Imagine o seguinte paciente:

Um gato chega à consulta porque parou de comer.

Está mais quieto.

Perdeu peso nos últimos dias.

Talvez esteja um pouco desidratado.

O tutor diz que ele “não parece estar bem”.

Mas ele não está vomitando.

Não está em posição de oração.

Não demonstra uma dor abdominal evidente.

E talvez seja exatamente por isso que a pancreatite nem entre na sua lista inicial de diagnósticos diferenciais.

Muitos de nós aprendemos a reconhecer a pancreatite a partir do modelo canino: vômito, dor abdominal intensa, quadro agudo e alterações marcantes.

Mas o gato não leu o livro.

E, na prática, a pancreatite felina pode se apresentar de uma forma muito mais silenciosa.

1. Hiporexia.

2. Anorexia.

3. Letargia.

4. Perda de peso.

5. Desidratação.

Sinais vagos e inespecíficos que poderiam pertencer a inúmeras outras doenças.

Então talvez a pergunta não seja apenas:

“Como diagnosticar pancreatite?”

Mas:

O gato com pancreatite nem sempre parece um gato com pancreatite.

Essa é provavelmente uma das principais armadilhas.

O vômito pode acontecer.

A dor abdominal pode estar presente.

Também podemos observar diarreia.

Mas esses sinais não são obrigatórios — e, em muitos gatos, o quadro clínico é bastante discreto.

O paciente pode simplesmente não querer comer.

E isso, por si só, já deveria acender um alerta.

Principalmente quando essa hiporexia ou anorexia vem acompanhada de:

• perda de peso;

• letargia;

• desidratação;

• alterações gastrointestinais;

• doença hepatobiliar;

• enteropatia crônica;

• ou diabetes de difícil controle.

A pancreatite pode estar escondida justamente no paciente que parece apenas “indisposto”.

E se estivermos procurando pelos sinais errados?

No cão, a apresentação clássica da pancreatite costuma ser mais fácil de reconhecer.

No gato, esperar vômito intenso e dor abdominal evidente pode fazer com que alguns pacientes simplesmente passem despercebidos.

E existe outro problema:

O diagnóstico é construído:

1. Histórico.

2. Exame físico.

3. Alterações laboratoriais.

4. fPLI.

5. Imagem.

6. E investigação de doenças concomitantes.

Porque, na pancreatite felina, muitas vezes precisamos montar o quebra-cabeça antes de enxergar a imagem completa.

fPLI: Nosso melhor exame não é um exame perfeito.

A lipase pancreática específica felina, ou fPLI, é atualmente uma das ferramentas laboratoriais mais úteis na investigação da pancreatite em gatos.

Mas aqui existe um erro comum:

Tratar o resultado da fPLI como um diagnóstico definitivo e isolado.

Não é assim que devemos interpretar.

Em um estudo prospectivo recente, utilizando um ponto de corte de ≥ 5,4 µg/L, o Spec fPL apresentou sensibilidade de 79,4% e especificidade de 79,7% para a classificação de pancreatite. Isso significa que o exame é extremamente útil, mas ainda pode gerar resultados falsamente negativos ou positivos.

E os casos leves ou crônicos podem ser especialmente desafiadores.

Portanto:

Uma fPLI alterada precisa fazer sentido naquele paciente.

E uma fPLI normal não necessariamente encerra a investigação se a suspeita clínica continua forte.

O exame precisa ser interpretado junto com todo o contexto clínico.

“Mas o ultrassom estava normal...”

E aqui temos outra armadilha.

Um ultrassom abdominal normal não exclui a pancreatite.

A sensibilidade do exame pode ser limitada, especialmente dependendo da extensão da doença, do momento em que o exame é realizado e da experiência do ultrassonografista.

Por outro lado, quando encontramos alterações compatíveis, como mudanças no parênquima pancreático, irregularidade, aumento do órgão ou alterações no tecido adiposo ao redor do pâncreas, essas informações podem fortalecer muito a suspeita clínica.

E talvez o ultrassom tenha outra função extremamente importante:

Procurar o que está acontecendo ao redor do pâncreas.

Porque, no gato, raramente devemos olhar para o pâncreas de forma isolada.

Pâncreas, intestino e sistema hepatobiliar: quando o problema não está em um único órgão

Você provavelmente já ouviu falar na famosa tríade felina.

• Pancreatite.

• Enteropatia crônica.

• Colangite ou doença hepatobiliar.

Essas doenças podem ocorrer simultaneamente e compartilham uma relação anatômica e fisiopatológica complexa.

Mas existe um cuidado importante: na prática, não devemos simplesmente assumir que todo gato com pancreatite tem “tríade”.

A associação precisa ser investigada.

O que sabemos é que doenças inflamatórias intestinais, hepatobiliares e pancreáticas podem coexistir em uma parcela importante dos pacientes.

E isso muda nossa investigação.

Se você encontrou pancreatite, talvez ainda precise perguntar:

E o intestino?

E as vias biliares?

E o fígado?

E a glicemia?

Porque o diagnóstico de pancreatite pode ser apenas uma parte da história.

E o tratamento?

Aqui talvez exista uma das mensagens mais importantes da pancreatite felina:

O tratamento é, principalmente, suporte ao paciente.

E suporte não significa simplesmente “colocar no soro”.

Precisamos identificar o que aquele gato realmente precisa.

Fluidoterapia

O objetivo é corrigir déficits e alterações de perfusão ou hidratação quando presentes.

Mas precisamos abandonar a ideia de que todo paciente com pancreatite precisa receber grandes volumes de fluidos indiscriminadamente.

Fluidoterapia também precisa ser individualizada.

Especialmente em gatos idosos e pacientes com cardiopatia ou doença renal concomitante.

Analgesia

A ausência de demonstração óbvia de dor não significa ausência de dor.

E isso é especialmente importante nos gatos.

A analgesia deve fazer parte do raciocínio terapêutico, principalmente quando existe suspeita ou evidência de desconforto abdominal.

Controle da náusea e do vômito

Mesmo quando o gato não está vomitando, ele pode estar nauseado.

E um paciente nauseado dificilmente vai querer comer.

Por isso, o controle da náusea é uma parte importante do tratamento e pode fazer uma enorme diferença no conforto e na recuperação nutricional do paciente.

E não: não devemos esperar dias para alimentar esse gato!

Esse é um ponto especialmente importante na medicina felina.

O gato que não come não é um paciente que podemos simplesmente “observar para ver se melhora”.

A anorexia prolongada pode levar à perda de massa corporal e aumentar o risco de complicações como a lipidose hepática.

O suporte nutricional deve ser considerado precocemente quando o paciente não consegue ingerir calorias suficientes.

Em alguns casos, uma sonda alimentar pode ser necessária.

E isso não representa fracasso terapêutico.

Pode representar justamente o que impede que o paciente piore.

Outro detalhe importante: diferentemente do que muitas vezes pensamos por associação com a pancreatite canina, não existe uma dieta única ou universalmente indicada para todos os gatos com pancreatite. O manejo nutricional deve considerar a aceitação alimentar e as doenças concomitantes, como enteropatia crônica ou diabetes.

O erro pode ser esperar o diagnóstico perfeito.

Talvez esse seja um dos maiores desafios.

A pancreatite felina não é uma doença em que sempre teremos:

✔️ Sinais clínicos clássicos
✔️ fPLI alterada
✔️ Pâncreas alterado no ultrassom

Na vida real, podemos ter um gato com sinais compatíveis, fPLI inconclusiva e ultrassom aparentemente normal.

Ou um gato com alterações pancreáticas no ultrassom e poucos sinais clínicos.

Por isso, o diagnóstico muitas vezes é construído pela combinação das informações disponíveis, e não pela busca de um único resultado “mágico”.

E enquanto buscamos respostas, não podemos esquecer do paciente que está diante de nós.

• Ele está com dor?

• Está nauseado?

• Está hidratado?

• Está recebendo calorias suficientes?

• Existe outra doença acontecendo simultaneamente?

• Essas perguntas podem ser tão importantes quanto o número da fPLI.

Então, em quais gatos devemos pensar em pancreatite?

Talvez mais do que imaginamos.

Principalmente naquele gato com:

Não significa testar todos indiscriminadamente.

Mas significa lembrar que a pancreatite existe mesmo quando o paciente não está apresentando o quadro que esperávamos encontrar.

💚 Para levar para a rotina

A pancreatite felina continua sendo um dos diagnósticos mais desafiadores da Medicina Felina.

Não porque não temos ferramentas.

• Temos fPLI.

• Temos ultrassonografia.

• Temos citologia e, em casos selecionados, outras formas de avaliação pancreática.

O problema é que nenhuma dessas ferramentas deve ser interpretada isoladamente.

E talvez o primeiro passo seja simplesmente lembrar de procurar.

Porque aquele gato que:

Parou de comer.

Está quieto.

Perdeu peso.

E “não parece tão grave”...

Pode estar nos dizendo muito mais do que parece.

🐾 E você: em quais situações costuma incluir a fPLI na sua investigação?

Conta para a gente. Quem sabe essa discussão não vira tema da nossa próxima CatNews?

Existe uma situação que praticamente todo clínico de felinos já viveu.

Você diagnosticou um gato hipertireoideo.

O T4 está elevado.

O tratamento é iniciado.

Algumas semanas depois, o hormônio normaliza… mas a creatinina aumenta.

E então surge a dúvida que acompanha a endocrinologia felina há anos:

Durante muito tempo, nossa atenção estava concentrada em um único objetivo: baixar o T4.

Hoje, começamos a perceber que essa pergunta era pequena demais.

O verdadeiro desafio é outro: como controlar o hipertireoidismo sem comprometer o equilíbrio renal, cardiovascular e a qualidade de vida daquele gato específico?

E é exatamente por isso que a endocrinologia felina entrou na era da medicina personalizada.

O hipertireoidismo sempre foi mais do que uma doença da tireoide.

A maioria dos gatos hipertireoideos é idosa.

E, junto com a tireoide hiperfuncionante, frequentemente convivem:

• Doença renal crônica;

• Hipertensão arterial sistêmica;

• Cardiomiopatia tireotóxica;

• Perda de massa muscular;

• Fragilidade relacionada à idade.

Por isso, normalizar o T4 não é apenas tratar a tireoide. É também revelar como rim e coração realmente funcionam sem o estado hiperdinâmico imposto pela doença.

A grande mudança de conceito

Durante anos, muitos protocolos seguiam uma lógica simples:

T4 alto → aumentar a dose de metimazol → T4 normal.

Mas estudos recentes mostraram algo importante: o excesso de tratamento também pode causar doenças.

Quando o gato evolui para hipotireoidismo iatrogênico, observamos maior risco de:

• Aumento da creatinina;

• Progressão da DRC;

• Piora da qualidade de vida;

• Redução da sobrevida.

Isso mudou completamente o alvo terapêutico.

O rim ganhou um novo protagonismo.

Outra mudança importante foi a incorporação da SDMA ao acompanhamento desses pacientes.

A creatinina continua essencial, mas sabemos que ela pode subestimar disfunção renal em gatos idosos com perda de massa muscular.

Por isso, cada vez mais clínicos utilizam um painel integrado:

• Creatinina;

• SDMA;

• Urinálise;

• Densidade urinária;

• Pressão arterial.

E a pergunta deixou de ser apenas “o T4 normalizou?” para se tornar:

“Como esse gato se comporta metabolicamente depois que o hipertireoidismo foi controlado?”

O metimazol também mudou de papel.

O metimazol continua sendo a terapia inicial mais utilizada no mundo.

Mas hoje ele é mais do que um medicamento de controle.

Ele funciona como um teste terapêutico.

Ao estabilizar o paciente por algumas semanas, conseguimos avaliar:

• Adaptação renal;

• Tolerância ao tratamento;

• Resposta clínica;

• Viabilidade de uma terapia definitiva.

O que há de mais novo: Radioiodoterapia individualizada.

Talvez a novidade mais relevante dos últimos anos seja a mudança na forma de calcular a dose de I-131.

Durante décadas, muitos centros utilizaram doses fixas.

Agora, cresce a adoção de protocolos individualizados, que consideram:

• Concentração sérica de T4;

• Tamanho da glândula tireoide;

• Cintilografia tireoidiana;

• Intensidade de captação do radioisótopo.

O objetivo é simples, mas poderoso:

É a medicina personalizada aplicada à radioiodoterapia.

Mas ainda precisamos de cautela.

A empolgação com essas novidades é justificada.

Temos ferramentas melhores para avaliar a função renal, estratégias mais precisas para radioiodoterapia e uma compreensão muito mais ampla das consequências do hipotireoidismo iatrogênico.

Mas isso não significa que todos os gatos devam receber o mesmo protocolo de investigação ou tratamento.

O sucesso continua dependendo de:

• Diagnóstico correto;

• Estadiamento renal;

• Avaliação da pressão arterial;

• Investigação cardíaca quando indicada;

• Acompanhamento laboratorial individualizado;

• Capacidade do tutor de manter a terapia proposta.

A tecnologia não substitui o raciocínio clínico — ela o torna mais preciso.

O futuro do hipertireoidismo felino pode estar mudando.

Talvez a maior revolução não seja um novo medicamento.

Seja a mudança de mentalidade.

Antes perguntávamos:

“Como vamos normalizar o T4 desse gato?”

Agora começamos a perguntar:

Essa é uma diferença enorme.

Porque transforma uma abordagem centrada na doença em uma abordagem centrada no paciente.

E talvez esse seja o verdadeiro marco da nova era da endocrinologia felina.

Uma comunidade que acompanha a evolução da medicina felina.

A medicina felina está vivendo uma fase de transformação.

Novas pesquisas estão mudando conceitos que, por muitos anos, pareciam definitivos.

E acompanhar essa evolução é parte do compromisso de oferecer aos nossos pacientes uma medicina cada vez mais atualizada e baseada em evidências.

A cada CatNews, buscamos trazer não apenas novidades, mas reflexões que possam transformar a tomada de decisão na rotina clínica.

Se este conteúdo trouxe uma nova perspectiva para você, compartilhe com um colega veterinário ou marque @walfelinos nos seus Stories.

E queremos saber:

Qual tema você gostaria de ver nas próximas edições?

Porque a medicina felina avança quando conhecimento e experiência são compartilhados.

Equipe VetFelis. 🐈💙

Existe uma situação que praticamente todo clínico de felinos já viveu.

Você atende um gato com uma infecção bacteriana.

Prescreve amoxicilina associada ao clavulanato.

A infecção melhora.

Mas alguns dias depois...

As fezes ficam amolecidas.

O apetite diminui.

O tutor pergunta:

Durante muito tempo, essas alterações eram encaradas como um efeito colateral esperado.

Quando apareciam, nossa conduta era quase automática.

“Vamos associar um probiótico.”

Mas talvez estejamos fazendo a pergunta errada.

A microbiota deixou de ser apenas um conjunto de bactérias.

Durante muitos anos, a microbiota intestinal era vista como um grupo de microrganismos responsáveis principalmente pela digestão.

Hoje sabemos que ela participa de processos muito mais complexos.

A microbiota influencia o metabolismo dos ácidos biliares, a resposta imunológica, a integridade da barreira intestinal e a comunicação entre intestino e diversos órgãos.

Essa mudança de conceito transformou completamente a forma como enxergamos os antibióticos.

O antibiótico trata a infecção. Mas também modifica a microbiota.

A amoxicilina associada ao clavulanato continua sendo uma das melhores opções terapêuticas para diversas infecções bacterianas em gatos.

Sua eficácia clínica permanece inquestionável.

Entretanto, estudos recentes demonstraram que ela também promove alterações importantes na microbiota intestinal.

Em poucos dias de tratamento já é possível observar:

• Redução da diversidade bacteriana;

• Aumento do Índice de Disbiose Felino;

• Alterações no metabolismo dos ácidos biliares.

Essas mudanças ajudam a explicar manifestações clínicas como diarreia, fezes amolecidas e redução do apetite.

Mas talvez esses sinais sejam apenas a parte mais evidente de uma alteração muito maior.

A grande mudança de paradigma.

Durante muito tempo utilizamos probióticos para tratar as consequências da disbiose.

Hoje começamos a discutir outra possibilidade.

Essa é uma mudança importante.

O foco deixa de ser apenas controlar um efeito adverso.

Passa a ser preservar um sistema biológico que participa diretamente da saúde intestinal e imunológica do paciente.

O que os estudos mais recentes mostraram?

Pesquisas recentes avaliaram gatos tratados com amoxicilina associada ao clavulanato que receberam o probiótico Enterococcus lactis SF68.

Os resultados foram promissores.

Os pacientes apresentaram recuperação mais rápida da microbiota intestinal, menor intensidade da disbiose e restabelecimento mais precoce do metabolismo dos ácidos biliares.

Além disso, observaram-se menos alterações gastrointestinais durante o tratamento.

Talvez o principal achado desses estudos não seja apenas a redução da diarreia.

É a possibilidade de preservar o equilíbrio da microbiota enquanto tratamos a infecção.

Um detalhe chamou a atenção dos pesquisadores.

Outro aspecto interessante foi o momento da administração do probiótico.

Essa estratégia buscou aumentar a sobrevivência do probiótico durante o tratamento.

Ainda são necessários novos estudos para definir recomendações definitivas.

Mas esse detalhe reforça uma ideia importante.

Nem sempre basta escolher o probiótico.

A forma de utilizá-lo também pode influenciar seus resultados.

Nem todo probiótico é igual!

Talvez esse seja um dos pontos mais importantes da medicina baseada em evidências.

Os benefícios observados nesses estudos estão relacionados a uma cepa específica.

Isso não significa que qualquer probiótico disponível no mercado produzirá os mesmos efeitos.

Cada cepa possui características próprias e diferentes níveis de evidência científica.

Essa é uma mudança que aproxima a gastroenterologia felina dos princípios da medicina de precisão.

O futuro da antibioticoterapia felina.

Talvez a maior novidade não seja um novo probiótico.

Nem um novo antibiótico.

Talvez seja compreender que preservar a microbiota também faz parte do tratamento.

Nos próximos anos, é provável que a discussão deixe de ser apenas qual antibiótico utilizar.

E passe a incluir outra pergunta igualmente importante.

Ainda existem muitas respostas a serem construídas.

Mas uma coisa parece clara.

A microbiota deixou de ser apenas um tema da gastroenterologia.

Ela começa a ocupar um espaço cada vez mais importante nas decisões clínicas da medicina felina.

Uma comunidade que acompanha a evolução da medicina felina.

A medicina felina está vivendo uma transformação.

Conceitos que durante muitos anos pareciam definitivos estão sendo revisitados à luz de novas evidências.

Na VetFelis, acreditamos que acompanhar essas mudanças faz parte do compromisso de oferecer uma medicina cada vez mais crítica, atualizada e baseada em evidências.

A cada CatNews, buscamos ir além da apresentação de novos estudos.

Nosso objetivo é discutir como essas descobertas podem transformar a tomada de decisão na rotina clínica.

Se esta edição trouxe uma nova perspectiva para você, compartilhe com outro médico-veterinário ou marque @walfelinos nos Stories.

E queremos saber:

Você já passou a considerar a proteção da microbiota ao escolher e conduzir uma antibioticoterapia em gatos?

Porque a medicina felina evolui quando ciência, experiência clínica e reflexão caminham juntas.

Equipe VetFelis. 🐈💙

Existe uma situação muito comum na rotina da clínica felina.

Um gato idoso chega para acompanhamento.

Os exames mostram uma alteração discreta.

A creatinina está aumentando.

O tutor pergunta:

“É apenas a idade ou ele tem doença renal?”

Durante muitos anos, a resposta parecia simples:

Avaliar a creatinina, classificar o estágio e acompanhar a evolução.

Mas a nefrologia felina começou a mudar essa lógica.

Hoje sabemos que um gato renal não é definido por um único marcador.

E talvez essa seja uma das maiores mudanças na forma como enxergamos a DRC felina.

O gato idoso é sempre um gato renal?

Essa é uma das primeiras perguntas que precisamos fazer.

O envelhecimento faz parte da vida dos gatos.

Mas envelhecer não significa, obrigatoriamente, desenvolver doença renal crônica.

Alterações relacionadas à idade, perda de massa muscular e mudanças metabólicas podem interferir na interpretação dos exames.

Por isso, o diagnóstico de DRC exige mais do que um valor alterado.

Precisamos integrar:

• Histórico clínico;

• Exame físico;

• Densidade urinária;

• Marcadores laboratoriais;

• Tendência de evolução ao longo do tempo.

O desafio deixou de ser apenas identificar um número alterado.

Passou a ser entender qual história esse paciente está contando.

A creatinina continua importante. Mas ela não conta toda a história.

Durante muitos anos, a creatinina foi um dos principais pilares para avaliação da função renal.

E ela continua sendo fundamental.

Mas sabemos que ela sofre influência de fatores como:

• Massa muscular;

• Hidratação;

• Condição corporal.

É nesse cenário que o SDMA ganhou espaço.

O SDMA pode auxiliar na identificação de redução da função renal antes de alterações mais evidentes na creatinina em alguns pacientes.

Mas a grande mudança não é substituir a creatinina pelo SDMA.

É aprender a interpretar quando esses marcadores contam histórias diferentes.

Quando creatinina e SDMA não concordam, quem está certo?

Essa é uma das situações mais desafiadoras na prática.

Um gato pode apresentar:

• Creatinina dentro ou pouco acima do intervalo de referência;

• SDMA persistentemente elevado;

• Alterações urinárias;

• Perda de peso progressiva.

Ou o contrário:

• SDMA alterado isoladamente;

• Ausência de outros achados compatíveis.

Nessas situações, a decisão clínica não deve ser baseada em um único resultado.

A persistência da alteração, o contexto do paciente e a repetição dos exames são fundamentais.

A medicina renal moderna não busca apenas classificar.

Busca compreender o risco.

O estágio renal não é uma sentença.

O estadiamento IRIS continua sendo uma ferramenta essencial para organizar o diagnóstico e orientar o manejo.

Mas dois gatos no mesmo estágio podem evoluir de formas completamente diferentes.

Por isso, a avaliação precisa considerar:

✔ Tendência dos marcadores ao longo do tempo;

✔ Progressão da doença;

✔ Presença de proteinúria;

✔ Hipertensão;

✔ Alterações sistêmicas.

Uma alteração isolada pode representar uma mudança real?

Ou apenas uma variação momentânea?

Essa diferença pode mudar completamente a conduta.

Proteinúria: um marcador que não pode ser ignorado

A proteinúria deixou de ser vista apenas como um achado laboratorial.

Hoje sabemos que ela pode estar associada à progressão da doença renal.

Por isso, pacientes com DRC devem ser avaliados quanto à presença e persistência da proteinúria.

O objetivo não é apenas identificar.

É controlar adequadamente os pacientes de maior risco.

A pergunta mudou:

Antes:

“Esse gato tem proteína na urina?”

Hoje:

“Essa proteinúria está contribuindo para a progressão da doença?”

Hipertensão: tratar números ou prevenir lesões?

A hipertensão sistêmica é uma das complicações mais importantes da DRC felina.

Mas o diagnóstico exige interpretação cuidadosa.

Uma medida isolada pode não representar a realidade do paciente.

A persistência dos valores elevados e a avaliação de possíveis danos em órgãos-alvo são fundamentais.

Os principais órgãos afetados incluem:

👁 retina;

🧠 sistema nervoso;

❤️ coração;

🩺 rins.

A grande mudança de conceito é:

O objetivo do tratamento é prevenir consequências irreversíveis.

A anemia renal também mudou de perspectiva.

Durante muito tempo, a anemia associada à DRC era abordada principalmente quando se tornava evidente.

Hoje, a avaliação é mais individualizada.

Antes de iniciar qualquer intervenção, precisamos compreender:

• Qual o grau da anemia;

• Se existe regeneração;

• Se há deficiência de ferro;

• Se existem outras causas associadas.

Além disso, novas estratégias terapêuticas, incluindo opções orais de suporte ao metabolismo do ferro e da eritropoiese, começam a transformar a forma como acompanhamos esses pacientes.

O objetivo não é apenas aumentar números laboratoriais.

É melhorar energia, conforto e qualidade de vida.

A nova era da doença renal felina

Talvez a maior mudança da nefrologia felina não seja um novo exame.

Seja uma nova forma de pensar.

Durante muitos anos perguntamos:

“Qual é a creatinina desse gato?”

Hoje começamos a perguntar:

“Qual é o risco desse paciente? O que está acelerando a progressão? O que podemos modificar?”

Uma medicina onde:

• Marcadores precisam conversar entre si;

• Complicações precisam ser identificadas precocemente;

• Decisões precisam considerar o paciente, não apenas o laboratório.

Uma comunidade que acompanha a evolução da medicina felina

A doença renal crônica continua sendo um dos maiores desafios da clínica de felinos.

Mas a forma como cuidamos desses pacientes está mudando.

As novas recomendações reforçam uma mensagem importante:

Ele é um paciente com uma trajetória, um risco individual e necessidades específicas.

No VetFelis, acreditamos que acompanhar essa evolução é parte do compromisso com uma medicina felina atualizada e baseada em evidências.

A cada CatNews, buscamos transformar conhecimento científico em decisões mais conscientes na rotina clínica.

Se esta edição trouxe uma nova perspectiva para você, compartilhe com um colega veterinário ou marque @walfelinos nos Stories.

E queremos saber:

Na sua rotina, qual marcador mais influencia sua decisão no acompanhamento da DRC felina: creatinina, SDMA, proteinúria ou evolução clínica?

Porque a medicina felina avança quando ciência e experiência caminham juntas.

Equipe VetFelis. 🐈💙

Durante muito tempo, esse raciocínio veio no automático.

Identificar a desidratação e iniciar a fluidoterapia.

Mas os gatos tem suas particularidades, compartimento volêmico reduzido

Hoje sabemos que a questão mais importante não é se o gato precisa de fluido.

Fluidos não são apenas de suporte, é terapêutica real.

E, como qualquer medicamento, possuem indicação, dose, velocidade de administração, monitorização, efeitos adversos e diretrizes a seguir.

Atenção ao cálculo correto da fluidoterapia – Nem toda fluido tem o mesmo objetivo

As novas diretrizes da AAHA propõem uma mudança importante na forma de enxergar a terapia com fluidos.

Cada fase possui um objetivo diferente.

• Ressuscitação.

• Reidratação.

• Manutenção.

E cada uma delas exige um plano terapêutico específico.

Aplicar a mesma estratégia para todos os pacientes pode resultar em tratamento inadequado e aumentar o risco de complicações.

Mais soro nem sempre significa melhor tratamento.

Existe uma prática que ainda faz parte da rotina de muitos hospitais veterinários.

Após iniciar a fluidoterapia, o paciente permanece recebendo a mesma taxa por horas — ou até dias — simplesmente porque “a creat esta alta”.

Mas a fluidoterapia não é um tratamento estático.

Ela precisa de reavaliação contínua

As diretrizes são claras ao afirmar que não existe uma velocidade de infusão que sirva para todos os pacientes.

Aquela antiga ideia de utilizar taxas padronizadas, como “duas vezes a manutenção”, sem considerar a evolução clínica, pode aumentar significativamente a morbidade do paciente.

O gato merece uma atenção ainda maior.

Os felinos apresentam características que tornam essa discussão ainda mais importante.

Cardiomiopatias ocultas são relativamente frequentes, muitos pacientes convivem com doença renal crônica e pequenas alterações no balanço hídrico podem resultar em sobrecarga clínicas importantes.

Por isso, administrar fluidos em gatos exige um equilíbrio delicado entre corrigir déficits e evitar sobrecarga volêmica.

Nem sempre o indicado aqui é oferecer fluido.

Frequentemente, é reconhecer o momento certo de reduzir ou interromper a terapia.

A fluidoterapia começa quando o equipo é instalado – mas ela não termina ali.

Cada hora de internação deve responder à mesma pergunta:

Este paciente ainda precisa repor hidratação?

1. A frequência respiratória continua adequada?

2. A perfusão melhorou?

3. O peso corporal aumentou?

4. Existem sinais de sobrecarga?

5. As perdas continuam as mesmas?

Essas respostas determinam se a fluidoterapia deve ser mantida, ajustada ou interrompida.

O excesso de fluidos também é grave.

Uma das mensagens mais importantes das novas diretrizes é que a sobrecarga volêmica não deve ser encarada como uma complicação rara.

Ela pode ser potencialmente fatal, a sobrecarga pode levar a edema.

E, a indicação precisa ser baseada na necessidade real de reidratar o paciente, lembrando que pacientes felinos requer fluidoterapia lenta, eles não aceitam fluidoterapia agressiva

Por isso, a melhor estratégia continua sendo o cálculo ideal e a prevenção: não afogue o paciente…

Monitore, avalie e individualize o tratamento

A pergunta que mudou a fluidoterapia.

Durante anos perguntamos:

“Quanto soro esse gato precisa?”

Talvez a medicina felina moderna proponha uma pergunta melhor:

“Qual é o objetivo da minha fluidoterapia agora?”

Se o objetivo mudou… diminua a intensidade

Porque os fluidos são medicamentos.

E nenhum medicamento deve permanecer sendo administrado sem avaliação clínica contínua

O conhecimento evolui. A nossa prática também.

Na medicina felina, pequenas mudanças de conduta podem transformar completamente o prognóstico de um paciente.

É por isso que, a cada CatNews, buscamos trazer não apenas atualizações científicas, mas também reflexões que façam sentido na rotina do consultório e da internação.

Esperamos que este conteúdo contribua para uma prática clínica cada vez mais crítica, individualizada e baseada nas melhores evidências disponíveis.

Se esta edição foi útil para você, compartilhe com outros colegas veterinários.

Depois, publique um print nos seus Stories, marque @walfelinos e conte para seus seguidores como esses conteúdos têm contribuído para a sua evolução na medicina felina.

Quanto mais veterinários compartilham conhecimento, mais forte nossa comunidade se torna.

E aproveite para nos contar: Qual tema você gostaria de ver na próxima CatNews?

Afinal, as melhores discussões da medicina felina começam quando aprendemos juntos!

Até a próxima edição!

Equipe VetFelis. 🐈💙

Olá, vets!

“Ele vive tentando colocar uma bola de pelo para fora.”

“É normal, gato faz isso.”

“Deve ser só engasgo pra regurgitar.”

Essas frases são ditas pelos responsáveis e acreditadas por muitos veterinários que acabam concordando que o gato está só tentando vomitar ou regurgitar

E isso ainda atrasa muito o diagnóstico de uma das doenças respiratórias mais comuns na medicina felina que inicialmente é bronquite mas pode evoluir a asma felina.

Enquanto muitos tutores acreditam que o gato está tentando vomitar, o que ele realmente está fazendo é tossir, acredite!.

E essa diferença muda completamente o destino do paciente.

A bronquite/asma felina é uma doença inflamatória das vias aéreas inferiores, caracterizada por broncoconstrição, inflamação eosinofílica, hipersecreção de muco e remodelamento brônquico progressivo por evolução a asma felina.

O problema é que o início costuma ser discreto.

Uma tosse ocasional.

Um episódio a cada duas semanas.

Respiração um pouco mais acelerada após brincar.

E, como os sinais desaparecem rapidamente, tanto o tutor quanto, muitas vezes, o clínico acabam subestimando o quadro.

O resultado?

Meses — ou anos — de inflamação ativa sem que o diagnóstico seja feito.

O maior erro não é confundir – É não investigar.

Muitos responsáveis nunca mencionam a tosse durante a consulta porque acreditam que o gato está apenas “engasgando com bola de pelo, ou querendo regurgitar”.

Quando questionados especificamente sobre episódios em que o animal se abaixa, estica o pescoço, faz movimentos repetitivos do tórax e emite um som semelhante a uma tosse seca, diversos tutores reconhecem imediatamente a descrição.

Por isso, investigar tosse e diferenciar de vômitos deve fazer parte da anamnese de qualquer gato adulto.

Bronquite/Asma pode evoluir a emergência.

Ela é uma doença inflamatória contínua que pode evoluir.

Mesmo quando o paciente parece completamente normal entre as crises, a inflamação das vias aéreas pode permanecer ativa.

Esse processo favorece:

• Broncoconstrição recorrente

• Aumento da produção de muco

• Hiper-reatividade brônquica

• Remodelamento irreversível das vias aéreas

Quanto mais tempo a inflamação permanece sem controle, menor tende a ser a resposta clínica ao tratamento.

Em outras palavras:

Esperar a próxima crise pode significar perder avanço inflamatório grave

Radiografia normal não exclui asma.

Embora muitos pacientes apresentem padrão bronquial, hiperinsuflação pulmonar ou áreas de atelectasia, alterações radiográficas podem ser discretas — especialmente nos estágios iniciais ou entre as crises.

Por isso, o diagnóstico deve integrar:

• Histórico clínico

• Padrão dos episódios (solicite vídeos)

• Exame físico

• Radiografia torácica

• Exclusão de outras causas de tosse, como bronquite infecciosa, parasitos respiratórios, cardiopatias e neoplasias

Em casos alguns, a broncoscopia e o lavado broncoalveolar podem confirmar o perfil inflamatório/infeccioso/neoplásico presente.

O tratamento vai muito além do corticoide injetável.

Controlar apenas as crises não significa controlar a doença.

Hoje, a estratégia mais eficaz busca reduzir a inflamação crônica das vias aéreas por meio de terapia contínua.

Os pilares incluem:

• Glicocorticóides (oral nas inflamações ativas, inalatórios para manutenção)

• Broncodilatadores como medicação de resgate, e não como tratamento isolado

• Controle ambiental

• Redução da exposição à fumaça, perfumes, aerossóis, poeira e areia excessivas

Além disso, orientar corretamente os responsáveis sobre o uso de espaçadores e inaladores faz parte do sucesso terapêutico.

O diagnóstico começa com uma pergunta.

Quando um tutor diz:

“Meu gato vive tentando colocar bola de pelo para fora.”

Talvez a próxima pergunta não devesse ser:

“Ele vomita pelos?”

Mas sim:

“Ele realmente vomita... ou ele está tossindo, tem vídeos?”

Essa simples mudança na anamnese pode antecipar o diagnóstico em meses e evitar que um paciente com inflamação respiratória crônica permaneça sem tratamento.

Porque, na medicina felina, nem toda tosse é bola de pelo.

E reconhecer isso pode mudar completamente o prognóstico do paciente.

Seguimos aprendendo, juntos.

A medicina felina evolui porque existem profissionais que não se acomodam. Que questionam, estudam e buscam oferecer um cuidado cada vez melhor aos seus pacientes.

É para esses veterinários que produzimos cada edição da CatNeews.

Esperamos que este conteúdo faça parte da sua rotina clínica e ajude a transformar conhecimento em decisões mais seguras dentro do consultório.

Se esta edição foi útil para você, compartilhe com um colega veterinário ou publique um print nos seus stories marcando @walfelinos.

Assim, fortalecemos uma comunidade que acredita que a melhor medicina é aquela que nunca para de evoluir.

Até a próxima edição!

Equipe VetFelis. 🐈🧡

Olá, vets!

Toda semana, centenas de gatos entram em consultórios veterinários sentindo dor.

E muitos deles voltam para casa sem que ela tenha sido sequer reconhecida.

Não porque faltou conhecimento.

Não porque o exame físico foi mal executado.

Durante muito tempo aprendemos a associar dor a vocalização, claudicação, agressividade ou incapacidade evidente. No gato, entretanto, esses sinais costumam aparecer tardiamente — quando aparecem!

A medicina felina evoluiu justamente quando passou a entender que, nessa espécie, dor é, na maioria das vezes, uma alteração sutil de comportamento.

E talvez essa tenha sido uma das maiores mudanças de paradigma da clínica felina atual.

Dor não é apenas um sintoma. Ela já é considerada o quinto sinal vital.

A International Association for the Study of Pain (IASP) define a dor como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial.

Na prática clínica, porém, ela representa muito mais do que desconforto.

A dor desencadeia ativação neuroendócrina, aumento da liberação de catecolaminas e cortisol, alterações imunológicas, hipermetabolismo, perda muscular, redução da ingestão alimentar, piora da cicatrização, estresse oxidativo crônico, além de comprometer significativamente a recuperação dos pacientes.

Ou seja:

E nos felinos, esse problema ganha uma dimensão ainda maior.

Porque eles continuam escondendo aquilo que mais precisamos identificar.

Os gatos evoluíram para esconder vulnerabilidade

Na natureza, demonstrar dor significava perder território, alimento e aumentar o risco de sobrevivência.

Esse comportamento permaneceu.

Mesmo em ambiente domiciliar.

Por isso, um gato com pancreatite, doença do trato urinário, doença odontológica, trauma, osteoartrite, neoplasia ou pós-operatório pode permanecer aparentemente tranquilo durante boa parte da evolução clínica.

Em vez de vocalizar...

• Ele muda pequenos comportamentos.

• Passa mais tempo imóvel.

• Interage menos.

• Permanece escondido.

• Reduz o grooming.

• Altera discretamente a postura.

• Hesita antes de saltar.

• Tolera menos manipulação.

Esses detalhes, isoladamente, parecem insignificantes.

Juntos, muitas vezes representam a principal manifestação clínica da dor.

O exame clínico mudou: Hoje observamos comportamento antes mesmo de encostar no paciente.

As diretrizes mais recentes reforçam um conceito fundamental:

1. A avaliação da dor começa antes do primeiro toque.

2. A forma como o gato permanece dentro da caixa de transporte.

3. Como explora o ambiente.

4. Como responde ao responsável.

5. Sua postura.

6. Expressão facial.

7. Movimentação espontânea.

8. Respiração.

9. Posicionamento das orelhas.

10. Dos olhos.

11. Dos bigodes.

12. Tudo isso faz parte do exame clínico.

Hoje sabemos que observar um gato por alguns minutos, sem manipulá-lo, pode fornecer mais informações sobre dor do que iniciar imediatamente a contenção física.

Escalas de dor: Como ferramenta clínica.

Uma das maiores evoluções da medicina felina foi transformar comportamento em informação clínica mensurável.

As escalas específicas permitiram reduzir a subjetividade da avaliação, aumentar a padronização entre profissionais e orientar decisões terapêuticas de maneira muito mais consistente.

Mais do que “dar uma nota”, elas estruturam o raciocínio clínico e diminuem o risco de subestimar a dor em pacientes silenciosos.

Feline Grimace Scale (FGS)

Publicada em 2019, a Feline Grimace Scale rapidamente tornou-se uma das ferramentas mais utilizadas para avaliação da dor aguda em gatos.

Ela avalia cinco Facial Action Units (FAUs):

• Posição das orelhas;

• Abertura orbital;

• Tensão do focinho;

• Posição dos bigodes;

• Posição da cabeça.

Pequenas alterações nesses parâmetros permitem identificar dor mesmo quando praticamente nenhuma alteração comportamental evidente está presente.

Além da excelente reprodutibilidade entre diferentes avaliadores, sua aplicação leva menos de dois minutos e pode ser repetida diversas vezes durante a internação.

É uma ferramenta simples, mas extremamente poderosa.

Porque ensina algo fundamental:

O rosto do gato muda antes do comportamento mudar completamente.

Escala Multidimensional da UNESP- Botucatu (UFEPS)

Desenvolvida no Brasil e validada internacionalmente, a UFEPS representa um dos maiores marcos científicos da analgesia felina.

Seu grande diferencial é compreender que a dor nunca se manifesta por um único sinal.

Ela avalia:

1. • Postura;

2. • Conforto;

3. • Atividade;

4. • Atitude;

5. • Interação;

6. • Reação à palpação;

7. • Vocalização;

8. • Pressão arterial como parâmetro complementar.

É uma ferramenta que evidencia a contribuição da pesquisa brasileira para a medicina felina mundial.

Glasgow Feline Composite Measure Pain Scale

Outra escala importante é a versão felina da Glasgow Composite Measure Pain Scale.

Seu maior mérito talvez seja reforçar um conceito que ainda negligenciamos na rotina:

Não basta avaliá-la apenas no momento da internação.

A dor muda, a resposta ao tratamento muda, o paciente muda.

Avaliações seriadas permitem identificar precocemente falhas analgésicas e ajustar protocolos antes que a sensibilização central se estabeleça.

O tratamento também evoluiu

Durante muitos anos, discutir analgesia felina significava escolher entre opioides, anti-inflamatórios e anestésicos locais.

Hoje essa conversa ficou mais interessante.

Os anticorpos monoclonais abriram uma nova perspectiva para o controle da dor.

O principal exemplo é o frunevetmab, primeiro anticorpo monoclonal anti-NGF aprovado para gatos.

O NGF (Nerve Growth Factor) participa diretamente da sensibilização dos nociceptores e da perpetuação da dor.

Ao bloquear essa molécula, o frunevetmab reduz a transmissão nociceptiva de forma altamente específica, sem utilizar os mecanismos clássicos dos anti-inflamatórios não esteroidais ou dos opióides.

Embora sua indicação atual seja o controle da dor associada à osteoartrite, sua importância vai muito além dessa doença.

Ele representa o início de uma nova geração de terapias direcionadas por mecanismos moleculares específicos em pacientes felinos geriatras, mas sua utilização não é indicada para gatos filhotes.

E provavelmente é apenas o começo.

Talvez a pergunta mais importante da consulta não seja “onde dói?”

Talvez seja:

Porque praticamente toda doença dolorosa altera o comportamento antes de alterar exames complementares.

• Dormindo demais?

• Reduziu pulos e movimentos em casa?

• Micção ou defecação fora do lugar?

• Pelos sem toilet, em dreads ou com falta de pelos?

Quanto mais treinamos nosso olhar para reconhecer essas pequenas mudanças, mais cedo interrompemos o ciclo da dor, menor a chance de sensibilização central e melhores são os resultados para nossos pacientes.

Na medicina felina, aprender a reconhecer dor é uma das habilidades clínicas mais importantes que os clínicos devem desenvolver.

Uma comunidade que cresce junto

A medicina felina nunca evoluiu tão rápido.

Novos consensos são publicados todos os anos. Novas ferramentas surgem, novas terapias chegam à rotina clínica e, a cada atualização, percebemos o quanto ainda podemos aprimorar nossa forma de cuidar dos gatos.

Foi exatamente por isso que criamos esta newsletter.

Não apenas para compartilhar informação.

Mas para construir, junto com vocês, uma comunidade de médicos veterinários que acredita que estudar medicina felina é um compromisso permanente com a excelência.

Cada edição é escrita pensando no colega que busca fazer um diagnóstico mais preciso, oferecer um tratamento mais atualizado e proporcionar uma medicina baseada em evidências — seja ele um clínico geral que deseja se aprofundar em felinos ou um profissional que já dedica sua rotina exclusivamente a essa espécie.

Se você está aqui, você já faz parte desse movimento.

E isso nos motiva a continuar pesquisando, estudando e transformando conhecimento científico em conteúdo aplicável à prática clínica.

Vamos construir as próximas edições juntos?

Se esta newsletter agregar valor à sua rotina, faça um gesto simples que pode fortalecer ainda mais essa comunidade.

📸 Tire um print do que mais gostou dessa edição, compartilhe nos seus stories e marque @walfelinos.

Além de ajudar esse conteúdo a chegar a mais colegas veterinários, queremos saber a sua opinião.

Qual tema você gostaria de ver nas próximas newsletters? Conta pra gente!

Muitas das próximas edições podem nascer justamente das dúvidas que surgem no seu consultório.

Porque conhecimento só faz sentido quando é compartilhado.

Nos vemos na próxima edição.

E obrigado por fazer parte do time VetFelis . 🐈💙

Poucos fármacos são tão usados — e tão mal indicados — na medicina felina quanto o antibiótico.

Na rotina, ele ainda aparece como:
“Segurança”
“Precaução”
“Vamos cobrir enquanto observa”

E talvez esse seja um dos maiores pontos cegos da clínica felina atual.

O erro conceitual: Sintoma não é infecção!

Mesmo assim, muitos quadros são tratados como infecciosos apenas porque há:
• Secreção
• Infiltrado radiográfico
• Alteração laboratorial discreta
• Desconforto clínico inespecífico

Isso não define infecção bacteriana.
Define sinal clínico.

Antibiótico sem diagnóstico é tentativa — não medicina.

Onde o antibiótico mais engana na clínica felina

Trato Respiratório Superior :

Rinite crônica, espirro recorrente, secreção nasal persistente.

Na maioria das vezes:
• Herpesvírus
• Inflamação crônica
• Sequela estrutural

Antibiótico:
✔ Pode reduzir secreção secundária
✖ Não resolve causa primária
✖ Perpetua ciclo de recaída

Trato urinário inferior

Na rotina felina:
• A maioria das cistites é inflamatória
• Não bacteriana
• Relacionada a estresse

Antibiótico sem urocultura:
• Não ajuda
• Não previne recidiva
• Atrasa o manejo ambiental — que é o verdadeiro tratamento

Pele e Otite

Prurido e eritema não significam bactéria.

Sem citologia:
• Antibiótico é chute
• Resistência cresce
• O problema de base (alergia, dor, ectoparasita) continua.

Gastrointestinal

Vômito crônico, fezes alteradas, emagrecimento.

Quantas vezes o antibiótico entra como “teste terapêutico”?

Enquanto isso:
• Disbiose piora
• Inflamação intestinal se perpetua
• O diagnóstico real se afasta

Os erros técnicos mais frequentes

• Iniciar antibiótico sem exame complementar mínimo
• Não coletar amostra antes do tratamento
• Usar espectro amplo como primeira escolha
• Manter antibiótico “porque melhorou um pouco”
• Repetir o mesmo protocolo em recidivas

O custo invisível do antibiótico mal usado

Em gatos, ele custa caro:

• Mascaramento de dor
• Atraso diagnóstico
• Resistência bacteriana
• Disbiose intestinal
• Falsa sensação de controle clínico

E, principalmente: o gato segue doente — só mais silencioso.

O que substitui o antibiótico mal indicado?

✔ Raciocínio clínico
✔ Correlação sinal–sistema
✔ Exames simples bem interpretados
✔ Manejo ambiental
✔ Analgesia adequada
✔ Monitoramento real

O Ponto-Chave

👉 Antibiótico não corrige erro de diagnóstico.
👉 Só o esconde temporariamente.

A autoridade do clínico não está em “cobrir tudo”.
Está em saber quando não cobrir.

É esse tipo de pensamento que a Pós VetFelis defende e ensina.

🐾 Porque o gato não precisa de mais remédios.
Precisa de decisões melhores.

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“Vamos entrar com antibiótico só por garantia”.

Até breve,
Equipe VetFelis 🐾

Poucos fármacos carregam tanta carga simbólica na clínica de emergências quanto a atropina.
Ela ainda é vista como “antídoto”, “segurança” ou “primeira resposta” diante de qualquer suspeita de intoxicação.

E esse é exatamente o problema.

Na medicina felina, a atropina não é neutra.
Ela é uma ferramenta altamente específica — e, quando usada fora de contexto, pode transformar um quadro manejável em instabilidade clínica.

O erro de origem: Confundir intoxicação com excesso colinérgico

Isso significa que sua utilidade depende, exclusivamente, de uma pergunta:

👉 Existe hiperatividade colinérgica muscarínica neste paciente?

Sem essa resposta, a indicação é frágil.

Salivação, vômito, bradicardia ou desconforto não são, por si só, diagnóstico de excesso colinérgico. → São sinais.
E sinais precisam de contexto fisiopatológico.

Quando a atropina realmente salva

A indicação clássica permanece válida: Intoxicações por Organofosforados e Carbamatos.

Nesses casos, ocorre:
• inibição da acetilcolinesterase
• acúmulo de acetilcolina
• hiperestimulação muscarínica

O risco imediato é respiratório.

Sinais esperados:
• hipersalivação intensa
• lacrimejamento
• broncorreia
• broncoconstrição
• bradicardia
• diarreia

Mas um ponto é essencial: Ela não reverte a intoxicação.
Ela ganha tempo enquanto o manejo completo é instituído.

Onde a atropina mais erra na prática clínica

Intoxicações não colinérgicas:

Na maioria das intoxicações felinas — plantas, piretroides, rodenticidas, fármacos diversos — não há hiperatividade muscarínica.

Nesses cenários, a atropina:
• Não melhora prognóstico
• Não acelera recuperação
• Não atua sobre o mecanismo tóxico

E pode:
• Aumentar consumo de oxigênio
• Induzir taquicardia desnecessária
• Agravar hipertermia
• Mascarar evolução neurológica

Gatos salivam por:
• Náusea intensa
• Irritação oral
• Estresse extremo
• Estímulo central

“Secar a boca” não significa tratar a causa.

Atropina pode reduzir saliva — mas o problema continua acontecendo.

Bradicardia isolada não justifica bloqueio colinérgico

Bradicardia pode ser consequência de:
• Hipoxemia
• Reflexo vagal
• Aumento da pressão intracraniana
• Estágio terminal

Sem leitura do contexto clínico, atropina vira intervenção cega.

O Risco subestimado no gato

Em felinos, a atropina pode:
• Espessar secreções respiratórias
• Dificultar clearance pulmonar
• Piorar troca gasosa

No paciente com comprometimento respiratório, isso não é detalhe — é fator de descompensação.

O que precisa vir antes da ampola

Antes de qualquer atropina, o clínico precisa responder:

✔ Há suspeita consistente de intoxicação colinérgica?
✔ Os sinais predominantes são muscarínicos?
✔ Existe risco imediato respiratório?

O que substitui o uso automático

✔ Estabilização cardiorrespiratória
✔ Oxigenação adequada
✔ Controle térmico
✔ Fluidoterapia criteriosa
✔ Descontaminação correta
✔ Monitoramento neurológico
✔ Identificação do agente

O Ponto-Chave

👉 Atropina não é antídoto universal.
👉 É intervenção fisiológica específica.

Na intoxicação felina, errar o mecanismo é mais perigoso do que não ter o medicamento à mão.

A medicina felina evolui quando o clínico troca reflexo por raciocínio —
e isso é exatamente o que a VetFelis defende.

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“atropina sempre ajuda”.

Até breve,
Equipe VetFelis 🐾

“Ele está ansioso.”
“É coisa da cabeça.”
“É estresse, lembra?”

Essas frases ainda encerram cedo demais a investigação de muitos gatos com sinais clássicos de hiperestesia felina.
E talvez esse seja o maior erro na condução desses pacientes.

Porque, na prática, a hiperestesia raramente é apenas comportamental.
Ela é um sinal clínico complexo — e quase sempre multifatorial.

E, mais uma vez:
antes do rótulo, existe a medicina bem feita.

O Que Chamamos de Hiperestesia Felina?

A hiperestesia não é uma doença única.
É uma síndrome, caracterizada por episódios de:

• Contrações musculares dorsais (“pele ondulando”)
• Vocalização súbita
• Perseguição ou automutilação da cauda
• Hipersensibilidade ao toque
• Comportamento explosivo ou agressivo episódico
• Corrida frenética sem estímulo claro

Hiperestesia não é um diagnóstico final

É Um Sinal de Alerta!

Na maioria dos gatos, a hiperestesia representa a expressão final de um ou mais fatores associados:

• Dor crônica (principalmente osteoarticular e lombar)
• Doença neurológica (central ou periférica)
• Hipersensibilidade sensorial
• Inflamação crônica de baixo grau
• Distúrbios dermatológicos pruriginosos
• Estresse ambiental persistente

Ignorar essa base é tratar o sintoma — não o paciente.

Os Erros Mais Comuns na Abordagem da Hiperestesia

Rotular Como “Comportamental” Precocemente

Quando o clínico conclui rápido demais que “é ansiedade”, a investigação termina antes de começar.

Dor felina raramente se apresenta de forma óbvia.

Ela se manifesta em:
• Explosões comportamentais
• Hipersensibilidade
• Intolerância ao toque
• Mudanças súbitas de humor

Comportamento, no gato, é linguagem clínica.

Não Investigar Dor Musculoesquelética

Grande parte dos gatos com hiperestesia apresenta:
• Dor lombossacra
• Doença articular degenerativa
• Alterações posturais sutis

Dor não tratada mantém o sistema nervoso em estado de alerta constante.

Uso Isolado de Psicofármacos

Antidepressivos e moduladores comportamentais podem ajudar —
mas raramente resolvem sozinhos.

Quando usados sem:
• Analgesia
• Ajuste ambiental
• Controle de prurido
• Investigação neurológica

O resultado é parcial, frustrante e instável.

Ignorar o Ambiente do Gato

Poucos estímulos, previsibilidade baixa, conflitos sociais, manejo inadequado.

O gato com hiperestesia vive em sobrecarga sensorial.

Sem manejo ambiental, o sistema nervoso não “desliga”.

Como Pensar a Hiperestesia de Forma Moderna

A abordagem mais eficaz é integrada.

Ela inclui:
✔ investigação ativa de dor
✔ avaliação neurológica básica
✔ exclusão de causas dermatológicas
✔ analgesia multimodal
✔ modulação comportamental
✔ manejo ambiental estruturado
✔ acompanhamento longitudinal

Hiperestesia não se resolve em uma consulta.
Ela se constrói — e se desconstrói — ao longo do tempo.

O Que Realmente Ajuda Esses Pacientes

Na prática clínica, os melhores resultados aparecem quando conseguimos:

• Reduzir dor crônica silenciosa
• Estabilizar o sistema nervoso
• Diminuir estímulos imprevisíveis
• Respeitar limites sensoriais do gato
• Orientar o tutor de forma realista

O Ponto-Chave

👉 A hiperestesia felina não é exagero.
👉 Não é drama.
👉 Não é apenas comportamento.

Ela é o corpo do gato reagindo a algo que não está bem —
e que ainda não foi ouvido corretamente.

É essa leitura integrada que defendemos na VetFelis.

🐾 Porque o gato não precisa ser “controlado”.
Precisa ser compreendido.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com aquele colega que ainda escuta
“é só um gato nervoso”.

Até breve,
Equipe VetFelis 🐾

Essa frase ainda define, cedo demais, o destino de muitos gatos diabéticos.
E talvez esse seja o maior erro da condução clínica da diabetes felina.

Enquanto a medicina felina já reconhece a remissão diabética como um desfecho possível e relativamente comum, muitos pacientes continuam insulinodependentes não pela doença em si —
mas por falhas na abordagem clínica inicial.

Porque, mais uma vez:
Antes da medicina avançada, existe a medicina bem feita.

Diabetes Felina: É dinâmica e pouco refratária

Diferente do que ainda se ensina na prática, a diabetes felina não é necessariamente irreversível.
Na maioria dos gatos, estamos lidando com um quadro funcional, fortemente influenciado por:

• Resistência à insulina
• Toxicidade glicêmica crônica
• Inflamação de baixo grau
• Obesidade e sedentarismo
• Estresse metabólico persistente

E isso muda tudo.

Remissão: O Que Realmente Significa?

Remissão não é “cura definitiva”.
É a recuperação da capacidade do organismo de manter euglicemia sem necessidade de insulina exógena, desde que o manejo seja mantido.

Ela acontece quando conseguimos:

✔ Reduzir a toxicidade glicêmica
✔ Restaurar a sensibilidade à insulina
✔ Diminuir a inflamação sistêmica
✔ Respeitar a fisiologia alimentar do gato

Os Erros Mais Comuns que Sabotam a Remissão

Tratar tarde demais.

A remissão é mais provável quando o tratamento é iniciado logo após o diagnóstico.

Quanto mais tempo o gato permanece hiperglicêmico:
• maior a lesão funcional das células beta
• maior a resistência periférica
• menor a chance de reversão

Diabetes não começa quando o tutor percebe poliúria.
Começa muito antes.

Subestimar o ajuste de dieta

Não é “ração para diabético”.
É estratégia metabólica apurada.

O segredo do tratamento pode estar aqui:
• Redução de carboidrato e calorias
• Redução de gorduras
• Ajuste dietético úmido, troque ração por sachê

Sem ajuste alimentar adequado, a insulina vira tampão, não tratamento.

Uso Inadequado de Insulina

1. Erro comum:
   • Doses iniciais excessivas
   • Ajustes rápidos demais
   • Falta de monitoramento adequado

2. Hipoglicemias subclínicas:
   • aumentam resistência à insulina
   • confundem avaliação clínica
   • afastam o paciente da remissão

Insulina mal manejada não acelera a melhora — ela atrapalha.

Ignorar Obesidade e Perda Muscular

O gato diabético pode estar:
• Obeso - ative a dieta
• Sarcopênico - com perda muscular ou ambos.

Normalizar isso como “idade” ou “biotipo” custa remissão.

Não Reconhecer o Papel do Estresse

Internações longas, manejo inadequado, ambiente pobre, dor crônica.

O cortisol:
• Aumenta glicemia
• Antagoniza insulina
• Sabota o controle glicêmico

O Que Favorece a Remissão na Prática Clínica

Hoje, os fatores mais associados à remissão são:

✔ Diagnóstico precoce
✔ Início rápido de insulinoterapia adequada
✔ Dieta pobre em carboidratos e gorduras
✔ Perda de peso gradual e segura
✔ Monitoramento glicêmico consistente
✔ Redução de estresse e dor
✔ Acompanhamento frequente e individualizado

O Futuro É Promissor — Mas o Presente Decide

Estudam-se novas abordagens metabólicas, moduladores inflamatórios e estratégias mais refinadas de monitoramento.
Mas nenhum avanço compensa:

• Atraso no diagnóstico
• Manejo alimentar inadequado
• Insulinoterapia mal ajustada
• Falta de acompanhamento

Hoje, a maior ferramenta para alcançar remissão ainda é o raciocínio clínico felino bem aplicado.

O Ponto-Chave

👉 A diabetes felina não falha porque é incurável.
👉 Ela falha quando é tratada como permanente desde o primeiro dia.

O corpo do gato tenta compensar.
Tenta avisar.
Tenta se adaptar.

🐾 Porque o futuro da medicina felina precisa de profissionais preparados para enxergar além do óbvio.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com aquele colega que ainda acredita que
“diabetes felina é sentença de insulina eterna”.

Até breve,
Equipe VetFelis 🐾

“É renal? Então é só colocar na ração renal.”

Essa frase ainda define, cedo demais, a condução de muitos gatos com Doença Renal Crônica (DRC).
E talvez esse seja um dos erros mais comuns — e mais perigosos — no manejo desses pacientes.

A dieta renal é uma ferramenta importante.
Mas quando ela vira o único pilar do tratamento, o rim continua perdendo função em silêncio.

Porque, mais uma vez:
antes da nutrição especializada, existe a medicina diagnóstica bem feita.

A Dieta Renal Não Trata a DRC — Ela Modula eletrólitos e proteínas

A dieta renal atua principalmente em:
• redução da carga de fósforo
• modulação da proteinúria
• controle de toxinas urêmicas
• melhora do conforto metabólico

Ela não regenera néfrons.
Ela reduz agressões adicionais ao rim remanescente.

E isso é muito diferente de “resolver o problema”.

Por Que a Dieta Funciona (Quando Funciona)

Quando bem indicada, a dieta renal pode:
✔ retardar progressão da doença
✔ reduzir sinais urêmicos
✔ melhorar apetite e disposição
✔ aumentar sobrevida

Mas isso só acontece quando:
• O gato realmente consome a dieta
• O manejo geral está correto
• Os outros fatores de progressão estão controlados

Sem isso, a dieta vira promessa — não resultado.

Os Erros Mais Comuns no Uso da Dieta no Gato Renal

Ignorar Palatabilidade e indicar cedo demais

Dieta renal não é indicada para paciente com náusea e/ou anorexia

Dieta renal que o gato não come: não protege rim nenhum.

Forçar troca abrupta, insistir pode levar AVERSÃO do alimento:
• O melhor alimento a longo prazo foi perdido
• Desequilibrio eletrolítico
• Agrava prognóstico

Quando introduzir a dieta renal?

Muitos gatos só recebem dieta renal quando:
• Creatinina já está elevada
• Há perda muscular evidente
• Paciente nem estadiado foi

A dieta funciona em pacientes estadiados a partir do grau 2 com desequilíbrio fosfórico presente (fósforo alto é prognóstico ruim).

Medo Excessivo de Proteína

Reduzir proteína indiscriminadamente pode:
• Acelerar sarcopenia
• Piorar imunidade
• Reduzir qualidade de vida

O problema não é proteína.
É proteína mal manejada em gato que já perde músculo.

Quantidade, qualidade e estágio da doença importam mais do que rótulo.

Tratar Dieta Como Única Intervenção

A dieta não controla:
• hipertensão
• proteinúria
• desidratação
• náusea
• hipocalemia
• dor urêmica
• inflamação crônica

Quando esses fatores não são tratados, o rim continua sofrendo —
mesmo com a melhor ração do mercado.

Dieta Precisa Andar Junto com a Clínica

O verdadeiro impacto da dieta aparece quando ela faz parte de um plano que inclui:
✔ controle da pressão arterial
✔ manejo da proteinúria
✔ hidratação estratégica
✔ controle de náusea e dor
✔ monitoramento da massa muscular
✔ ajuste conforme estágio e resposta do paciente

Opções de dieta do melhor?

Dietas renais são as melhores opções para gatos hipoerfosfatemicos, as que devemos priorizar são:
• Ração úmida terapêutica renal
• Ração seca terapêutica renal
• Ração caseira renal
• Ração super premium para gatos sênior

O Futuro da Nutrição Renal Vai Além da Ração

Avançam estudos sobre:
• modulação intestinal
• controle de toxinas urêmicas
• nutrição anti-inflamatória
• interação intestino–rim

Mas nenhum avanço nutricional compensa:
• diagnóstico tardio
• perda muscular ignorada
• inapetência não tratada
• acompanhamento irregular

O Ponto-Chave

👉 A dieta renal ajuda, estadia antes de usar.
👉 Ela não salva sozinha.

O gato renal não piora porque “a ração não funcionou”.
Ele piora quando sinais clínicos são negligenciados e o tratamento se resume ao pote.

A medicina felina evolui quando entendemos que nutrição é ferramenta —
não atalho.

🐾 Porque o futuro da medicina felina exige olhar além da creatinina —
e além da ração.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com aquele colega que ainda acredita que
“DRC se trata só com dieta renal”.

📚 Vagas abertas para Pós Vetfelis
Uma Pós graduação em medicina felina reconhecida pelo MEC.

Para mais informações de grade e valores, clique aqui abaixo

Ver Pós Vetfelis

Até breve,
Equipe VetFelis 🐾

“Gato idoso que não pula mais é só idade.”

Se você ainda pensa assim, este boletim é para você.

“Gata de 14 anos, come bem, mas parou de subir na cama, dorme mais e ‘ficou mais quieta’ ta velhinha né Dr Wal.” -NÃO!

Essa cena é o cartão de visitas da rotina felina. O problema começa quando esse gato envelhece, mantém apetite preservado, mas começa a “sumir da vida da casa” — deixa de subir, de brincar, de se higienizar direito e passa a ser rotulado como “preguiçoso”.

Aqui está o erro clássico: tratar a osteoartrite felina como uma condição rara ou necessariamente associada à claudicação evidente.
A OA felina não se apresenta como nos cães — ela se esconde no comportamento.

Hoje, vamos organizar esse tabuleiro invisível e mostrar como a dor crônica está sendo ignorada, quais são os sinais reais e como diferenciar envelhecimento fisiológico de sofrimento articular persistente.

O Tabuleiro da Dor: Por que você não está vendo o paciente doente?

A osteoartrite em gatos não se apresenta como falha — se apresenta como adaptação.

O gato não manca.
Ele esconde e compensa.

Ele não reclama.
Ele se reduz no mundo.

Ele não demonstra dor.
Ele reorganiza o comportamento.

👉 O maior erro clínico é interpretar essa adaptação como normalidade.

O Xadrez da Dor: Quem são os jogadores invisíveis?

Osteoartrite Felina — O inimigo silencioso

A OA não é só desgaste articular. É um processo inflamatório crônico progressivo, altamente subdiagnosticado.

Alvo principal:

• coluna lombossacra

• articulação coxofemoral

• joelhos

• cotovelos

Sinais clássicos:

• redução de saltos (primeiro sinal, quase sempre ignorado)

• dificuldade para subir em superfícies antes habituais

• grooming reduzido (pelagem “desorganizada”)

• rigidez ao levantar

• uso alterado da caixa de areia (entrada/saída mais lenta ou evitativa)

Tratamento:

• analgesia multimodal

• modulação inflamatória

• adaptação ambiental (altura, rampas, acesso facilitado)

• terapias biológicas (anti-NGF como frunevetmab)

• controle de peso

Sistema Nervoso Central — O modulador silencioso da dor

O cérebro do gato não amplifica a dor — ele a esconde.

Estresse crônico e adaptação comportamental levam a:

• redução progressiva de atividade espontânea

• isolamento social

• “apagamento funcional” do paciente

Inflamação crônica de baixo grau — O combustível contínuo

A osteoartrite não é evento mecânico isolado.

Ela sustenta:

• inflamação persistente articular

• rigidez matinal

• desconforto contínuo de baixa intensidade, porém constante

Estudo de Caso: O Paciente “Só Idoso”

Gato de 13 anos, consulta de rotina.

Tutor relata:

• “não pula mais na cama”

• “está mais quieto”

• “não brinca mais como antes”

• “mas está comendo bem, então acho que está tudo certo”

Sem claudicação.

Conduta comum:
👉 “alteração compatível com idade”

Aqui o tabuleiro se divide em duas possibilidades que você precisa dominar:

Dor Crônica Subdiagnosticada (OA ativa)

O gato não está envelhecendo — está compensando dor.

Sinais:

• redução progressiva de atividade

• alteração de postura

• grooming deficiente

• mudança de interação social

Conduta:

• analgesia multimodal antes mesmo da radiografia

• anti-NGF (frunevetmab) quando disponível

• adaptação ambiental imediata

• reavaliação funcional domiciliar (vídeos ajudam mais que exame físico isolado)

Envelhecimento fisiológico real (menos comum do que se imagina)

Aqui há redução leve de atividade, sem impacto funcional significativo.

Sinais:

• mantém saltos principais

• grooming preservado

• interação social normal

• sem mudança de rotina relevante

Conduta:

• monitoramento

• prevenção de ganho de peso

• enriquecimento ambiental

O Escudo Falho: “Ele ainda anda, então não dói”

A ausência de claudicação não exclui dor em gatos.

Isso é o maior erro no diagnóstico da medicina felina.

Estratégia de Guerra: Tratar o gato, não a articulação

Hidratação funcional articular é irrelevante isoladamente — o foco é comportamento e dor.

Estratégia moderna:

• analgesia multimodal

• anti-NGF (frunevetmab) como mudança de paradigma

• adaptação ambiental (altura, acesso, rampas)

• redução de esforço físico desnecessário

• controle de peso rigoroso

• enriquecimento ambiental passivo

O Ponto-Chave

Pergunte sempre:

👉 Isso é envelhecimento ou dor crônica mascarada?

O gato não deixa de viver porque envelheceu.
Ele deixa de viver porque dói.

O corpo do gato é um sistema de compensação contínua:
ele reduz movimento → você interpreta como normal → a dor progride silenciosamente.

Esse caso do “gato que só ficou mais quieto” já te enganou no consultório?

Agora você sabe onde olhar no tabuleiro.

📩 Compartilhe o CatNews com outro veterinário que ainda acha que gato idoso só “desacelerou”.

Esse olhar clínico não nasce do acaso.
Ele é construído com formação específica, prática e profundidade em medicina felina.

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Até breve,
Equipe Vetfelis 🐾

“Não tem muito o que fazer. Rim é assim mesmo.”

Essa frase ainda encerra cedo demais a condução de muitos pacientes renais.

Enquanto a medicina veterinária discute terapias inovadoras capazes de interferir diretamente na fisiopatologia da Doença Renal Crônica (DRC), muitos gatos continuam piorando por falhas básicas na abordagem clínica diária.

E talvez esse seja o ponto mais importante da conversa.

Porque antes da medicina avançada, existe a medicina bem feita.

A Terapia AIM: O Que Está Chamando Atenção

Um estudo recente publicado no Veterinary Journal em 2026 por Toru Miyazaki e colaboradores trouxe novamente atenção para uma hipótese que vem mudando a forma como enxergamos a nefrologia felina.

Os pesquisadores sugerem que os gatos apresentam uma dificuldade na ativação funcional da proteína AIM (Apoptosis Inhibitor of Macrophage).

Essa proteína participa de mecanismos de limpeza celular e remoção de resíduos inflamatórios no tecido renal.

A hipótese é que essa falha favoreça:

A proposta da terapia AIM é justamente restaurar esse mecanismo biológico.

E os resultados iniciais chamaram atenção.

Em gatos com DRC avançada incluídos no estudo, os animais tratados com AIM recombinante apresentaram aumento importante na sobrevida quando comparados aos controles.

Outro achado interessante chamou bastante atenção dos pesquisadores:

Pacientes com menores concentrações de sulfato de indoxila (IS) — uma toxina urêmica produzida a partir do metabolismo intestinal — apresentaram prognóstico significativamente melhor.

Isso levanta uma discussão importante:

Talvez a progressão da DRC não dependa apenas da creatinina.

Talvez o ambiente inflamatório, a interação intestino-rim e o acúmulo de toxinas urêmicas participem do processo muito antes da perda funcional evidente.

E isso muda a forma de pensar a doença.

Porque a DRC não começa quando o exame altera.

Ela começa antes.

Muito antes.

Mas existe uma observação importante.

Ainda não estamos diante de uma terapia pronta para a rotina clínica.

O estudo foi exploratório, com número reduzido de pacientes, e ainda não define aplicação clínica, protocolo ideal ou uso rotineiro.

O que ele faz é abrir uma possibilidade extremamente interessante:

Talvez possamos, no futuro, interferir diretamente no mecanismo da doença — e não apenas controlar suas consequências.

A DRC Ainda Piora Muito Mais Pela Condução Tardia do Que Pela Falta de Terapia Nova

A verdade difícil é:

muitos gatos não pioram apenas pela doença.

Pioram porque os sinais iniciais passam despercebidos.

E quando o diagnóstico chega:

o rim já perdeu grande parte da função.

Os Erros Mais Comuns na Condução Clínica da DRC

Esperar Creatinina Alta Para Suspeitar de Rim

O gato renal inicial raramente chega “com cara de renal”.

Ele chega:

1. menos ativo

2. mais seletivo para comer

3. perdendo massa muscular

4. vomitando ocasionalmente

5. mudando comportamento

Quando a creatinina sobe claramente, grande parte dos néfrons já foi perdida.

DRC não começa no laboratório.

Começa no comportamento.

Ignorar Hipertensão

A pressão arterial ainda é negligenciada em muitos atendimentos.

E isso custa rim. Custa retina.Custa cérebro.

A hipertensão acelera progressão renal e modifica completamente o prognóstico.

Sem aferir pressão: o clínico perde informação crítica.

Subestimar Náusea e Dor

O gato renal nem sempre simplesmente “para de comer”.

Ele:

• aproxima da comida e recua
• lambe e abandona
• reduz ingestão progressivamente

Além disso:

A uremia também dói.

E dor crônica altera:

• comportamento
• interação
• manejo
• qualidade de vida

Hidratação Reativa em Vez de Estratégica

Principalmente em gatos:

• cardiopatas
• hipertensos
• caquéticos
• idosos avançados

Foco Exclusivo na Dieta Renal

A dieta renal ajuda. Mas ela não resolve:

• hipertensão
• proteinúria
• náusea
• hipocalemia
• desidratação
• dor
• inflamação

O erro é transformar a dieta em tratamento único.

DRC exige acompanhamento multifatorial.

Normalizar Perda Muscular no Gato Idoso

Não.

Perda muscular em gato renal é marcador prognóstico importante.

E frequentemente aparece antes da piora laboratorial evidente.

O corpo avisa antes do exame.

O Futuro Pode Ser Revolucionário — Mas o Presente Ainda Decide Prognóstico

A terapia AIM pode representar uma mudança importante na medicina felina.

Mas nenhum avanço compensa:

• diagnóstico tardio
• manejo incompleto
• monitoramento insuficiente

Hoje, o que mais prolonga a vida do gato renal ainda é:

✔ diagnosticar cedo
✔ monitorar pressão arterial
✔ acompanhar massa muscular
✔ controlar proteinúria
✔ reconhecer náusea e dor
✔ conduzir o caso além da creatinina

Porque talvez o futuro da nefrologia felina não seja apenas preservar néfrons.

Talvez seja entender tudo o que acontece antes deles falharem.

O Ponto-Chave

👉 A medicina felina não falha apenas por falta de tecnologia.

Ela falha quando sinais sutis deixam de ser interpretados.

O gato sempre esteve tentando nos contar.

Na postura.

No silêncio.

Na mudança de comportamento.

Na forma como ele para de tolerar o toque.

🐾 Porque o futuro da medicina felina precisa de profissionais preparados para enxergar além do óbvio, não pode perder a oportunidade de participar da Pos Vetfelis!

📚 Referência: Tezuka T, Arakawa H, Kudo K et al. A clinical impact of apoptosis inhibitor of macrophage on feline chronic kidney disease. Veterinary Journal. 2026.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com aquele colega que ainda acredita que “o gato só vira renal quando a creatinina sobe”.

Até breve,
Equipe VetFelis 🐾

“Filhote resgatado, prostrado, com secreção purulenta colando as pálpebras e sem comer porque não sente o cheiro da comida.”
Essa cena é o cartão de visitas da rotina felina. O problema começa quando esse filhote cresce, é vacinado, mas o ‘olhinho fechado’ insiste em voltar, principalmente após um evento de estresse importante — como uma obstrução uretral.

Aqui está o erro clássico: tratar o Complexo Respiratório Felino (CRF) como uma doença única.
O CRF não é uma doença, é um ecossistema de patógenos, onde vírus iniciam a guerra, bactérias saqueiam o terreno e o estresse decide quem vence.

Hoje, vamos organizar esse tabuleiro e mostrar quem está atacando, quando atacar e como vencer cada batalha — além de diferenciar recaída viral de sequela definitiva, ponto-chave nos casos crônicos.

O Xadrez Viral: Quem são os jogadores?

Herpesvírus Felino (FHV) — O Mestre da Latência

O Herpes não “vai embora”. Ele se aposenta no gânglio trigêmeo e espera o cortisol subir.
Estresse metabólico, dor, internação, cistite idiopática, obstrução uretral: tudo isso é um convite para a reativação.

Alvo principal:

• Ceratite e úlcera de córnea

• Epífora, blefaroespasmo

• O famoso “olho sempre irritado”, o gato que “chora”

Tratamento:

• Famciclovir 45–90 mg/kg BID

• Suporte imunológico durante as crises

• Lavagem nasal quando há obstrução (sim, ajuda — quando bem feita)

⚠️ Nunca use aciclovir humano, nem sistêmico nem em pomadas oftálmicas: é tóxico para gatos.

Calicivírus Felino (FCV) — O Mestre da Mutação

Diferente do Herpes, o Calici ama a boca, as articulações e o caos.

Alvo principal:

• Úlceras linguais e orais profundas

• Gengivite-estomatite

• “Síndrome do gato mancante”

Tratamento:

• Molnupiravir 10 mg/kg BID

• Analgesia agressiva

• Suporte nutricional imediato

• Muitos casos exigem intensivismo e sonda esofágica

Ignorar a dor oral é garantir anorexia, perda de peso e cronicidade.

Bactérias Secundárias — As Oportunistas

Elas não iniciam a guerra, mas destroem o terreno.

Principais agentes: Bordetella, Chlamydia, Mycoplasma
Sinal clássico: secreção verde/amarela
A Chlamydia é campeã em causar o famoso “olho de donut” (quemose intensa).

Tratamento:

• Doxiciclina 5 mg/kg BID

• Preferir formulações seguras para evitar esofagite

• Sempre administrar com água e alimentação logo após

Estudo de Caso: O Paciente “Eterno”

Gato adulto, tratado para herpes quando filhote, vacinado, mas que mantém um olho “meio fechado” e inchado.
Gatilho recente? Internação por obstrução uretral.

Aqui o tabuleiro se divide em duas possibilidades que você precisa dominar:

Recaída por Estresse (Vírus Ativo)

O estresse acordou o Herpes.

Sinais:

• Epífora

• Blefaroespasmo

• Inflamação ocular sem secreção purulenta intensa

Conduta:

• Famciclovir

• Suporte imunológico

• Avaliar revacinação com V3 a cada 6 meses, pois a imunidade contra FHV é curta

2. Sequela Estrutural (Dano Permanente)

O vírus não está ativo — o problema é o estrago que ele deixou.

Principais sequelas:

• Simbléfaro

• Fibrose conjuntival ou corneana

• Obstrução do ducto nasolacrimal

Conduta correta:

• Lubrificação apenas como suporte

• Encaminhamento ao oftalmologista

• Teste de patência do ducto lacrimal

• Em alguns casos, desobstrução mecânica ou cirúrgica

O Escudo Falho: Entendendo as Vacinas (V3, V4 e V5)

A vacina do CRF não é esterilizante.
Ela não impede a infecção, mas reduz gravidade, mortalidade e excreção viral.

• V3: Panleucopenia + Herpes + Calici (core)

• V4: V3 + Chlamydia (ideal para gatis e abrigos)

• V5: V4 + FeLV (gatos com acesso à rua ou convivendo com positivos)

  ---

  Por que o gato vacinado adoece?

• Imunidade curta contra Herpes

• Múltiplas cepas de Calicivírus

• Infecção antes da primovacinação (muito comum em resgatados)

Estratégia de Guerra: Tratar o gato, não apenas o espirro

• Hidratação é chave: muco espesso piora tudo

• Manejo nutricional: gato que não cheira, não come

• Analgesia: dor ocular e oral perpetuam o estresse

• Manejo ambiental (MEMO):
  Gato que obstrui por estresse e reativa herpes por estresse precisa de ambiente tratado, ou nenhuma medicação sustentará o controle

⚠️ Corticoides:
Nunca use colírios com corticoide sem descartar úlcera de córnea com fluoresceína. Uma perfuração pode acontecer em 24 horas.

O Ponto-Chave

Pergunte sempre:
👉 É vírus ativo ou é sequela?
O tratamento muda completamente.

O corpo do gato é um sistema integrado:
o rim parou → o estresse subiu → o vírus acordou.

Esse caso do “olhinho que não abre” já te deixou em dúvida no plantão?
Agora você sabe onde olhar no tabuleiro.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com outro veterinário que lida com esses “casos crônicos”.
Até breve,
Equipe Vetfelis 🐾

Vamos direto ao ponto:
o gato obeso não tem reserva energética segura.

Ele carrega um risco metabólico silencioso que se revela no primeiro período de anorexia.

Na medicina felina, obesidade não é estética — é doença inflamatória crônica.
E a lipidose hepática é, muitas vezes, sua consequência mais previsível.

A Falsa Segurança da Gordura

Existe a ideia equivocada de que o gato obeso “aguenta ficar sem comer”.
Na prática, acontece o oposto.

O resultado é:

• infiltração gordurosa hepática

• colestase

• disfunção hepatocelular progressiva

Obesidade Felina: Uma Doença Inflamatória Ativa

O tecido adiposo do gato obeso atua como órgão endócrino.

Ele secreta mediadores inflamatórios que promovem:

• inflamação sistêmica de baixo grau

• resistência à insulina

• pior resposta imunológica

• menor capacidade de adaptação metabólica

O gato parece estável até o momento em que qualquer desequilíbrio rompe esse limite.

Os Jogadores Ocultos do Processo

Resistência à Insulina

Mesmo sem diagnóstico de diabetes, o gato obeso já apresenta alteração no metabolismo da glicose.

Isso reduz:

• tolerância ao jejum

• capacidade de recuperação

• segurança metabólica em doenças agudas

A margem de erro é mínima.

Inflamação Crônica Persistente

A inflamação contínua:

• atrapalha a função hepática

• piora cicatrização

• intensifica respostas ao estresse

Na prática, o fígado recebe mais gordura do que consegue processar.

Estresse e Anorexia: O Gatilho Final

Mudança de ambiente, dor, hospitalização, procedimentos ou doenças intercorrentes são suficientes para iniciar a anorexia.

Em gatos obesos:

• 24 a 48 horas sem ingestão adequada já são perigosas

• a lipidose pode se instalar rapidamente

Quando surgem icterícia e elevação significativa de enzimas, o processo já está avançado.

Maior Risco Anestésico e Hospitalar

O gato obeso:

• ventila pior

• metaboliza fármacos de forma imprevisível

• apresenta menor reserva funcional real

O risco anestésico e de complicações hospitalares é maior, especialmente se houver jejum prolongado.

O Erro Clínico Mais Comum

Em gatos obesos, esperar é um erro.

A lipidose hepática é uma doença que se previne, não que se espera diagnosticar.
O tratamento, quando tardio, é longo, caro e desgastante — para o clínico, o tutor e o paciente.

Estratégia Correta: Prevenção e Antecipação

• Gatos obesos não devem jejuar

• Anorexia por mais de 24–48h exige intervenção

• Suporte nutricional precoce salva fígado

• Emagrecimento deve ser lento, planejado e monitorado

• Educação do tutor é parte essencial do tratamento

Obesidade não se corrige durante a crise metabólica.

O Ponto-Chave

A lipidose hepática não é azar.
Ela é o resultado previsível de um metabolismo inflamado submetido ao estresse.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com colegas que ainda subestimam o risco metabólico do gato obeso.
Até breve,
Equipe Vetfelis 🐾

Vamos direto ao ponto:
gato agressivo não é mal-educado.
Ele está pedindo socorro — do único jeito que consegue.

Na medicina felina, mudança de comportamento é sinal clínico primário, não traço de personalidade.
Ignorar isso é como ignorar um sopro porque o paciente “sempre foi assim”.

O Comportamento como Linguagem da Dor

O que muitos chamam de “temperamento difícil” é, na prática:

• defesa antecipada

• hipervigilância

• tentativa de evitar um estímulo que dói

A agressividade raramente é o problema.
Ela é a consequência final de algo não reconhecido.

O Erro Clássico do Consultório

Forçar contenção.
Acelerar o exame.
Pular etapas.
Prescrever sedação sem investigar a causa.

Quando o gato reage, o erro não é dele.
É do raciocínio clínico que parou no comportamento e não avançou para o porquê.

As Causas que Mais Passam Despercebidas

Dor Crônica — A Grande Camuflada

Dor articular, dental ou abdominal raramente vem com claudicação ou vocalização.

Sinais comportamentais típicos:

• agressividade ao toque

• intolerância à manipulação

• mudanças no uso da caixa de areia

• isolamento progressivo

Gato com dor antecipa o ataque porque aprendeu que o toque machuca.

Doença Dental — O Foco Invisível

Reabsorção dentária, estomatite e periodontite doem o tempo todo.

O gato:

• come, mas com desconforto

• não vocaliza

• reage quando a cabeça é tocada

A agressividade aqui é proteção, não desafio.

3. Hipertireoidismo — O Sistema em Alerta Máximo

Aumento de catecolaminas transforma o gato em um paciente:

• irritadiço

• impaciente

• hipersensível ao ambiente e à manipulação

Não é “nervoso”.
É metabolicamente sobrecarregado.

4. Hipertensão — Dor Silenciosa, Comportamento Alterado

A hipertensão felina pode causar:

• cefaleia

• desconforto visual

• confusão

Tudo isso se manifesta como:

• mudança de interação

• agressividade súbita

• recusa ao manejo

Sem medir pressão, o diagnóstico não acontece.

5. Doença Urinária — Dor Visceral que Transborda

Cistite, inflamação vesical e espasmo causam dor contínua.

O gato não “avisa”.
Ele muda:

• onde dorme

• como reage

• quem tolera por perto

A agressividade é reflexo de um corpo em alerta.

Estratégia Correta: Ouvir Antes de Conter

• Observe antes de tocar

• Use contenção mínima e gentil

• Avalie dor como diagnóstico diferencial obrigatório

• Meça pressão

• Examine boca com intenção, não por acaso

• Lembre-se: sedar sem investigar silencia o sintoma, não trata a causa

O Ponto-Chave

O gato está te contando a história.
O problema é quando a gente chama isso de “personalidade difícil” e para de escutar.

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com aquele colega que ainda rotula paciente com dor como “agressivo”.
Até breve,
Equipe Vetfelis 🐾

Olá, vets!

Quantas vezes você já ouviu isso? Na medicina felina, o “vômito crônico” é o sinal clínico mais negligenciado. O que começa como uma sensibilidade alimentar e ou intolerância pode evoluir para um processo inflamatório severo e, infelizmente, o passo seguinte é a carcinogênese. Hoje, vamos dissecar a Doença Inflamatória Intestinal DII (enterites crônicas): do manejo dietético até o momento em que a inflamação vira neoplasia.

O Que é a DII? (Não é apenas uma “alergia”)

• O Gatilho: Interação entre genética, microbioma e dieta.

• O Perigo Oculto: A inflamação crônica persistente recruta linfócitos continuamente. Com o tempo, essa replicação celular desordenada pode sofrer uma mutação e se transformar em um Linfoma Alimentar. No gato, a DII e o Linfoma são dois pontos de um mesmo espectro de tendência comum e evolutiva.

O Diagnóstico: O Labirinto da Exclusão

1. Descarte Parasitas: Giárdia e protozoários mimetizam DII.

2. Ultrassom Abdominal: Buscamos o espessamento das alças com ênfase na camada muscular própria. Se a muscular estiver mais espessa que a mucosa, o alerta para Linfoma deve acender imediatamente.

3. Biópsia vs. Citologia: A citologia por agulha fina raramente diagnostica linfoma alimentar de baixo grau. O padrão ouro é a biópsia histopatológica (via endoscopia ou laparotomia) com imuno-histoquímica (PARR) para confirmar se a infiltração é inflamatória ou neoplásica.

Estratégia de Guerra: Tratando a Causa e a Progressão

1. A Base: Dieta de Eliminação e B12 Antes de qualquer droga, trial dietético: mude o combustível. Dietas hidrolisadas ou de proteína novel (pato, coelho) por 8 semanas ou contínuo. Monitorar e aplicar Vitamina B12 (250mcg/gato SC) é obrigação, pois o íleo inflamado não a absorve, perpetuando a anorexia.

2. Imunossupressão Padrão

• Prednisolona (1-2 mg/kg BID): É a droga de escolha inicial para reduzir a quimiotaxia linfocitária.

3. Quando a Inflamação vira Tumor ou o quadro é persistente: O Protocolo de Resgate Se o paciente não responde à dieta e ao corticoide, ou se a biópsia/ultrassom confirmam o Linfoma de Pequenas Células, entramos com a quimioterapia metronômica (oral).

• Leukeran (Clorambucila): É a nossa principal arma. É um agente alquilante bem tolerado por gatos, mas requer antinauseante no início do protocolo: ondansentrona.

  • Protocolo Comum: Geralmente 2mg por gato (ou 2mg/m²), com intervalos que variam de a cada 48h até a cada 15 dias contínuo, dependendo do quadro e do monitoramento medular.

  • O Alvo: Manter o linfoma sob controle com baixa toxicidade, proporcionando qualidade de vida e remissão por meses ou anos.

O Pulo do Gato: O Monitoramento do Leukeran

Ao usar Clorambucila, o hemograma vira seu melhor amigo. Precisamos monitorar a mielossupressão (neutropenia e trombocitopenia). Se o gato está em quimioterapia, o acompanhamento deve ser rigoroso para ajustar a dose e garantir que o tratamento não seja mais agressivo que a doença.

Estudo de Caso: “Tratando o Vômito, Curando a Tríade”

Lembre-se: o intestino é a porta de entrada. Muitas vezes, ao controlar a DII/Linfoma com dieta, Prednisolona e Leukeran, os sinais de pancreatite e colangiohepatite (a Tríade) também entram em remissão, pois cessamos a fonte da inflamação ascendente.

1. Vômito Crônico é Sinal de Alerta: Não ignore a “bola de pelo” frequente. Pode ser o início de uma DII.

2. Manejo Nutricional é Remédio: Sem dieta correta, o Leukeran sozinho não faz milagre.

3. B12 Sempre: Ela é o combustível para a regeneração das vilosidades.

4. Monitoramento/biópsia: Ela pode ser necessária ser feita algumas vezes, não fique só no primeiro resultado.

   ---

📩 Tem algum paciente com alças intestinais espessadas que “estacionou” na melhora? Talvez seja hora de considerar o protocolo com Leukeran.

Até breve,

Equipe Vetfelis 🐾

“Gato idoso, anoréxico, perdendo peso há meses, mas que hoje chegou ictérico e vomitando. O tutor diz que ele ‘sempre foi enojado com a comida’, mas agora ele simplesmente parou.”

Se você abriu o abdômen desse gato ou fez um ultrassom detalhado, provavelmente encontrou o “combo” que assombra a clínica de felinos: a Tríade. Diferente dos cães, onde essas doenças costumam ser isoladas, no gato elas adoram andar de mãos dadas. Hoje, vamos desconstruir por que o tratamento da tríade é um jogo de equilíbrio e por que você não pode tratar ou investigar apenas um dos vértices desse triângulo.

A Anatomia é o Destino: Por que a Tríade existe?

O segredo está no “encanamento”. No gato, o ducto colédoco (fígado) e o ducto pancreático se fundem em um canal comum antes de desembocarem no duodeno.

• O Problema: O intestino do gato tem uma carga bacteriana 100 vezes maior que a do cão. Quando há uma Doença Inflamatória Intestinal (DII), as bactérias “sobem” por esse canal comum, ascenção infecciosa/inflamatória.

• O Resultado: Uma inflamação no intestino gera uma pancreatite, que por sua vez gera uma colangiohepatite. É um efeito dominó biológico.

  ---

Os Três Vértices do Triângulo

1. DII (Doença Inflamatória Intestinal): O gatilho. A quebra da barreira intestinal permite a translocação bacteriana e a inflamação crônica. O gato apresenta vômitos crônicos que o tutor acha que é “bola de pelo” ou comer rápido demais.

2. Pancreatite: O vilão silencioso. Diferente da pancreatite aguda e explosiva do cão, no gato ela é crônica, sutil e causa muita dor visceral, levando à anorexia e crises.

3. Colangiohepatite: O desfecho visível. O acúmulo de bile e a inflamação do trato biliar levam à icterícia e ao aumento das enzimas hepáticas (ALT e FA).

Estratégia de Guerra: O Manejo Multimodal

Tratar a tríade exige atacar as três frentes simultaneamente. Se você focar só no fígado e esquecer o intestino, o gato vai recidivar em semanas.

• O Escudo da Analgesia: Pancreatite dói. Gato com dor não come. Use opioides (Buprenorfina é o padrão ouro) e evite AINEs, que podem agredir ainda mais a mucosa gástrica e o rim.

• Investigação tripla: A biópsia é o melhor caminho para elucidar as inflamações linfocíticas intestinais e hepáticas que podem evoluir as neoplasias.

• Manejo Nutricional Precoce: O maior desafio é a cronicidade e o maior medo na tríade é a Lipidose Hepática Secundária. Se o gato está há mais de 3 dias sem comer, a sonda esofágica não é uma opção, é uma necessidade. O fígado precisa de proteína para processar a gordura acumulada.

• O Dilema do Corticoide: Se a colangiohepatite for neutrofílica (bacteriana), precisamos de antibiótico (Amoxicilina com Clavulanato ou Marbofloxacina). Se for linfocítica (imunomediada pela DII), precisamos de Prednisolona. O desafio é: o clínico precisa estabilizar o paciente antes de imunossuprimir, e cuidar do fígado por muito tempo.

Estudo de Caso: “Ele só come sachê, mas agora nem isso”

Muitas vezes, o paciente da tríade chega com um histórico de “apetite seletivo” e quadros clínicos hepáticos refratários, normalmente tutor que já foi em alguns atendimentos.

• Dica de Ouro: O uso de antieméticos (Maropitant) e estimulantes de apetite (Mirtazapina) é essencial, mas não mascara a causa base.

• O Diagnóstico: O ultrassom é seu melhor amigo para ver o espessamento de alças e a ecogenicidade do pâncreas, mas o diagnóstico definitivo de tríade muitas vezes exige a biópsia TGI e Fígado (embora na rotina tratemos pelo conjunto da obra: clínica + imagem + exames laboratoriais como o fPLI (lipase específica felina).

O Ponto-Chave

1. Trate a Náusea e a Dor: Sem isso, o gato não sai da anorexia e o ciclo da tríade se fecha na lipidose.

2. Vita B12, Vita E e Same: Gatos com DII e pancreatite quase sempre têm hipocobalaminemia. A reposição de B12 injetável muda o prognóstico e ajuda na recuperação do apetite. A Vita E é um potente antioxidante, pode ser acrescentado o ômega e o Same 90-180mg/gato.

3. Dieta de Eliminação: Uma vez estabilizado, o controle da DII com dietas hipoalergênicas ou de proteína novel é o que vai impedir que o triângulo inflamatório se forme novamente.

A tríade felina é o teste definitivo para o clínico: exige paciência, suporte nutricional e uma visão holística do abdômen do gato.

📩 Conhece alguém que ainda acha que vômito em gato é sempre “normal” ou “bola de pelo”? Mande este boletim para ele.

Até breve,

Equipe Vetfelis 🐾

“Gato fazendo xixi fora da caixa, estrangúria, urina limpa no exame.”
Diagnóstico automático: cistite.
Conduta clássica: antibiótico + antiespasmódico.

Se a bexiga fosse o problema, isso funcionaria.
Mas a verdade é simples e incômoda: a bexiga só está gritando.

Na medicina felina, a Cistite Idiopática Felina (CIF) não é uma doença do trato urinário.
Ela é uma doença do eixo cérebro–bexiga–ambiente.
Ignorar isso é garantir recaídas — muitas vezes mais graves que a primeira.

A Bexiga como Alarme, Não como Causa

A CIF é o equivalente felino de um alarme de incêndio disparando sem fogo no cômodo.
O problema não está no alarme — ele só reage ao caos sistêmico.

Na maioria dos gatos:

• Urina é estéril

• Não há cálculo

• Não há infecção bacteriana

  

Ainda assim, há dor intensa, estrangúria, hematúria e, em machos, risco real de obstrução.

O erro começa quando tratamos a bexiga inflamada e ignoramos por que ela inflamou.

Os Jogadores Invisíveis do Tabuleiro

Estresse Crônico — O Verdadeiro Gatilho

O sistema nervoso do gato com CIF vive em hiperalerta.
Mudanças mínimas — visitas, rotina, dor, internação, competição por recursos — ativam o eixo neuroendócrino.

O resultado?

• Liberação excessiva de catecolaminas

• Alteração da resposta ao cortisol

• Inflamação neurogênica da bexiga

Dor Visceral — Ignorada e Subtratada

Antiespasmódico não trata dor visceral felina.
E gato com dor nunca relaxa a bexiga.

Alteração da Permeabilidade Vesical — A Bexiga “Pelada”

Na CIF, a camada protetora da mucosa vesical está comprometida.
A urina entra em contato direto com terminações nervosas.

Resultado:

• Hipersensibilidade

• Inflamação persistente

• Dor desproporcional aos achados de exame

Aqui, antibiótico é placebo caro.

Ambiente Pobre — O Inimigo Silencioso

Esse é o combustível da CIF.

Se o MEMO (Manejo Multimodal Ambiental) não entra no plano, nenhuma medicação sustenta o controle.

O Erro Clássico do Plantão

“Mas melhorou com antibiótico da outra vez.”

Não melhorou por causa do antibiótico.
Melhorou apesar dele.

A crise de CIF é autolimitante em muitos casos.
O problema é o intervalo entre as crises, que fica cada vez menor quando a causa real não é tratada.

E a progressão é conhecida:
Cistite → Recorrência → Dor crônica → Obstrução uretral → Internação → Mais estresse → Nova crise.

Estratégia Correta: Tratar o Sistema, Não a Urina

• Analgesia efetiva: dor é o motor da doença

• Redução ativa do estresse: não é sugestão, é tratamento

• MEMO individualizado: caixas, território, previsibilidade

• Hidratação agressiva: diluir a agressão vesical

• Evitar antibióticos sem critério: resistência não é o único risco — o erro diagnóstico também é

O Ponto-Chave

A CIF não nasce na bexiga.
Ela aparece ali quando todo o resto já falhou

• .

Na medicina felina, a pergunta nunca deve ser apenas:
“Como está a urina?”

Mas sim:
“O que nesse gato está inflamando o sistema inteiro?”

📩 Compartilhe o Boletim CatNews com aquele colega que ainda trata CIF como infecção urinária simples.
Até breve,
Equipe Vetfelis 🐾