ESMED (2025)

A ak ti ešte čítania o PVK nestačilo:

Viac tipov o zavedení PVK nájdeš v Sestra MD #3.
Viac info o manažmente komplikácií v texte od Nurselabs.

❓ Mini kvíz: Pacient má okolo PVK studenú kožu, opuch. Infúzia tečie pomaly.

Zdroje: NYSORA, INS, MZSR, NurseInTheMaking, PinoyMedic, ESMED, NurseLabs

Konferencie a kurzy

💻 Toto obdobie chce človek proste ostať doma a niečo si pozrieť. Ak chceš ale predsa ten čas zároveň využiť na vzdelávanie, skús sa zdarma prihlásiť na tento webinár o obezite pre sestry. 😉

Ďakujeme ti za prečítanie!

Budúci mesiac si dávame vianočnú prestávku. Prajeme ti pekné sviatky plné pohody a vidíme sa pri ďalšom čísle vo februári. 💙 ❄️ 🎄

Natália & Liana

Subscribe now

Ahoj, sestra!

Vieš, čo má spoločné periférny žilový katéter a hygiena rúk?

Na pohľad sa zdajú ako úplne zvládnuté veci. A potom príde služba. Taká, v ktorej si ani kávu nestihneš vypiť. A zrazu sa aj také bazálne veci ako umývanie rúk (nielen pred zavedením vstupov) menia na výzvu hodnú olympiády.

V treťom vydaní Sestra MD sa vraciame k tomu, čo je samozrejmé, ale nie vždy úplne zvládnuté.

V dnešnom Sestra MD:

🙌 Dôležitosť hygieny rúk

🩸 PŽK: pár rád do praxe

📕 Tip na ďalšiu knihu

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia v skratke

🙌 Prečo sa vraciame k hygiene rúk

V našich kvízoch z prvého a druhého vydania Sestra MD sme sa venovali hygiene rúk. Pripomeňme si:

1. WHO definuje 5 momentov pre hygienu rúk. A tiež dĺžku dezinfekcie na aspoň 20 sekúnd.

2. Na správnu hygienu rúk treba dbať aj pri zavádzaní PICC či PVK a pri starostlivosti o tieto aj ďalšie cievne vstupy.

Dnes sa k tomu opäť vraciame. Prečo? Pretože dezinfekcia rúk nie je „dodatok“. Je to základná prevencia, ktorá môže rozhodnúť medzi bezpečnou starostlivosťou a výskytom infekcie. A výskumy jasne ukazujú: dodržiavanie hygieny rúk stále nie je ideálne.

📊 Čo hovoria čísla

• Írska štúdia na 4 rôznych JIS poukázala na dodržiavanie správnej hygieny rúk medzi zdravotníckymi pracovníkmi len v 56,9 % prípadov.

• Ukazuje sa, že lekári, ostatní zdravotnícki pracovníci a pomocný personál dodržiavajú správnu hygienu rúk v porovnaní so sestrami menej.

• Podľa WHO môže správna hygiena rúk znížiť až 50 % infekcií spätých s výkonom zdravotnej starostlivosti.

Prečo je to tak dôležité?

⚠️ Pri bežných výkonoch, ako je zavedenie invazívnych vstupov alebo aj príprava liekov, je každý dotyk potenciálne rizikový. Ak zlyhá hygiena rúk, môžeme infekciám cestu jednoznačne uľahčiť. A to nielen k pacientom, ale i k nám!

🦠 Kontaminované ruky zdravotníckych pracovníkov sú hlavným zdrojom šírenia patogénov. Správna hygiena rúk znižuje množenie mikroorganizmov, a tým aj riziko infekcie, celkové náklady na zdravotnú starostlivosť a dĺžku hospitalizácie.

💸 Investovanie do hygieny rúk prináša obrovské výnosy. Môže to priniesť ekonomické úspory v priemere 16-násobne prevyšujúce náklady na ich zavedenie.

💪 Ako ju v praxi posilniť

1. Ak si to ešte nespravil*a vyššie, pripomeň si 5 momentov pre hygienu rúk

2. Reflektuj: „Kedy v mojej službe najčastejšie vynechávam dezinfekciu rúk?“

3. Zameraj sa na dostupnosť dezinfekčných prostriedkov, pridaj vizuálne pripomienky, pobav sa o správnej dezinfekcii s tvojimi kolegami/kolegyňami.

4. Predstav si, že sa o teba alebo tvojho najbližšieho stará niekto, kto si ruky nedezinfikuje alebo dezinfekciu nerobí správne. A teraz si predstav, že vedľa leží nový*á pacient*ka s ešte neobjavenými dobrotami, kvôli ktorým za pár dní budú vo zvýšenom hygienickom režime. A tá sestra/lekár/sanitár ošetruje najprv tohto človeka a potom ide k tebe/tvojmu blízkemu. Bez dezinfekcie rúk, s nevydezinfikovaným tlakomerom a pripravení ti zaviesť napr. nový PVK. Nechutné, že?

Takže, je to jednoduché. Ak sa nechceme o tých istých pacientov starať zbytočne dlho, chceme byť aj my zdraví a v prípade šikovného šéfa mať šancu i na vyššie odmeny, poďme hygienu rúk robiť lepšie.

📺 Chceš si pozrieť aj video správnej techniky dezinfekcie rúk? Tu je tip:

Šikovné nástroje, ktoré používame

📱 Appka: NYSORA IV Access (Android | iOS)

Interaktívna aplikácia v anglickom jazyku, ktorá ti pomôže vybrať ideálne miesto vpichu a osvojiť si techniku zavedenia PVK.

Skúšobná verzia je zadarmo a ponúka základné moduly. Plná verzia s rozšíreným obsahom je platená.

Sestra kvíz

Spolu s eSestra 🤝

Silný tím sa začína pri vzdelanej sestre 👩‍⚕️

Akreditovaný portál eSestra.sk ponúka sestrám viac ako 60 hodín multidisciplinárnych videokurzov od renomovaných lektorov. Sú plné praktických riešení, kazuistík či vyvracania mýtov.

💻 Vyskúšaj Akadémiu eSestra: 5 kurzov so stabilnou zľavou 20 %!

S eSestra.sk sa vzdeláva už viac ako 15 000 tvojich kolegýň z celého Slovenska. Snažíme sa vám prinášať nové možnosti vzdelávania. Kvalitné, moderné a odborné. A okrem nových informácií získaš z videokurzov aj kredity SKSaPA!

Moderná medicína je tímová práca. Istejšie sestry v odbornej praxi = kvalitnejšia zdravotná starostlivosť.

Sestra MD tréning

🩸 Zavádzanie PVK: tipy do praxe

Periférny venózny katéter/kanyla (PVK) a jeho zavádzanie patrí medzi najčastejšie výkony v ošetrovateľskej praxi. Hoci ide o „bežnú rutinu“, kvalita zavedenia rozhoduje o všetkom: od komfortu pacienta po riziko komplikácií.

Úspešnosť zavedenia PVK na prvý pokus je pritom nízka. Prvé zavedenie zlyhá až u 40 % dospelých a až u 65 % detí!

S výberom vhodnej žily ti môžu pomôcť aj praktické tipy z vyššie spomínaného portálu NYSORA. Odporúčaná doba zavedenia PVK je 5–7 dní, no sestra má miesto vpichu hodnotiť minimálne raz za 24 hodín. Sleduj začervenanie, opuch, bolesť či exsudát, aby sa včas zachytili možné komplikácie a predišlo vzniku flebitídy.

💡 Pri zavádzaní PVK je kľúčové dodržiavať zásady ANTT (Aseptic Non Touch Technique) – našu „mantru“ pri invazívnych výkonoch, ktorá minimalizuje riziko infekcie. Zdôrazňuje to aj INS (Infusion Nurses Society, 2024) vo svojich odporúčaniach.

💉 Výber vhodnej kanyly:

🩹 7 praktických tipov

1. Vyber žilu, ktorá je rovná, nespletená a dobre hmatateľná. Znížiš riziko komplikácií.

2. Pri výbere vhodnej žily sa nespoliehaj len na zrak, palpácia ti napovie viac. Správna žila má pri dotyku miernu rezistenciu a nie je tvrdá (tvrdá žila môže signalizovať sklerotické zmeny).

3. Ak sú zle hmatateľné žily (napr. po chemoterapii, pri dehydratácii či obezite), siahni po ultrazvuku alebo po kolegyni, ktorá má „žily v oku“. 😉 (U pacientov, ktorí potrebujú dlhodobú i.v. liečbu, je vhodné zvážiť zavedenie dlhodobého žilového prístupu napr. CVK alebo PICC.)

4. Pri zavádzaní PVK začni vpich mierne pod vybranou žilou. Umožní ti to lepší uhol vpichu a zníži riziko, že žilu prepichneš.

5. Zaveď kanylu pod nízkym uhlom (cca 10–30°) a ak necítiš „flash” krvi, radšej ustúp a vymeň miesto, než pokračovať. Pomôžeš predísť extravazácii.

6. Pri krehkých žilách, najmä u starších pacientov, skús kanylu zaviesť bez škrtidla. Nižší tlak v žile znamená menšie riziko, že praskne (môžeš to vyskúšať aj pri odbere krvi).

7. Kvalitná fixácia a pravidelný preplach PVK fyziologickým roztokom (0,9 % NaCl) udržiava jeho priechodnosť a funkčnosť. Odporúča sa použiť techniku Start–Stop (prerušovaný preplach) 10–20 ml striekačkou pred aj po podaní lieku. 💦

🔻 Počul*a si o VeinViewer? Premieta pomocou infračerveného svetla obraz žíl priamo na kožu pacienta. Pomáha nájsť vhodné miesto vpichu.

Komplikácie si bližšie rozoberieme v ďalšom čísle. 😉 Stay tuned!

Postup pri zavádzaní PVK:

A ešte odporúčame tieto dve šikovné Youtube shorts:

1. Jedno tu.

2. Druhé tu.

Zdroje: INS , NYSORA, MZSR, ASCQHC

Konferencie a kurzy

🇪🇺 V októbri sa v Dubline uskutočnilo 121. Valné zhromaždenie Európskej federácie sestier (EFN). Delegáti*ky z celej Európy diskutovali o nedostatku sestier, budúcnosti našej profesie a európskych projektoch. Slovenské sestry zastupovali Júlia Jankovičová a Lukáš Kober.

Rôzne

📖 Kniha „Urostorky” od Dr. Švihru – vtipné aj trefné príbehy z urologickej praxe. BTW, super vianočný darček! 🎁😄

👕 Spolu s Perlička sme pre teba pripravili prekvapko! S kódom MLADI10 máš 10 % zľavu na celý ich e-shop. Perlička je slovenská značka, ktorá s láskou šije kvalitné oblečenie pre zdravotníkov priamo v Trenčíne. Tak bež kuknúť sem! Zľava platí do 7. decembra 2025.

Kedy vieš, že si v práci priveľa? Keď už aj pacient s Alzheimerom povie: „Vy ste tu dnes zas?“ 😅

Kompliment poteší. 😃

Drž sa!

Natália & Liana

Subscribe now

Vítame ťa pri druhom vydaní Sestra MD! 💌 Po prvom čísle sme dostali množstvo pozitívnych ohlasov a za každý jeden odber sme nesmierne vďačné.

Tento newsletter vzniká preto, aby si mal*a chvíľku pre seba: rýchly prehľad noviniek, tip do praxe aj malú dávku oddychu.

Tak sa pohodlne usaď (či už s kávou alebo s respirátorom pod bradou 😅) a poďme spolu otvoriť ďalšie číslo. Ale ešte predtým:

Chceme lepšie spoznať, kto číta Sestra MD. Pomôžeš nám?

Netrafili sme ani jedno? Nechaj nám koment. 😊

V dnešnom Sestra MD:

🚨 Alarm fatigue

➡️ Adaptačný proces: prečo je dôležitý

📕 Tip po službe

Užívaj!

Subscribe now

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

🚨 Alarm fatigue na jednotkách intenzívnej starostlivosti

Ak ti na JISke/ARO niekedy pípali všetky monitory naraz a ty si už nevedel*a, ktorý z nich naozaj niečo znamená… neboj, nie si v tom sám/a.

Fenomén alarm fatigue (únava z alarmov) sa týka všetkých, ktorí pracujú v intenzívnej starostlivosti.

A aj keď ho možno poznáš z praxe, výskum hovorí ešte jasnejšie – je to problém, ktorý reálne ohrozuje bezpečnosť pacientov aj zdravie sestier.

Podľa štúdií z ICU pripadá na jedného pacienta denne v priemere až 800–1000 alarmov. Z toho vyše 80 % sú falošné alebo klinicky nevýznamné. Vyše 40 % alarmov personál úplne ignoruje, nie preto, že nechce pomôcť – ale preto, že ich je jednoducho príliš veľa.

🤔 Čo to znamená v praxi?

• pípa aj to, čo nemusí a niekedy prestávame počúvať aj to, čo musí

• každé ďalšie zbytočné „bíp“ znižuje našu pozornosť

• alarmová únava zvyšuje riziko chýb, stresu aj vyhorenia

Čo s tým môžeme urobiť (aj my, aj systém)?

• nastavovať alarmy individuálne podľa pacienta, nie „defaultne“

• vzdelávať sa – nie každý alarm má rovnakú dôležitosť

• Vytvárať prostredie, ktoré nepreťažuje zmysly: takže ak napr. vykonávam výkon u pacienta, u ktorého je nutné napr. odpojiť EKG elektródy, saturačné čidlo či akékoľvek iné monitorovanie, alarm vypnem a informujem kolegov. Nenechám alarmy, aby upozorňovali zbytočne na niečo, na čo nie je potrebné zasiahnuť!

🧑‍⚕️ Zo života sestry:

„Keď máš 9 monitorov a 7 z nich pípajú bez dôvodu, prestaneš vnímať všetky. A ten ôsmy je možno vážny.“

🤓 Chceš si prečítať viac?

• Nurses’ alarm fatigue, influencing factors, and its relationship with burnout in the critical care units: A cross-sectional study (Nyarko et al., 2024)

• Alarm fatigue in the Intensive Care Unit: Relevance and response time (Mendez et al., 2020)

• Falošné alarmy a ich dopad na pacientov (Bosma, 2022)

Šikovné nástroje, ktoré používame

🎮 Full Code (Android, Apple)

Interaktívna simulácia s viac ako 200 klinickými prípadmi, od urgentu po pediatriu. Je len v angličtine, takže si popri klinickom myslení precvičíš aj jazyk. 😎

Ponúka realistické modely pacientov, rozhovor s virtuálnym pacientom a hodnotenie tvojich rozhodnutí. Stiahneš zadarmo, niektoré prípady sú ale dostupné len v platenej verzii.

Sestra kvíz

Aj v tom čísle ešte ostaneme pri otázke ohľadom hygieny rúk, a teda!

Správnu odpoveď si môžeš overiť na konci newslettra. 😉

Sestra MD tréning

➡️ Prečo je adaptačný proces kľúčový pre nové sestry?

Začiatky sú vždy najťažšie a v zdravotníctve to platí dvojnásobne. Pamätáš si ešte na svoj prvý deň? Ten pocit, keď si nevedel*a, kde sú rukavice, ale všetci od teba čakali zázraky? 😅 A do toho ti staršie kolegyne rozprávajú historky, ako kedysi museli nosiť čepce a naškrobené šaty?

📢 Prečo je adaptačný proces taký dôležitý?

• znižuje stres a neistotu pri nástupe do novej práce

• zvyšuje kvalitu a bezpečnosť poskytovanej starostlivosti

• znižuje riziko chýb, fluktuácie a vyhorenia

• podporuje profesijný rast a lojalitu voči zamestnávateľovi

Práve na to slúži adaptačný proces. Aby ťa podržal, keď sa cítiš stratená, ukázal ti cestu a dodal istotu, že v tom nie si sama.

👉 Príklad správneho adaptačného procesu:

Adaptačné obdobie trvá približne tri mesiace. Nová sestra počas neho prechádza školeniami, má oporu mentora a dostáva spätnú väzbu. Na záver sa celý proces vyhodnotí a vylepší podľa zistených skúseností.

AP má byť:

Tvoj adaptačný proces bol „soft landing” 🛬 alebo skôr „hodenie do vody bez kolesa”? 🏊‍♀️ 🛟 Napíš nám svoje skúsenosti do komentára!

📝 Tip na záver

Ak si mentor, tvoja podpora znamená veľa. Dopraj novým sestrám čas na vysvetlenie, buď pri nich a neboj sa priznať, že aj ty si raz začínala a robila chyby. Ver mi, každá „mladá sestra“ si spomenie na svoju mentorku: na to, ako ju podržala, usmernila a dala jej pocit, že zvládne aj tie najťažšie služby.

Mentorky môžu byť hrdinky, ktoré z chaosu prvých dní spravia pevný základ pre celé povolanie.

Konferencie a kurzy

🤽‍♀️ 20.–21. októbra 2025 sa uskutoční v Bešeňovej 16. celoslovenská konferencia Sekcie sestier pracujúcich v anestéziológii a intenzívnej starostlivosti . Čakajú ťa odborné prednášky aj priestor na diskusiu.

⛰️ Príď na Konferenciu manažmentu v ošetrovateľstve 2025 v Grand Hoteli Permon, Podbanské. Odborný program, nové poznatky aj spoločenský večer v krásnom prostredí Tatier!

Rôzne

📕 Si po službe? Skús miesto doomscrollingu krátku knihu: Sestrička od Christie Watson. Príbehy z reálneho života, v ktorej sa ponoríš do sveta ošetrovateľstva a v ktorej nechýba smiech, ale ani slzy.

Riešenie sestra kvízu

A aby sme nezabudli správnu odpoveď z kvízu:

✅ C) 20–30 sekúnd

WHO odporúča dezinfikovať ruky minimálne 20 sekúnd, ideálne do úplného zaschnutia.

Aaa máme tu jeseň a s ňou pomaly prichádza aj ten známy pocit, keď ideš do práce potme a domov prichádzaš… tiež potme ALE! Aspoň nemusíme riešiť, či máme kruhy pod očami, v tme ich aj tak nikto nevidí. 😀

Drž sa a zasa o mesiac!

Natália a Liana

Subscribe now

Vítame ťa v našom úplne prvom čísle newslettra Sestra MD!

Voláme sa Liana a Natália a sme nadšené sestry. Rady sa o to nadšenie podelíme. Napríklad aj každý mesiac v tomto newslettri, kde ti prinesieme užitočné info do praxe, témy na zamyslenie ale aj tipy na to, ako vypnúť po službe. Poďme na to!

V dnešnom Sestra MD:

📝 EBP v ošetrovateľstve

💉 Poznáš PICC?

📱 PediHelp

Užívaj!

Sestra MD | Mladí lekári

Novinky z ošetrovateľstva za 3 minúty.

Aktuálna štúdia z ošetrovateľstva v skratke

📝 Evidence-Based Practice (EBP) v ošetrovateľstve

Priznajme si: ako sestry často nestíhame sledovať všetky nové štúdie a využívať EBP naplno. Pritom je to super vec. Pomáha nám robiť našu prácu lepšie a bezpečnejšie.

Tak sme si povedali, že začneme od základov – dnes trošku teórie a v ďalších vydaniach ti prinesieme konkrétne štúdie, tipy a triky, ktoré si ľahko prenesieš do praxe!

🎯 Cieľom EBP, teda praxe založenej na dôkazoch, je zjednotiť najnovšie vedecké poznatky, klinické skúsenosti a individuálne potreby pacienta a zabezpečiť tak čo najkvalitnejšiu starostlivosť.

Napriek tomu, že koncept EBP sa v zahraničí aktívne uplatňuje už roky, v našich nemocniciach je jeho implementácia stále pomalá. Jedným z dôvodov je absencia sestier-výskumníčok priamo v klinickej praxi.

Medzinárodný recenzovaný odborný časopis Worldviews on Evidence-Based Nursing zverejnil v roku 2023 výskum, že prax založená na dôkazoch zlepšuje výsledky pacientov a návratnosť investícií do systému zdravotnej starostlivosti.

🤔 Prečo je EBP pre sestry dôležité?

• Zvyšuje kvalitu starostlivosti: Rozhodnutia podložené dôkazmi vedú k lepším výsledkom liečby.

• Znižuje riziká: Používanie overených postupov znižuje výskyt chýb.

• Podporuje profesionálny rast: Sestry sa učia kriticky myslieť a zároveň reflektovať svoju prax.

• Zvyšuje autonómiu sestier: Vďaka EBP sa sestry stávajú aktívnymi členmi tímu pri rozhodovaní o starostlivosti.

☹️ Prečo máme tak málo sestier-výskumníčok?

• vysoká pracovná záťaž – na výskum často nezostáva čas ani kapacita

• nízke povedomie o význame EBP – EBP sa často vníma ako akademická téma, nie ako praktická potreba

• slabá kultúra výskumu na pracoviskách – sestry nemajú vedenie, ktoré by výskum podporovalo

• chýbajúce finančné a inštitucionálne zdroje – výskum vyžaduje podporu, ktorú často sestry nedostávajú

Šikovné nástroje, ktoré používame

📱 Za nás jednoznačne appka PediHelp. (Android, Apple)

Je to šikovná a prehľadná mobilná aplikácia určená najmä pre pediatrické sestry, lekárov a záchranárov. Umožňuje rýchlo vypočítať dávky liekov, veľkosti prístrojov a orientačné fyziologické hodnoty podľa veku a hmotnosti dieťaťa.

• ideálna pri akútnych situáciách, keď nie je čas listovať v tabuľkách

• offline prístup – funguje aj bez internetu

• vhodná pre nemocničné aj prednemocničné prostredie

• bezplatná verzia s praktickými funkciami

☝️ Osobný tip: Aplikácia je dostupná v nemčine a angličtine, no ikony a logika sú intuitívne aj pre tých, čo neovládajú jazyk plynule.

Sestra kvíz

🤲 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje „5 momentov pre hygienu rúk“, teda päť kľúčových situácií, kedy si zdravotnícki pracovníci majú dezinfikovať ruky, aby zabránili prenosu infekcií. Vieš aké to sú? Neboj, je to anonymné. 😛

Správnu odpoveď sa dočítaš na konci!

Sestra MD tréning

💉 Počul*a si už o PICC?

Periférne inzerovaný centrálny venózny katéter – PICC (peripherally inserted central catheter) sa používa u pacientov vyžadujúcich dlhodobú intravenóznu liečbu, pričom umožňuje aj bezpečný a komfortný odber krvi bez potreby opakovaných vpichov.

Odporúčaná doba jeho zavedenia je 14 dní až 6 mesiacov. Takže ak si o ňom ešte náhodou nepočul*a, v najbližšej dobe určite budeš.

📍 Kde sa zavádza?

• najčastejšie do v. basilica, prípadne v. cephalica alebo v. brachialis

• koniec katétra je umiestnený v oblasti cavoatriálneho spojenia (prechod vena cava superior a pravá predsieň)

• zavádzanie prebieha pod ultrazvukovou a elektrokardiografickou (EKG) navigáciou, prípadne pod röntgenovou kontrolou

🥼 Kto ho zavádza?

• ČR: lekár, aj špeciálne vyškolení zdravotníci (tzv. kanylačný tím) – takže PICC môžu zavádzať i vyškolené sestry

• SR: iba lekár, sestra asistuje pri zavádzaní

🩹 Starostlivosť o PICC

1. Nasaď si ústenku a rukavice.

2. Vizuálna kontrola: katétra a okolia miesta vpichu. Odstráň staré krytie, vymeň si rukavice, očisti miesto vpichu o prípadné zvyšky krvi a následne miesto dezinfikuj.

3. Dezinfekcia: aseptické očistenie miesta (napr. 2 % chlorhexidín v 70 % alkohole), nechať zaschnúť.

4. Nová fixácia a krytie: aplikácia fixačnej pomôcky a transparentného krytia (výmena každých 5–7 dní alebo skôr, ak je znečistené miesto vpichu, či podľa odporúčaní výrobcu. (napr. Tegaderm, BIOPATCH)

5. Preplach s fyziologickým roztokom (0,9 % NaCl), nikdy nie heparín. Po preplachu nezabudni „zaklemovať” – uzavrieť port. Použi dezinfekčnú zátku (SwabCap), na bezihlový konektor (tzv. protektor). Dezinfikuj bezihlový vstup pred a po použití s prípravkom na alkoholovej báze.

6. Technika Start–Stop (prerušovaný preplach) – aspoň 10 ml (20 ml po tukových emulziách alebo kontrastných látkach alebo odbere krvi) štandard podľa EBP.

7. Preplachovať po každom podaní lieku, infúzii, odbere krvi a parenterálnej výžive. Dôležité je preplachovať aj porty, ktoré sa nepoužívajú.

💡 Tip: pokiaľ je krytie a okolie zavedenia v poriadku a máš problém zrealizovať preplach s 10 ml/20 ml striekačkou, skús (ale skutočne len výnimočne!) 2ml striekačku s 0,9 % NaCl. Vytvára vyšší tlak a pomôže spriechodniť katéter. Môžeš aj skúsiť natiahnuť alebo vyrotovať ruku pacienta.

⚠️ Pozor! Opakované a dlhodobé preplachovanie s 2 ml striekačkou môže vytvárať vysoký tlak v lúmene PICC katétra, čo zvyšuje riziko poškodenia alebo prasknutia katétra.

🔎 Priebežná kontrola

• kontrola funkčnosti a priechodnosti lúmenu

• sledovanie stavu kože, krytia a reakcií pacienta

• používanie dezinfekčných klobúčikov „capov” (SwabCap, Curos) a bezihlových konektorov, realizovať výmenu pri každom odstránení klobúčika

A ak chceš vedieť viac, odporúčame ti aj toto video. 🙂

Zdroje: WHO, MZSR

Konferencie a kurzy

🇨🇿 Koncom septembra sa uskutoční v Olomouci ďalší ročník pediatrického kongresu s medzinárodnou účasťou. Sesterskej sekcii je venovaný celý piatok. Snáď sa tam spoločne uvidíme!

🎓 Už 26. septembra začíname na VŠ zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety novú kapitolu študentskej spolupráce a výmeny poznatkov! Premiéru bude mať 1. Medzinárodná študentská vedecká a odborná konferencia „Perspektívy a výzvy ošetrovateľstva“.

👉 Kde? ISVaZ bl. PP Gojdiča, Prešov

👉 Pre koho? Študenti, absolventi, sestry a všetci zdravotnícki nadšenci

Tešíme sa na teba!

Rôzne

🎙️ Potrebuješ vypnúť po ťažkej službe? Skús podcast Jauuu, PS: to bolelo – vtipné historky v štýle Petry Polnišovej a Evelyn ťa rozosmejú. 😄

Riešenie sestra kvízu

✅ Správna odpoveď kvízu bola D).

Teda, medzi 5 momentov hygieny rúk podľa WHO nepatrí „pred odchodom z práce”. Miesto toho má byť „po expozícii telesnými tekutinami”.

Čo myslíš, aká je jedna z najčastejších viet každej zmeny?

„Len čo sa najem…“

…a potom o štyri hodiny:

„Vlastne som ešte ani nepila.“

😃 Ale neboj, sme tu s tebou – aj keď si na nočnej, na vizite, na oddelení s jedným teplomerom pre 24 pacientov (smiech cez slzy).

Naše newslettre sa budeme snažiť robiť dlhé tak akurát, praktické, občas aj vtipné. Ako sestry samy.

No a keby si dnes ešte nestihol/nestihla poriadne piť – pripomíname:

Napime sa spolu niečoho, čo nás hydratuje. Teraz! Nazdravie :)

Natália a Liana

Subscribe now

👩‍⚕ si sestra

🏥 si študent/ka či človek, ktoré zaujíma ošetrovateľstvo

🔍 chceš sa pozrieť na medicínu z pohľadu sestier

🧠 máš chuť si rozšíriť obzory

Sestra MD | Mladí lekári

Novinky z ošetrovateľstva za 3 minúty.

Prečo odoberať Sestra MD?

Sestra MD je zadarmo, venuješ mu len 3 minúty času a nezaťaží ťa balastom. Každý mesiac dostaneš:

📚 množstvo vedou podložených poznatkov z ošetrovateľstva

👩‍⚕️ prehľadne spracované ošetrovateľské postupy

👌 tipy a triky

😄 občas aj niečo vtipné

A či už pracuješ v Česku alebo na Slovensku, prinesieme ti trocha z oboch svetov. Poďme sa od seba navzájom učiť! 🇸🇰 🇨🇿

O autorkách

Volám sa Natália a som Ph.D. absolventka Ústavu verejného zdravia na Lekárskej fakulte Masarykovej univerzity. Momentálne pôsobím ako odborná asistentka na Ústave zdravotníckych vied, kde učím od roku 2020. Zároveň pracujem ako pediatrická intezivistická sestra od roku 2018 na Klinike detskej anesteziológie a resuscitácie Fakultnej nemocnice Brno.

🎓 Som aktívna taktiež aj v akademickej samospráve. Pôsobila som ako akademická senátorka na fakultnej a univerzitnej úrovni a 4 roky ako členka Rady interného hodnotenia na Masarykovej univerzite.

🗾 No a okrem pracovania milujem tráviť čas s mojimi najbližšími a cestovať do rôznych kútov sveta (ideálne nie len prstom po mape 🙂).

Volám sa Liana a som mladá sestra, ktorá sa aktívne venuje ošetrovateľstvu a jeho neustálemu rozvoju. Momentálne pracujem na Klinike ortopédie a traumatológie pohybového ústrojenstva v Košiciach. Svoje prvé skúsenosti som získala v zubných ambulanciách, kde som si osvojila precíznosť a dôraz na detail, ktoré sú dôležité v ošetrovateľskej praxi. Som tiež študentkou magisterského štúdia v odbore ošetrovateľstvo. Zároveň publikujem v odbornom časopise pre sestry a som spoluzakladateľkou a manažérkou občianskeho združenia „Kronika Stomika”, kde sa venujeme edukácii sestier aj podpore pacientov so stómiou.

Zaujímam sa o leadership v ošetrovateľstve, zdravotnícky systém a riadenie ľudských zdrojov v našej profesii. Aktuálne realizujem výskum zameraný na využitie konceptu leadershipu v ošetrovateľstve a jeho vplyv na efektivitu vedenia. Verím, že kvalitný leadership, inovácie a vzdelávanie sú kľúčom k zlepšovaniu našich pracovných podmienok a rozvoju celej profesie.

📕 Vo voľnom čase rada čítam dobré knihy – najmä odborné. 🤓 A bicyklujem v prírode.

Prečo píšeme Sestra MD?

Ošetrovateľstvo je samostatná vedná disciplína, ktorá sa neustále rozvíja, inovuje a posúva hranice svojich možností. Aby sme mohli napredovať, poskytovať kvalitnú a bezpečnú starostlivosť, potrebujeme sledovať aktuálne trendy, nové odporúčania, guidelines, výsledky výskumov a implementovať inovácie do každodennej praxe.

👉 Je nevyhnutné, aby sme ako sestry – odborníčky a odborníci vo svojom odbore boli informované, zvedavé a odhodlané rásť.

Každý nový poznatok, každá overená prax, ktorú prenesieme na oddelenie, nás posúva vpred ako jednotlivcov aj ako profesiu. Vzdelaná, sebavedomá a inovatívna sestra je základným pilierom kvalitnej zdravotnej starostlivosti a práve takáto pozícia nám pomáha upevniť spoločenské postavenie nášho povolania.

Veríme, že týmto newslettrom podporíme vzdelanie a sebavedomie sestier.

Si v tom s nami?

Subscribe now

Share